Приобретенные пороки сердца представляют собой группу заболеваний (представленных стенозом, недостаточностью клапанов, комбинированными и сочетанными пороками), сопровождающихся нарушением строения и функций клапанного аппарата сердца и ведущих к изменениям внутрисердечного кровообращения. На фоне подобных нарушений возникают застойные явления не только в малом, но и в большом круге кровообращения, что проявляется хроническим сухим кашлем, нередко с примесью крови. Компенсированные пороки сердца могут протекать скрытно, декомпенсированные проявляются одышкой, сердцебиением, утомляемостью, болями в сердце, склонностью к обморокам. При подобных состояниях происходит повышение давления в легочной артерии, что в конечном итоге может стать причиной развития отека легких. Приобретенные пороки сердца представляют собой серьезную опасность также в плане развития сердечной недостаточности, поражения внутренних органов (в частности, печени и почек), появления асцита, а при неблагоприятном течение возможно и развитие летального исхода.

Проблема инфекционной безопасности является чрезвычайно актуальной в современной медицине. Определение достоверной распространенности внутрибольничных инфекций на сегодняшний день не представляется возможным, так как данный показатель значительно занижен по данным доступной статистической отчетности. Разработка и внедрение системы санитарно-гигиенического мониторинга, организация работы комиссии по инфекционному контролю являются важным элементом повышения качества оказания медицинской помощи врачом общей практики.

Заболевания урологического профиля являются одной из наиболее важных медико-социальных проблем современного мира. По разным данным, среди мужчин старше 50 лет от 50 до 75 % имеют доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), а к 80 годам ДГПЖ выявляется у 90 % мужского населения. У большинства пациентов ДГПЖ проявляется симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Рак предстательной железы занимает второе-третье место в структуре злокачественных новообразований у мужчин, и распространенность данной патологии продолжает расти. Данная тенденция связана с увеличением средней продолжительности жизни, улучшением диагностики патологий и выявлением заболевания на ранней стадии. К факторам риска, влияющим на развитие как РПЖ, так и ДГПЖ, относят возраст пациента, расовую принадлежность, семейный анамнез, стиль питания, наличие или отсутствие вредных привычек, малоподвижный образ жизни. К хирургическим методам лечения РПЖ относят открытую позадилонную простатэктомию и лапароскопическую аденомэктомию. «Золотым стандартом» хирургического лечения ДГПЖ является трансуретральная резекция простаты (ТУРП), однако появление новых эндовидеохирургических методов (биполярная ТУРП, трансуретральная энуклеация простаты (TUEB)) позволяет расширить границы их использования и снизить возможные осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) представляет собой угрожающее жизни состояние, при котором происходит окклюзия легочной артерии или ее ветвей оторвавшимся тромбом (эмболом). Тромб при этом может образовываться как на стенках сосудов, так и непосредственно в правом желудочке или предсердии, в ряде случаев возможно возникновение воздушной или жировой эмболии. Чаще всего причиной тромбоэмболии легочной артерии являются тромбы, возникающие в сосудах нижних конечностей и мигрирующие вверх, особую опасность представляют собой флотирующие тромбы, которые прикрепляются к стенке сосудов одной «ножкой» и могут легко оторваться при кашле или физической нагрузке. Тромбоэмболия легочной артерии встречается в одном случае на 1000 пациентов, наблюдается преимущественно у взрослых и отмечается высоким уровнем летальности. Специфических признаков, характерных именно для этой патологии, нет. У больных может отмечаться резкая боль за грудиной плевритического характера, появляются внезапная одышка, тахикардия, иногда кашель с кровохарканьем, может возникнуть предобморочное состояние или даже потеря сознания. Для своевременного оказания неотложной помощи чрезвычайную важность имеет правильная диагностика. Для постановки диагноза используют пульсоксиметрию, рентгенографию ОГК, КТ-ангиографию, дуплексное или триплексное ангиосканирование. При несвоевременном оказании медицинской помощи летальность при этом состоянии может достигать 50 %.

Цирротическая кардиомиопатия — это одна из форм хронической сердечной дисфункции, характеризующаяся снижением сократимости миокарда и/или нарушением диастолической функции и сопровождающаяся определенными электрофизиологическими особенностями, возникающая на фоне цирроза печени любой этиологии при отсутствии других болезней сердца. В статье рассмотрены механизмы развития данного состояния, основные методы диагностики и лечения.

