В апреле 2016 года журнал The Lancet опубликовал исследование, свидетельствующее о том, что через девять лет (к 2025 году) около 20% населения Земли будет страдать ожирением [8]. По данным авторов, начиная с 1975 года каждые 10 лет средняя масса человека увеличивается на 1,5 кг. Если такой рост сохранится, то к 2025 году 18% мужчин и 21% женщин будут страдать ожирением.
Во всем мире ожирение уже давно является эпидемией, если не пандемией. При этом ежегодно по меньшей мере 2,6 млн человек умирают от заболеваний, ассоциированных с лишним весом. По данным ВОЗ, во всем мире 44% случаев заболевания диабетом, 23% случаев ишемической болезни сердца и 7–41% случаев онкологических заболеваний связаны с избыточным весом.
ВОЗ дает следующее определение избыточного веса и ожирения: это патологическое или излишнее накопление жира, которое может привести к нарушениям здоровья. Основным критерием диагностики данного состояния достаточно долго служил расчетный показатель — индекс массы тела (ИМТ), на основании которого выделяют нормальный вес при ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2; ИМТ ниже 18,5 кг/м2 расценивается как недостаток веса; избыточный вес определяется при ИМТ 25,00–29,99 кг/м2; ИМТ, равный 30–40 кг/м2, свидетельствует об ожирении, а более 40 кг/м2 позволяет говорить о морбидном ожирении [9; 10].
Несколько позже клиницисты стали понимать, что ИМТ не является таким уж надежным критерием диагностики, поскольку не любое, а именно абдоминальное ожирение (окружность талии > 88 см у женщин и > 102 см у мужчин) повышает риск сердечно-сосудистых событий в 5,5 раза [7]. В 2013 году T. Coutinho с соавт. говорят о том, что только ИМТ без учета объема талии не может быть критерием фактора риска сердечно-сосудистой смертности [2].
При этом до сих пор не установлено, что ИМТ 25–35 кг/м2 является фактором риска более высокой смертности, чем «нормальный» ИМТ, если не учитывать этнические особенности конституции, метаболические изменения, объем талии, соотношение жира и мышечной ткани. Более того, в некоторых исследованиях было выявлено, что среди лиц с избыточным ИМТ отмечается лучшая выживаемость при наличии ряда хронических заболеваний.