Новая классификация ожирения, предложенная на 23-м ежегодном Научно-клиническом конгрессе Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), наряду с индексом массы тела (ИМТ) рекомендует учитывать осложнения, связанные с ожирением. Наличие осложнений, тяжесть которых может модифицироваться при снижении веса, становится основным критерием при постановке диагноза. Безусловным преимуществом этой классификации является возможность сосредоточиться не на снижении ИМТ, а на улучшении качества жизни, профилактике и лечении ассоциированных с ожирением состояний и заболеваний.
Метформин — препарат первой линии при лечении сахарного диабета 2-го типа. В ряде крупных исследований доказана связь дефицита витамина В12 с длительным приемом метформина. Метформин-индуцированный дефицит витамина В12 ведет к развитию анемии, нейропатии, росту сердечно-сосудистой заболеваемости. Именно поэтому необходима разработка протокола диагностики и скрининга этого состояния, а также оптимального способа его коррекции.
Повышение содержания кальция крови — состояние, которое может быть обусловлено рядом различных патологий. Однако в подавляющем большинстве случаев причиной гиперкальциемии является первичный гиперпаратиреоз или паранеопластический процесс. Выявленное на амбулаторном этапе повышение уровня кальция крови требует дообследования, по результатам которого будет определена дальнейшая тактика. В данной статье освещены диагностические мероприятия, которые необходимо провести при гиперкальциемии, описаны принципы лечения пациентов с первичным, вторичным и третичным гиперпаратиреозом.
Артериальная гипертензия (АГ) — широко распространенное заболевание, которым, по данным Всемирной организации здравоохранения на 2014 год, страдает 22% взрослого населения мира. Несмотря на совершенствование методов лечения АГ, около 50% случаев остаются неконтролируемыми. Не менее 10% составляет симптоматическая АГ. Главными причинами артериальной гипертензии эндокринного генеза являются опухоли и другие заболевания коры надпочечников, такие как синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм и феохромоцитома. Применение новейших скрининго-диагностических методов показало, что реальная частота вторичных форм АГ гораздо больше. В этой статье обсуждаются методы рационального применения лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов с АГ и возможности консервативного и хирургического лечения.
В настоящее время множество пациентов по разным причинам получают терапию глюкокортикостероидами. При этом ни один из этих пациентов не застрахован от такого явления, как угнетение функции коры надпочечников после отмены ГКС. При резкой отмене ГКС у пациента высок риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонического криза). Ввиду того что клинические симптомы вторичного гипокортицизма могут быть неспецифическими и не обращать на себя должного внимания, лечащим врачам необходимо иметь высокий уровень настороженности и уметь диагностировать и компенсировать это жизнеугрожающее состояние.
Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с сахарным диабетом 2-го типа более чем в 4 раза превышает таковую у лиц без данного заболевания и является причиной смерти в 70–80% случаев. Основным фактором риска ССЗ является дислипидемия, имеющая свои особенности у лиц с диабетом. Хорошо известно, что основными препаратами для коррекции гиперхолестеринемии являются статины. Однако до сих пор не прекращаются споры об оптимальной дозе препаратов, их безопасности, о возможном увеличении риска развития диабета у лиц с ССЗ, получающих статины. Также в последнее время активно обсуждаются целевые уровни липидов на фоне терапии статинами. В данной статье рассматриваются все вышеперечисленные вопросы, обсуждаются новые подходы к коррекции дислипидемии.
Обсуждаются роль и место латинского языка в системе высшего медицинского образования. Приведены краткие исторические сведения об использовании латинского языка в научных работах по медицине. Перечислены причины важности латинского языка для профессиональной и общей культуры врача. Статья иллюстрирована рядом латинских изречений, часто использующихся в медицине.
