По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-073.7:616.65-006 DOI:10.33920/med-10-2104-03

Динамика заболеваемости и факторы риска, влияющие на качество жизни пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Егор Александрович Перевезенцев канд. мед. наук, доцент, ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород, E-mail: peregal@yandex.ru, ORCID: 0000-0002-4699-7614
Надежда Ильинична Гурвич канд. мед. наук, доцент, ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород, ORCID: 0000-0004-5690-756X
Дмитрий Олегович Курбаков ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород, ORCID: 0000-0002-1841-2641
Лилия Рустамовна Закерова ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород, ORCID:0000-0003-1241-5122

В статье рассмотрены динамика заболеваемости и факторы риска, оказывающие влияние на возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Рост числа заболеваний мочеполовой системы, среди которых болезни предстательной железы занимают около 25%, является важной медико-социальной проблемой, поскольку симптомы ДГПЖ значительно снижают качество жизни мужчин. К основным параметрам качества жизни пациентов с ДГПЖ относятся не только выраженность признаков болезни, но и психическое самочувствие и самоощущение физиологического и психологического благосостояния. Ранняя диагностика и устранение факторов риска развития ДГПЖ дают возможность своевременно приступить к лечению. Среди хирургических подходов в настоящее время наиболее распространены трансуретральные методы: трансуретральная резекция, трансуретральная энуклеация биполярной петлей и биполярная трансуретральная вапорезекция.

Литература:

1. Абдырасулов А.Д., Усупбаев А.Ч., Кенеев Р.Н. Результаты оценки качества жизни пациентов, перенесших открытую аденомэктомию при доброкачественной гиперплазии предстательной железы с профилактикой гнойно-воспалительных осложнений применением лазеро- и лимфотропной антибактериальной терапии // Символ науки. — 2016. — № 3–2. — С. 155–158.

2. Аполихин О.И., Комарова В.А., Никушина А.А., Сивков А.В. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008–2017 гг. // Экспериментальная и клиническая урология. — 2019. — № 2. — С. 4–13.

3. Баблумян А.Ю. Роль функциональных и морфологических изменений детрузора у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы в оптимизации оперативного лечения и улучшения качества жизни: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Ереван, 2017. — 34 с.

4. Головачев С.В., Макимбетов Э.К. Качество жизни пациентов с раком предстательной железы // Вестник КРСУ. — 2017. — Т. 17, № 3. — С. 11–12.

5. Золотухин О.В. Индивидуальное прогнозирование развития мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы по медико-социальным факторам риска // Казанский медицинский журнал. — 2017. — № 6. — С. 894–900.

6. Аполихин О.И., Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Пучкин А.Б., Семенычев Д.В., Кочкин А.Д. Динамика и прогнозы заболеваемости доброкачественной гиперплазией предстательной железы в Нижегородской области // Экспериментальная и клиническая урология. — 2013. — № 3. — С. 4–7.

7. Севрюков Ф.А., Пучкин А.Б., Крупин В.Н., Чебыкин А.В., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Малинина О.Ю., Зорин Д.Г. Трансуретральная электрохирургия нового поколения (TURIS) в лечении заболеваний нижних мочевых путей и простаты // Урология. — 2007. — № 3. — С. 28–35.

8. Ковшик В.С., Саврова О.Б. Сравнительный анализ факторов риска развития рака предстательной железы // Вестник «Здоровье и образование в XXI веке». — 2017. — № 12. — С. 135–137.

9. Кусаинов А.М., Булегенов Т.А. Медико-социальные аспекты доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. — 2019. — № 3. — С. 30–44.

10. Мкртчян К.Г. Роль фактора хронической ишемии в патогенезе доброкачественной гиперплазии предстательной железы и сопутствующих расстройств мочеиспускания: экспериментальное исследование: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2016. — 25 с.

11. Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Торбик Д.В. Тактика ведения больного доброкачественной гиперплазией предстательной железы при крупном ее объеме // Бюллетень медицинской науки. — 2017. — № 1 (5). — С. 44–53.

12. Ниткин Д.М., Милошевский П.В. Факторы прогрессии доброкачественной гиперплазии предстательной железы: современное состояние проблемы // Здравоохранение (Минск). — 2019. — № 3 (864). — С. 16–22.

