Заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают занимать ведущее место в структуре общей заболеваемости населения, а смертность от этой патологии уверенно лидирует практически во всех странах мира. Врач общей практики в большинстве случаев является первым, к кому пациенты обращаются за помощью, поэтому он должен обладать достаточно обширным багажом знаний и уметь ориентироваться в сложном многообразии нозологических форм и синдромов. Правильно выставленный диагноз и грамотно назначенное лечение способны во многих случаях серьезно улучшить качество жизни людей, страдающих от патологии сердечно-сосудистой системы. Профессиональная подготовка врача общей практики при условии необходимого материально-технического оснащения позволяет данному специалисту рассматривать широкий спектр амбулаторных кардиологических проблем, оказывать профилактическую и лечебную помощь прикрепленному контингенту, нести ответственность за состояние здоровья обслуживаемого населения.

Учитывая неравномерное расселение жителей РФ, а также с целью адаптации медицинской сферы в условиях нового хозяйственного механизма к современным экономическим условиям еще в конце 1990-х годов было начато реформирование системы здравоохранения. В результате реорганизации первичного звена появилась новая специальность — врачи общей практики, которые пришли на смену терапевтам и педиатрам. Долгие годы в отечественном здравоохранении доминирующим являлся принцип лечения болезни без учета индивидуальных особенностей отдельно взятого больного. Проведенная же реформа была направлена на то, чтобы врач вел конкретного пациента на протяжении всей его жизни, знал особенности организма, понимал этиопатогенез развития того или иного заболевания. В феврале 2006 года на проходившем в Испании Втором Всемирном конгрессе пациентов, организованном Международным альянсом пациентских организаций (IAPO), была принята Декларация о пациентоориентированном здравоохранении. Оно представляет собой альтернативную программу, направленную в первую очередь не на лечение, а на предупреждение болезней, укрепление здоровья и формирование общего благополучия, основанную на современных технологиях и персональном подходе к каждому больному.

В статье рассмотрены динамика заболеваемости и факторы риска, оказывающие влияние на возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Рост числа заболеваний мочеполовой системы, среди которых болезни предстательной железы занимают около 25%, является важной медико-социальной проблемой, поскольку симптомы ДГПЖ значительно снижают качество жизни мужчин. К основным параметрам качества жизни пациентов с ДГПЖ относятся не только выраженность признаков болезни, но и психическое самочувствие и самоощущение физиологического и психологического благосостояния. Ранняя диагностика и устранение факторов риска развития ДГПЖ дают возможность своевременно приступить к лечению. Среди хирургических подходов в настоящее время наиболее распространены трансуретральные методы: трансуретральная резекция, трансуретральная энуклеация биполярной петлей и биполярная трансуретральная вапорезекция.

В данной статье представлены сведения об основных патологических процессах, развивающихся в печени при сахарном диабете. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — самостоятельная нозологическая единица, которая включает в себя спектр клинико-морфологических изменений паренхимы печени: стеатоз (жировая дистрофия), неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), естественное течение которых может привести к развитию терминальных стадий заболевания — циррозу и раку печени. Данная статья посвящена этиологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению жировой болезни печени у больных сахарным диабетом.

Витилиго представляет собой вариант гипохромии — нарушения кожной пигментации. При этом состоянии происходит нарушение синтеза клетками-меланоцитами, расположенными в базальном слое эпидермиса, специального вещества меланина, который отвечает за пигментацию кожного покрова. Меланоциты равномерно распределены по всему телу, за исключением подошв и ладоней. Витилиго представляет собой так называемую частичную гипохромию и проявляется в виде участков тела, лишенных пигментации. Более редко встречается тотальное нарушение пигментации, которое называется альбинизмом. При этом следует отметить, что и при гипохромии, и при альбинизме количество меланоцитов не изменено, однако они по какой-то причине перестают вырабатывать меланин из его предшественника тирозина.

В представленном исследовании изложены результаты оценки социологического опроса среднего медицинского персонала Оренбургской области в морфологической связи с их качеством жизни. Приводится информация о факторах, влияющих на качество оказываемой медицинской помощи медицинским персоналом. Осуществлена оценка основных показателей качества жизни, выявившая незначительные отклонения нижней границы нормы средних значения по шкалам SF36. Авторами описаны социально-стрессовые факторы, влияющие на социально-гигиенический «портрет» специалистов среднего медицинского звена в качестве реципиентов медицинских услуг.

Во всем мире 3 декабря отмечается Международный день инвалидов. Еще в 1982 году была принята Программа действий в отношении инвалидов, рассчитанная на 10 лет и получившая название «Десятилетие инвалидов», а по ее окончании в 1992 году на Генеральной Ассамблее 3 декабря было провозглашено Международным днем людей с ограниченными возможностями. Задачей этого дня стало продвижение прав инвалидов во всех сферах общественной жизни, а также привлечение внимания широкой общественности к проблемам инвалидов. С каждым годом людей с нарушенными возможностями становится все больше, так, только в Российской Федерации общее количество инвалидов составляет 9 % населения. Кто-то смиряется со своей судьбой и замыкается в стенах своего дома, а кто-то продолжает вести активную жизнь, не желая что-то менять в привычном укладе в связи со своим новым статусом. Такие сильные духом люди осваивают новые профессии, приобретают ранее неведомые для себя навыки, пытаются различными доступными им способами расширить свой кругозор. А отдельные уникальные личности в желании доказать другим и в первую очередь себе, что инвалидность — это не приговор, даже принимают участие в спортивных соревнованиях, устраиваемых специально для людей с ограниченными возможностями. И если для любого известного спортсмена участие в Олимпиаде, а тем более победа в ней являются вопросом престижа и мирового признания, то для инвалида участие в Параолимпийских играх в первую очередь означает победу духа над телом, победу над собственной беспомощностью и немощью, признание факта красоты и полноценности жизни.

Рефрактерной (резистентной) к лечению считается артериальная гипертензия, при которой лечение, включающее изменение (оздоровление) образа жизни и рациональную комбинированную антигипертензивную терапию, состоящую из трех препаратов, включая диуретик, в максимально переносимых дозах, не приводит к достижению целевого уровня артериального давления. Различают псевдорефрактерную и истинную рефрактерную артериальную гипертензию. По современным данным, истинная рефрактерная артериальная гипертензия встречается не более чем в 5 % случаев среди всей популяции больных артериальной гипертензией, однако в отдельных группах больных, например с хронической болезнью почек, ее распространенность может доходить до 30–50 %. В статье представлен клинический случай диагностики и лечения артериальной гипертензии, рефрактерной к лечению.

В 2015 году ВОЗ признала здравоохранение Франции лучшим в мире. Здесь самая высокая в Европе средняя продолжительность жизни, самая низкая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, один из самых высоких уровней рождаемости. Государство тратит на здравоохранение 11,8 % своего ВВП, занимая при этом третье место в мире после США (17,4 %) и Нидерландов (12 %). Во Франции функционирует сложная система, объединяющая частный и государственный секторы, которые обеспечивают предоставление медицинских услуг и финансирование здравоохранения. Система основана на принципах обязательного медицинского страхования, которое в значительной степени дополняется добровольным. Национальная система медицинского страхования, контроль за которой осуществляет Министерство по социальным делам, охватывает 99 % населения страны и предоставляет равноправный доступ к гарантированной медицинской помощи. Широкий спектр практически неограниченного количества медицинских услуг доступен не только в больничном секторе, но и в амбулаторном. Система национального страхования является составной частью системы обязательного социального обеспечения.