Цирроз печени — хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов, нарастающим фиброзом, перестройкой нормальной структуры паренхимы и сосудистой системы печени, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии [1]. Цирроз печени является конечной стадией ряда хронических заболеваний печени.
Оказание медицинской помощи пациентам с циррозом печени регламентируется приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология», клиническими рекомендациями Научного общества гастроэнтерологов России «Неалкогольная жировая болезнь печени», Российского общества по изучению печени «Лечение осложнений цирроза печени», «Клинические рекомендации по неалкогольной жировой болезни печени», Европейской ассоциации исследования печени «The management of non-alcoholic fatty liver disease, EASL — EASD — EASO clinical practice guidelines».
Тяжесть и прогноз цирроза зависят от объема сохранившейся функционирующей массы паренхимы печени, выраженности портальной гипертензии и активности основного заболевания, приведшего к нарушению функции печени.
КОД по МКБ-10:
– К70.3 Алкогольный цирроз печени;
– К71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени;
– К72.1 Хроническая печеночная недостаточность;
– К74. Фиброз и цирроз печени;
– К74.3 Первичный билиарный цирроз;
– К74.4 Вторичный билиарный цирроз;
– К74.5 Билиарный цирроз неуточненный;
– К74.6 Другой и неуточненный цирроз печени;
– К76.6 Портальная гипертензия [2].
Цирроз печени занимает первое место среди причин смертности от болезней органов пищеварения (исключая опухоли). Является причиной 1,8 % случаев всех смертей в Европе. Распространенность составляет 2–3 %. Это соответствует 14–26 новым случаям заболевания на 100 тыс. населения в год. Цирроз печени развивается в 2 раза чаще у мужчин старше 40 лет по сравнению с общей популяцией.