13. Пульбере С.А. Болезни предстательной железы, дифференциальная диагностика и прогнозирование исхода: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 2015. — 47 с.

14. Пушкарь Д.Ю., Берников А.Н., Ходырева Л.А., Дударева А.А., Аль-Шукри С.Х., Амдий Р.Э. [и др.] Качество жизни пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей после перенесенной ТУРП по поводу ДГПЖ // Урология. — 2018. — № 1. — С. 53–61.

15. Севрюков Ф.А. Трансуретральная резекция в физиологическом растворе // Урология. — 2012. — № 2. — С. 67–70.

16. Калининская А.А., Машин А.Г., Севрюков Ф.А. Факторы риска развития гиперплазии предстательной железы // Социальные аспекты здоровья населения. — 2013. — Т. 29, № 1. — С. 1–9.

17. Севрюков Ф.А., Камаев И.А., Малинина О.Ю., Елина Ю.А., Гриб М.Н., Перевезенцев Е.А. Возрастные особенности заболеваемости мужчин болезнями мочеполовой системы // Медицинский альманах. — 2011. — № 4 (17). — С. 21–23.

18. Севрюков Ф.А. Методика прогнозирования результатов трансуретральной энуклеации предстательной железы больших размеров // Московский хирургический журнал. — 2012. — № 3 (25). — С. 38–42.

19. Севрюков Ф.А. Качество жизни больных после трансуретральной энуклеации аденомы предстательной железы больших размеров // Андрология и генитальная хирургия. — 2012. — Т. 13, № 3. — С. 42–46.

20. Севрюков Ф.А., Малинина О.Ю. Новые организационные технологии оказания медицинской помощи больным с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Социальные аспекты здоровья населения. — 2012. — Т. 23, № 1. — С. 1–7.

21. Семенычев Д.В., Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Пучкин А.Б., Кочкин А.Д., Кнутов А.В. Сравнительная оценка биполярной трансуретральной вапорезекции (TUVRB) и биполярной резекции (TURIS) в лечении доброкачественной гиперплазии простаты // Медицинский вестник Башкортостана. — 2015. — Т. 10, № 3. — С. 16–19.

22. Севрюков Ф.А., Малинина О.Ю., Елина Ю.А. Особенности медицинского обеспечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на этапе амбулаторно-поликлинической помощи // Медицинский альманах. — 2011. — № 1 (14). — С. 25–27.

23. Турдиев А.Т. Распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы // European Science. — 2018. — № 8 (40). — С. 37–40.

24. Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 496 с.

25. Ханалиев Б.В., Федоренко Д.А., Барсегян А.Г., Бонецкий Б.А. Качество жизни пациентов после трансуретральной резекции предстательной железы // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2018. — № 4. — С. 100–102.

26. Яхин К.К., Нуртдинов А.Р., Ситдыкова М.Э. Особенности личности и психического состояния пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Медицинский вестник Башкортостана. — 2017. — № 4 (70). — С. 21–24.

27. Lee S.W. H., Chan E.M. C., Lai Y.K. The global burden of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2017; 7 (1): 7984. DOI: 10.1038/s41598-017-06628-8.

28. Lim K.B. Epidemiology of clinical benign prostatic hyperplasia. Asian J Urol. 2017 Jul; 4 (3): 148–151. DOI: 10.1016/j.ajur.2017.06.004.

1. Abdyrasulov A.D., Usupbaev A.Ch., Keneev R.N. Rezultaty otsenki kachestva zhizni patsientov, perenesshikh otkrytuiu adenomektomiiu pri dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy s profilaktikoi gnoino-vospalitelnykh oslozhnenii primeneniem lazero- i limfotropnoi antibakterialnoi terapii [The results of assessing the quality of life of patients who underwent open adenomectomy for benign prostatic hyperplasia with the prevention of pyoinflammatory complications using laser and lymphotropic antibiotic therapy] // Simvol nauki [Symbol of science]. — 2016. — No. 3–2. — P. 155–158. (In Russ.)

