Сахарный диабет (СД) — значимая медицинская проблема для систем здравоохранения всех стран мира [1]. Это связано с широким распространением СД, значительной летальностью и инвалидизацией больных в раннем возрасте. В западных странах СД встречается у 2–5 % населения, в развивающихся — у 10–15 %. Около 1 % населения это пациенты СД 1 типа (инсулинозависимый тип), 3–4 % с СД 2 типа (инсулинонезависимый тип) [1]. В России, по данным 2013 г., известно о 325 743 больных СД 1 типа [2].
По результатам многочисленных исследований, распространенность хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10 %, достигая 20 % и более у отдельных категорий лиц, обусловливает высокую смертность и значимо ухудшает качество жизни пациентов [3]. Продолжается изучение факторов, которые оказывают влияние на развитие и прогрессирование ХБП. Пожилой возраст, принадлежность к мужскому полу, изначально малое количество клубочков, генетические факторы, негроидная раса, сахарный диабет, повышение артериального давления, аутоиммунные и воспалительные заболевания различных локализаций, нарушение липидного обмена, ожирение, курение табака — факторы, влияющие на развитие ХБП. К вышеперечисленным, факторам, способствующим прогрессированию ХБП, относятся снижение гемоглобина, нарушение обмена кальция и фосфора [4]. Одно из основных заболеваний, приводящих к появлению и развитию почечной недостаточности, это сахарный диабет [5].
Диабетическая нефропатия — одно из опасных осложнений СД 1 типа. Диабетическая нефропатия при СД 1 типа формируется от 15 до 50 % случаев [6]. Диабетическая нефропатия, в исходе которой развивается терминальная хроническая почечная недостаточность (ТХПН), стоит на первом месте по гибели больных СД 1 типа [7].
У больных сахарным диабетом высока опасность хронического пиелонефрита и развития ХБП. В результате исследований установлено, что при сахарном диабете достоверно увеличивается вероятность хронического пиелонефрита в 1,68 раза [8]. Диабетическая нефропатия и хронический пиелонефрит — наиболее частые причины ХБП.