Кровохарканье, или гемоптизис, — откашливание мокроты с кровью из гортани, бронхов или легких. Кровохарканье наиболее часто обусловлено заболеваниями дыхательных путей и легких — как бронхитом или пневмонией, так и раком легких, аспергилломой, туберкулезом, бронхоэктазами, тромбоэмболией легочной артерии и т. д. При диагностическом поиске причины кровохарканья важны подробный сбор анамнеза (в случае эпидемиологического анамнеза — лабораторный анализ выделяемой мокроты на предмет обнаружения возбудителя инфекционного заболевания), правильная интерпретация жалоб пациента, оценка характера мокроты (дифференциальный диагноз с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Проводится рентгенография органов грудной клетки, далее по показаниям — компьютерная томография, бронхоскопия, другие исследования. В статье представлен алгоритм дифференциально-диагностического поиска при кровохарканье у пациента.

В статье на основании материалов официальных статистических данных о первичной заболеваемости и распространенности за 2014–2019 годы проанализированы тенденции, характерные для урологической заболеваемости взрослого населения Нижегородской области и Павловского муниципального округа Нижегородской области. Также были проанализированы статистические данные медицинского обеспечения пациентов с болезнями мочеполовой системы. Полученные данные позволят наиболее эффективно планировать научные исследования в области организации урологической помощи, а также инициировать принятие своевременных решений на всех уровнях организации здравоохранения.

В клинической практике врача общей практики встречается немало трудностей при диагностике определенных нозологических форм, даже несмотря на проведение различных диагностических исследований. Часто это связано с тем, что использованные методы, особенно УЗИ, а также результаты многих биохимических исследований позволяют в большинстве случаев заподозрить патологию или выявить ее косвенные признаки. Методы же точной диагностики, такие как лапароскопия, биопсия, прицельная биопсия, компьютерная томография и колоноскопия, используются редко. Представленный ниже клинический случай является одним из подтверждений сказанного выше [2; 3].

14 июня 1868 года в венской семье родился выдающийся ученый, известный своими трудами в области иммуногематологии и иммунохимии, получивший в 1930 году Нобелевскую премию за открытие систем групп крови, — Карл Ландштейнер. В 1900 году Карлом Ландштейнером была опубликована работа, в которой он подробно описал процесс агглютинации, происходящий при смешивании плазмы крови одного человека с эритроцитами крови другого. Тогда же ученый пришел к выводу, что это явление носит иммунологический характер. В 1901 году Ландштейнер принял решение разделить кровь человека на три подгруппы: А, В, С, несколько позже к ним добавилась группа АВ, в то время как группа С была переименована в О. Кроме того, именно Ландштейнером была придумана довольно простая схема, позволяющая разработать и внедрить в широкую практику основные принципы переливания крови, а мир получил замечательную возможность спасения сотен и тысяч человеческих жизней. Благодаря этому открытию, сделанному более 100 лет назад, каждый год в мире проводится более 100 млн донаций, больше половины из которых приходится на развитые страны с высоким уровнем жизни и доходов. Здесь люди приходят к донорству сознательно, а не ради получения финансовой или какой-либо иной выгоды. Благодаря переливанию крови стало возможным успешное проведение многих оперативных вмешательств, сопровождающихся потерей большого количества крови, обменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных, проведение заместительной терапии при многих патологических состояниях. Работа Карла Ландштейнера была оценена очень высоко — в 1930 году благодаря открытию групп крови он стал лауреатом Нобелевской премии в области медицины.

По уровню своей эффективности и доступности здравоохранение Кипра во многом не уступает системам оказания медицинской помощи ряда развитых стран мира. Сделав основной упор на организацию профилактической помощи, киприоты смогли добиться достаточно высокого уровня продолжительности жизни: для женщин он составляет 85 лет, для мужчин — 81 год. Благодаря отличному географическому положению и мягкому климату страна представляет особую привлекательность в плане медицинского туризма, наиболее популярными направлениями которого являются пластическая косметология, стоматология, репродуктология. Приезжающие за медицинскими услугами иностранцы имеют возможность не только поправить свое здоровье, но и замечательно отдохнуть, насладиться средиземноморской кухней, золотыми песчаными пляжами и благодатными солнечными лучами. Благо природа предоставляет для этого все возможности — ученые утверждают, что не менее 300 дней в году на этом острове являются солнечными.