2. Apolikhin O. I., Komarova V.A., Nikushina A.A., Sivkov A.V. Bolezni predstatelnoi zhelezy v Rossiiskoi Federatsii: statisticheskie dannye 2008–2017 gg. [Diseases of the prostate gland in the Russian Federation: statistical data for 2008–2017] // Eksperimentalnaia i klinicheskaia urologiia [Experimental and clinical urology]. — 2019. — No. 2. — P. 4–13. (In Russ.)

3. Bablumian A.I. Rol funktsionalnykh i morfologicheskikh izmenenii detruzora u bolnykh dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy v optimizatsii operativnogo lecheniia i uluchsheniia kachestva zhizni: avtoref. dis. d-ra med. nauk [The role of functional and morphological changes in the detrusor in patients with benign prostatic hyperplasia in optimizing surgical treatment and improving the quality of life: author’s abstract of the PhD in Medicine thesis]. — Yerevan, 2017. — 34 p. (In Russ.)

4. Golovachev S.V., Makimbetov E.K. Kachestvo zhizni patsientov s rakom predstatelnoi zhelezy [Quality of life of patients with prostate cancer] // Vestnik KRSU [Bulletin of KRSU]. — 2017. — Vol. 17, No. 3. — P. 11–12. (In Russ.)

5. Zolotukhin O.V. Individualnoe prognozirovanie razvitiia mochekamennoi bolezni, dobrokachestvennoi giperplazii i raka predstatelnoi zhelezy po mediko-sotsialnym faktoram riska [Individual prediction of the development of urolithiasis, benign hyperplasia and prostate cancer by medical and social risk factors] // Kazanskii meditsinskii zhurnal [Kazan Medical Journal]. — 2017. — No. 6. — P. 894–900. (In Russ.)

6. Apolikhin O.I., Sevriukov F.A., Sorokin D.A., Karpukhin I.V., Puchkin A.B., Semenychev D.V., KochkinA.D.Dinamika i prognozy zabolevaemosti dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy v Nizhegorodskoi oblasti [Dynamics and predictions of the incidence of benign prostatic hyperplasia in the Nizhny Novgorod region] // Eksperimentalnaia i klinicheskaia urologiia [Experimental and clinical urology]. — 2013. — No. 3. — P. 4–7. (In Russ.)

7. Sevriukov F.A., Puchkin A.B., Krupin V.N., Chebykin A.V., Sorokin D.A., Karpukhin I.V., Malinina O.Iu., Zorin D.G. Transuretralnaia elektrokhirurgiia novogo pokoleniia (TURIS) v lechenii zabolevanii nizhnikh mochevykh putei i prostaty [Transurethral electrosurgery of a new generation (TURIS) in the treatment of diseases of the lower urinary tract and prostate] // Urologiia [Urology]. — 2007. — No. 3. — P. 28–35. (In Russ.)

8. Kovshik V.S., Savrova O.B. Sravnitelnyi analiz faktorov riska razvitiia raka predstatelnoi zhelezy [Comparative analysis of risk factors for the development of prostate cancer] // Vestnik Zdorovie i obrazovanie v XXI veke [Bulletin of Health and Education in the XXI century]. — 2017. — No. 12. — P. 135–137. (In Russ.)

9. Kusainov A.M., Bulegenov T.A. Mediko-sotsialnye aspekty dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy. Obzor literatury [Medical and social aspects of benign prostatic hyperplasia. Literature review] // Nauka i zdravookhranenie [Science and health care]. — 2019. — No. 3. — P. 30–44. (In Russ.)

10. Mkrtchian K.G. Rol faktora khronicheskoi ishemii v patogeneze dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy i soputstvuiushchikh rasstroistv mocheispuskaniia: eksperimentalnoe issledovanie: avtoref. dis. kand. med. nauk [The role of the factor of chronic ischemia in the pathogenesis of benign prostatic hyperplasia and associated urinary disorders: an experimental study: author’s abstract of the PhD Candidate in Medicine thesis]. — M., 2016. — 25 p. (In Russ.)

11. Neimark A.I., Neimark B.A., Torbik D.V. Taktika vedeniia bolnogo dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy pri krupnom ee obieme [Tactics of managing a patient with benign prostatic hyperplasia with a large volume] // Biulleten meditsinskoi nauki [Bulletin of medical science]. — 2017. — No. 1 (5). — P. 44–53. (In Russ.)

