Цирроз печени — смертельно опасное, хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14–30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн человек от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита B. В странах СНГ цирроз встречается у 1 % населения. Диагностировать прогрессирующий цирроз не так сложно, как его лечить. Но чтобы подобрать максимально эффективную схему терапии, необходимо тщательно изучить все аспекты в нарушениях работы печени. Такой подход к профилактике и лечению цирроза печени базируется на признанных в европейских странах исследовательских протоколах и терапевтических программах с использованием новых и безопасных лекарственных средств.
В статье представлен анализ внедрения телемедицины в России и за рубежом. Представлен опыт использования мобильных телемедицинских комплексов (МТМК) в первичном звене здравоохранения на селе врачами общей (семейной) практики (ВОП/СВ) и на фельдшерскоакушерских пунктах (ФАП).
Сахарный диабет — медицинская проблема, имеющая первостепенное значение в системах здравоохранения всех стран мира. Это связано с широким распространением сахарного диабета, значительной летальностью и инвалидизацией больных в раннем возрасте. По данным крупных популяционных регистров, распространенность хронической болезни почек составляет не менее 10 %, достигая 20 % и более у отдельных категорий лиц, обусловливает высокую смертность и значимо ухудшает качество жизни пациентов. Диабетическая нефропатия — наиболее грозное осложнение СД 1 типа. У больных сахарным диабетом высока опасность хронического пиелонефрита и развития ХБП. Диабетическая нефропатия и хронический пиелонефрит наиболее частые причины хронической болезни почек. Целью данной работы являлось уточнение наиболее значимых факторов риска развития и прогрессирования начальных стадий хронической болезни почек у пациентов СД 1 типа с диабетической нефропатией при наличии или отсутствии хронического пиелонефрита. В исследовании проведен сравнительный анализ групп с ХБП 1–3 стадий на фоне хронического пиелонефрита и диабетической нефропатии, ХБП 1–3 стадий на фоне диабетической нефропатии без хронического пиелонефрита и без ХБП среди пациентов с СД 1 типа. Выявлены значимые факторы риска развития и прогрессирования ХБП в каждой группе. Приведены рекомендации по профилактике данных осложнений.
Панкреонекроз представляет собой деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к развитию полиорганной недостаточности. В основе патогенеза лежит нарушение механизма противодействия протеолитическим ферментам. На сегодняшний день в хирургической практике панкреонекроз по частоте возникновения занимает второе место после острого аппендицита, летальность при этом колеблется от 30 до 70 %. Ведущее место в профилактике развития панкреонекроза и предупреждении летальности занимает раннее выявление, своевременная госпитализация и как можно более срочное начало патогенетического лечения [3].
Онкологическая заболеваемость растет во всём мире. Ежегодно регистрируется 10,9 млн новых случаев рака и 6,7 млн обусловленных им смертей. Чаще всего диагностируют рак легких, молочной железы и толстой кишки, среди причин онкологической смерти лидирует рак легких, желудка и печени. Рак печени занимает 6-е место в структуре онкологической заболеваемости (749 тыс. новых случаев в год) и 3-е место в структуре онкологической смертности (692 тыс. случаев в год) и составляет 7 % всех случаев рака. На гепатоцеллюлярную карциному приходится более 90 % первичных раковых опухолей печени, что обуславливает большое значение знания и широкого применения диагностики и правильного выбора тактики лечения этой агрессивной онкологической патологии.
Наследственные пигментные гепатозы — группа заболеваний с доброкачественным течением, связанных с нарушением внутрипеченочного обмена билирубина. Гепатозы протекают без выраженных изменений структуры и функций печени, но характеризуются наличием постоянной или периодически возникающей желтухи. Наследственные гепатозы представлены синдромами Жильбера, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора. При первых двух гепатозах в крови увеличивается свободный билирубин, при последних — нарушается выделение связанного билирубина в желчные протоки, и он поступает обратно в кровь. Диагностика наследственных пигментных гепатозов в работе врача общей практики представляет определенные трудности, что диктует необходимость более подробного рассмотрения этой проблемы.
Эхинококкоз — редкое хронически протекающее паразитарное заболевание, возникающее в результате воздействия на организм личиночной формы ленточного гельминта Echinococcus granulosus. Знание пациентов о методах передачи этого заболевания, диагностике, клинических проявлениях и методах лечения позволяет предупредить распространение этого заболевания среди населения.
Задумывались ли вы когда-нибудь над магией числа четыре? Почему Землю омывает четыре океана, а свет имеет четыре стороны? Почему существует четыре времени года и именно четверо времени суток? Если говорить о физиологии человека, то правило четверок работает и здесь. Так, различают четыре типа высшей нервной деятельности, а по антигенному составу крови всё человечество можно разделить на четыре неравномерные группы [3]. Как же различаются между собой представители разных групп крови, как они возникли, насколько та или иная групповая принадлежность влияет на характер человека, его личностные качества и, возможно, вкусовые пристрастия, об этом в нашей сегодняшней статье.
Начиная с 1988 г. 1 декабря всё человечество отмечает Всемирный день борьбы со СПИДом. Сегодня синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) известен в каждой точке планеты Земля. Его справедливо называют самой страшной эпидемией, настоящей чумой ХХ и ХХI веков, несущей угрозу всему человечеству. Это не просто определенная дата в календаре, а день скорби по тем, кого унесла эта страшная болезнь. В этот день миллионы людей должны задуматься о своем поведении и о том, насколько хрупкой может оказаться человеческая жизнь.