Хотя клиническая оценка эффективности антиангинальной медикаментозной терапии привлекает традиционное внимание кардиологов и является едва ли не основной темой клинико-фармакологических исследований в кардиологии [3, 4, 6], состояние миокардиального кровотока при медикаментозных воздействиях изучено в клинических условиях все же недостаточно [4, 22]. Одной из основных причин такого положения является то, что непосредственно кровоснабжение миокарда для оценки антиангинальной терапии обычно не исследуется из-за непригодности для этого таких общепринятых методов, как ультразвуковые или электрофизиологические. Радионуклидные методы, в частности позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), являются единственными, позволяющими визуализировать именно миокардиальный кровоток [22] с помощью таких маркеров, как изотопы таллия — 201TL [16] и 199TL [2, 3], 99mTcметоксиизобутилизонитрил [3, 18, 24], или 99mTc-тетрофосмин [17]. При этом используются, как правило, полуколичественные критерии, такие как «процент гипоперфузируемого миокарда» [20], «индексы дефектов поглощения рфп» [3], физиологическое обоснование которых неоднозначно. Предпринимаются попытки оценки резерва коронарного кровотока без расчета абсолютных величин кровотока миокарда [1, 5].
Критерии качественной и полуколичественной оценки изображений ОФЭКТ с 201TL [16], 99mTc-МИБИ [3, 4, 7] позволяют эффективно выявить и оценить наличие и распространенность острого инфаркта миокарда и хронических нарушений коронарного кровообращения. В то же время количественное определение миокардиального кровотока с помощью ОФЭКТ в абсолютных физиологических единицах, как мл/мин/100 см3 ткани, с гамма-излучающими радиофармпрепаратами до последнего времени в практике не используется.
Количественный расчет миокардиального кровотока в клинических условиях был возможен только при использовании позитронной эмиссионной томографии [11], которая для клинической рутины мало- или недоступна, либо с использованием травматичных интервенционных методик с внутрикоронарным введением радиоактивного 133Xe [14].