12. Nitkin D.M., Miloshevskii P.V. Faktory progressii dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy: sovremennoe sostoianie problemy [Factors of progression of benign prostatic hyperplasia: current state of the problem] // Zdravookhranenie (Minsk) [Health care (Minsk)].— 2019. — No. 3 (864). — P. 16–22. (In Russ.)

13. Pulbere S.A. Bolezni predstatelnoi zhelezy, differentsialnaia diagnostika i prognozirovanie iskhoda: avtoref. dis. d-ra med. nauk [Diseases of the prostate gland, differential diagnosis and prediction of outcome: author’s abstract of the PhD in Medicine thesis]. — M., 2015. — 47 p. (In Russ.)

14. Pushkar D.Yu., Bernikov A.N., Khodyreva L.A., Dudareva A.A., Al-Shukri S.Kh., Amdii R.E. [et al.] Kachestvo zhizni patsientov s simptomami nizhnikh mochevyvodiashchikh putei posle perenesennoi TURP po povodu DGPZh [Quality of life of patients with lower urinary tract symptoms after TURP for BPH] // Urologiia [Urology]. — 2018. — No. 1. — P. 53–61. (In Russ.)

15. Sevriukov F.A. Transuretralnaia rezektsiia v fiziologicheskom rastvore [Transurethral resection in saline] // Urologiia [Urology]. — 2012. — No. 2. — P. 67–70. (In Russ.)

16. Kalininskaia A.A., Mashin A.G., Sevriukov F.A. Faktory riska razvitiia giperplazii predstatelnoi zhelezy [Risk factors for the development of prostatic hyperplasia] // Sotsialnye aspekty zdorovia naseleniia [Social aspects of population health]. — 2013. — Vol. 29, No. 1. — P. 1–9. (In Russ.)

17. Sevriukov F.A., Kamaev I.A., Malinina O. I., Elina Iu.A., Grib M.N., Perevezentsev E.A. Vozrastnye osobennosti zabolevaemosti muzhchin bolezniami mochepolovoi sistemy [Age features of the incidence of diseases of the genitourinary system in men] // Meditsinskii almanakh [Medical almanac]. — 2011. — No. 4 (17). — P. 21–23. (In Russ.)

18. Sevriukov F.A. Metodika prognozirovaniia rezultatov transuretralnoi enukleatsii predstatelnoi zhelezy bolshikh razmerov [Method for predicting the results of transurethral enucleation of the large prostate gland] // Moskovskii khirurgicheskii zhurnal [Moscow surgical journal]. — 2012. — No. 3 (25). — P. 38–42. (In Russ.)

19. Sevriukov F.A. Kachestvo zhizni bolnykh posle transuretralnoi enukleatsii adenomy predstatelnoi zhelezy bolshikh razmerov [Quality of life of patients after transurethral enucleation of large prostate adenoma] // Andrologiia i genitalnaia khirurgii [Andrology and genital surgery]. — 2012. — Vol. 13, No. 3. — P. 42–46. (In Russ.)

20. Sevriukov F.A., Malinina O. I. Novye organizatsionnye tekhnologii okazaniia meditsinskoi pomoshchi bolnym s dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy [New organizational technologies for providing medical care to patients with benign prostatic hyperplasia] // Sotsialnye aspekty zdorovia naseleniia [Social aspects of population health]. — 2012. — Vol. 23, No. 1. — P. 1–7. (In Russ.)

21. Semenychev D.V., Sevriukov F.A., Sorokin D.A., Karpukhin I.V., Puchkin A.B., Kochkin A.D., Knutov A.V. Sravnitelnaia otsenka bipoliarnoi transuretralnoi vaporezektsii (TUVRB) i bipoliarnoi rezektsii (TURIS) v lechenii dobrokachestvennoi giperplazii prostaty [Comparative evaluation of bipolar transurethral vaporisection (TUVRB) and bipolar resection (TURIS) in the treatment of benign prostatic hyperplasia] // Meditsinskii vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. — 2015. — Vol. 10, No. 3. — P. 16–19. (In Russ.)

22. Sevriukov F.A., Malinina O. I., Elina I.A. Osobennosti meditsinskogo obespecheniia patsientov s dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy na etape ambulatorno-poliklinicheskoi pomoshchi [Features of medical support for patients with benign prostatic hyperplasia at the stage of outpatient care] // Meditsinskii almanakh [Medical almanac]. — 2011. — No. 1 (14). — P. 25–27. (In Russ.)

23. Turdiev A.T. Rasprostranennost dobrokachestvennoi giperplazii predstatelnoi zhelezy [Prevalence of benign prostatic hyperplasia] // European Science. — 2018. — No. 8 (40). — P. 37–40. (In Russ.)

24. Urologiia. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii [Urology. Russian clinical guidelines] / ed. I.G. Aliaeva, P.V. Glybochko, D.I. Pushkar. — M.: GEOTAR-Media, 2016. — 496 p. (In Russ.)

25. Khanaliev B.V., Fedorenko D.A., Barsegian A.G., Bonetskii B.A. Kachestvo zhizni patsientov posle transuretralnoi rezektsii predstatelnoi zhelezy [Quality of life of patients after transurethral resection of the prostate gland] // Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N.I.Pirogova [Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I.Pirogov].— 2018. — No. 4. — P. 100–102. (In Russ.)

26. Iakhin K.K., Nurtdinov A.R., Sitdykova M.E. Osobennosti lichnosti i psikhicheskogo sostoianiia patsientov s dobrokachestvennoi giperplaziei predstatelnoi zhelezy [Features of the personality and mental state of patients with benign prostatic hyperplasia] // Meditsinskii vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. — 2017. — No. 4 (70). — P. 21–24. (In Russ.)

27. Lee S.W. H., Chan E.M. C., Lai Y.K. The global burden of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2017; 7 (1): 7984. DOI: 10.1038/s41598-017-06628-8.

28. Lim K.B. Epidemiology of clinical benign prostatic hyperplasia. Asian J Urol. 2017 Jul; 4 (3): 148–151. DOI: 10.1016/j.ajur.2017.06.004.

Современная статистика показывает, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим заболеванием среди пациентов не только старческого, но и зрелого возраста. ДГПЖ приводит к увеличению предстательной железы, что клинически проявляется симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Доброкачественная гиперплазия простаты встречается у 40–50 % мужчин в возрасте 50–60 лет, а в возрасте 80 лет и старше распространенность данной патологии зафиксирована в 88 % случаев [2]. Заболевание имеет высокое социальное значение, так как существенным образом оказывает влияние на качество жизни мужского населения. Низкая выявляемость ДГПЖ вследствие несвоевременной обращаемости мужчин за медицинской помощью приводит к несвоевременной диагностике, развитию заболевания и прогрессированию осложнений [7; 16]. Основным симптомом ДГПЖ, во многом определяющим качество жизни пациентов, является нарушение мочеиспускания: симптомы наполнения и опорожнения [24]. Симптомы наполнения проявляются учащенным мочеиспусканием, ночной поллакиурией, императивными позывами и недержанием мочи. К симптомам опорожнения относятся затрудненное мочеиспускание, мочевыделение каплями, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, острая и хроническая задержка мочеиспускания [23].

Несмотря на то что СНМП зачастую не угрожают жизни, при этом они значительно снижают качество жизни мужчин [1; 3]. Однако полноценные статистические сведения о болезнях предстательной железы (ПЖ) зачастую отсутствуют. Этим фактом была обусловлена цель исследования: на основании литературных данных и научного поиска провести анализ заболеваемости болезнями мочеполовой системы (МПС) и ПЖ, а также выявить факторы риска, влияющие на качество жизни пациентов с ДГПЖ.

Анализ сведений о заболеваемости МПС и ПЖ у мужского взрослого населения был проведен на основании материалов официальной статистики Министерства здравоохранения РФ и электронной базы данных Федеральной службы государственной статистики за 2011–2018 годы. Также представлена динамика первичной и общей заболеваемости болезнями ПЖ на 100 тыс. пациентов в Российской Федерации, Приволжском федеральном округе и Нижегородской области [2].

Для Цитирования:
Егор Александрович Перевезенцев, Надежда Ильинична Гурвич, Дмитрий Олегович Курбаков, Лилия Рустамовна Закерова, Динамика заболеваемости и факторы риска, влияющие на качество жизни пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Справочник врача общей практики. 2021;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: