В данное время геморрагическая лихорадка с почечным синдромом остается одной из наиболее распространенных инфекционных болезней в мире и на территории Российской Федерации. Активным очагом ГЛПС является Воронежская область, где природным резервуаром хантавирусов и источником заражения людей являются дикие грызуны — рыжая полевка, полевая мышь, серая полевка. Наиболее высокие показатели заболеваемости ГЛПС на территории Воронежской области регистрировались в 2019 г., существенно превышая показатели других лет. В статье представлены данные об особенностях эпидемиологии ГЛПС и детально анализируются характерные клинические проявления заболевания. Важными эпидемиологическими аспектами хантавирусной инфекции на территории Воронежской области является летне-осенняя сезонность, преобладание в структуре заболевших молодых мужчин трудоспособного возраста, проживающих в черте города. Выраженная летне-осенняя сезонность ГЛПС обусловлена контактами пациентов с природными объектами в обоих очагах инфицирования. В клинической картине установлена цикличность течения заболевания, длительный лихорадочно-интоксикационный синдром, увеличение печени и селезенки, геморрагический синдром, признаки почечной патологии, тромбоцитопения. На начальном этапе заболевания типичные проявления инфекции — симптомы поражения почек, геморрагические проявления, офтальмологические жалобы, сухость во рту и жажда — встречаются редко или не явно выражены. Изученные особенности эпидемиологических аспектов и клинических проявлений ГЛПС в Воронежской области имеют важное практическое значение для дифференциальной диагностики и ранней постановки диагноза на догоспитальном этапе с целью своевременной госпитализации пациента.

Йододефицитные заболевания по-прежнему остаются проблемой в различных регионах мира, особенно в районах с низким содержанием йода в почвах и водах. В числе других регионов России Орловская область относится к территориям с низким содержанием йода в окружающей среде. Целью работы стало проведение анализа состояния проблемы дефицита йода в окружающей среде и профилактики йододефицитных заболеваний в Орловской области на основании данных научной литературы. Для достижения данной цели были изучены научные публикации, учетные и отчетные статистические данные, связанные с проблемой дефицита йода. Проведенный анализ показал низкое содержание йода в воде, почве и пищевых продуктах, производимых на территории Орловской области. Оценка предпочтений граждан к определенным продуктам питания выявила приоритет хлебобулочных и молочных изделий. В регионе проводятся мероприятия по обогащению данных продуктов питания йодом, однако низкая информированность населения снижает эффективность проводимых профилактических мероприятий. В качестве приоритетных направлений профилактики йододефицитных состояний в Орловской области необходимо продолжать работу по включению в рацион жителей региона пищевых добавок и продуктов, обогащенных данным микроэлементом. При этом важное значение будет иметь активизация информационно-разъяснительной работы с населением.

Детская инвалидность, связанная с заболеваниями нервной системы, включая детский церебральный паралич (ДЦП), часто сопровождается недостаточным уровнем и высокой распространенностью дефицита витамина D, однако практикующими врачами и должностными лицами системы здравоохранения всех уровней этой проблеме уделяется недостаточно внимания, в связи с чем данная работа посвящена исследованию влияния витамина D на инвалидность детей, возникшую вследствие заболевания нервной системы. Нами проведены статистические исследования связи между распространенностью дефицита витамина D в муниципальных образованиях Ханты-Мансийского автономного округа — Югры и количеством детей с возникшей инвалидностью в результате заболевания нервной системы в 2021 г., с использованием обезличенных результатов 31 596 измерений уровней витамина D у жителей автономного округа, безвозмездно предоставленных в наше распоряжение ООО «ИНВИТРО-Урал», сотрудникам которого авторы выражают глубокую благодарность. Расчеты продемонстрировали наличие прямо пропорциональной связи частоты возникновения инвалидности в результате заболевания нервной системы с распространенностью тяжелого дефицита витамина D на территории ХМАО-Югры. Заболеваемость ДЦП в значительной степени обуславливается патологиями беременности матери ребенка-инвалида. Многие исследователи связывают возникновение ДЦП с преждевременными родами и с низким весом новорожденного при нормальных сроках вынашивания. Анализ свидетельствует о большом влиянии витамина D на течение и результаты беременности, поскольку беременные женщины часто имеют недостаточный уровень витамина D, который не обеспечивает полноценное развитие плода, что сопровождается повышенной частотой различных патологий у матери и ребенка. Прием добавок витамина D по назначению врача может быть полезен беременным женщинам и детям с ДЦП. Первым он необходим для обеспечения нормального течения и благополучного исхода беременности, а вторым — для повышения минеральной плотности костной ткани и улучшения иммунной защиты организма от целого ряда заболеваний. Для выработки рекомендаций по величине суточной дозировки и продолжительности приема препаратов, содержащих витамин D, требуется точное знание его начального уровня в сыворотке крови пациента, что предопределяет необходимость обязательного мониторинга уровня 25(OH)D у беременных женщин и пациентов с ДЦП.

Значимость для здоровья дислипидемии заключается в потенцировании сердечно-сосудистых заболеваний. Оценили липидный спектр крови и типы дислипидемий у лиц напряженного труда (мужчины в возрасте 35,7 ± 0,8 лет, n = 58). Определяли индекс массы тела (ИМТ) и пищевой статус. Оценили условия труда по степени вредности и опасности. Провели опрос для установления факта потребления табака и алкоголя. Умственный труд с высокими психоэмоциональными нагрузками и напряженностью трудового процесса в условиях гиподинамии оценивался как вредный — 3.2. Доля курящих составила 10,3 %, алкоголь употребляли 100,0 % в умеренных дозах, периодически. Масса тела 84,6 ± 1,3 кг, ИМТ — 26,1 ± 0,3 кг/м². Доля лиц с избыточной массой тела и ожирением составила 68,4 %. Повышенные триглицериды (ТГ) выявлены у 17,7 %, общий холестерин (ОХ) у 60,3 %, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) у 74,0 %, сниженные липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) у 17,0 %. Коэффициент атерогенности (КА) составил 3,58 ± 0,13; у 51,8 % превышал нормальное значение. Об адекватной и неадекватной реакции организма на условия жизнедеятельности свидетельствовали высокий и низкий уровни ЛПВП: у 30,2 и 5,4 % обследованных. Ведущим типом дислипидемий являлась гиперхолистеринемия (у 44,6 %). Доля смешанной и атерогенной составили 5,4 и 1,8 %. У 23,2 % зарегистрированы превышения по ОХ, ЛПНП и ТГ в различных сочетаниях на фоне высоких ЛПВП; у них КА был в норме. Можно полагать, что гиподинамия на фоне напряженного труда являются факторами риска развития дислипидемий.

В статье описаны особенности условий труда, клинической картины, состояния иммунного профиля, цитокиновой регуляции при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации с ее сочетанными формами с деформирующим остеоартрозом у сборщиков-клепальщиков авиастроительного предприятия. Цель: выявить клинико-патогенетические особенности и качество жизни при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации с ее сочетанными формами с деформирующим остеоартрозом. Уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора исследовали твердофазным иммуноферментным методом (ИФА, ELISA). Иммунные нарушения при вибрационной болезни и ее сочетанном течении с остеартрозом были исследованы методами, включающими определение субпопуляций CD4+, CD8+ лимфоцитов. Для оценки цитокинового статуса проанализировано содержание интерлейкинов 1-бета (IL-1β), 4 (IL-4), 8 (IL-8) в сыворотке крови. Исследование качества жизни проводилось с помощью опросника SF-36. Расчет статистической значимости отличий проводился по критерию Манна — Уитни. Установлено прогностическое значение изменений иммунного профиля и цитокиновой регуляции при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации с ее сочетанными формами с деформирующим остеоартрозом. При вибрационной болезни от действия локальной вибрации и ее сочетания с деформирующим остеоартрозом клинико-патогенетические изменения характеризуются достоверным снижением уровней CD4+, CD8+ субпопуляций лимфоцитов, повышением сывороточной концентрации IL-1β, IL-8. С учетом того что развитие и манифестация симптомов вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации, в том числе и коморбидных состояний (к которым относится и деформирующий остеоартроз), проявляется позднее, чем регистрируются изменения в иммунном статусе, большое практическое значение имеет создание динамического мониторинга за состоянием здоровья лиц, контактирующих с производственной вибрацией. Также установлено прогностическое значение определения качества жизни при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее сочетанных форм с деформирующим остеоартрозом.

Эрозия шейки матки (ЭШМ) широко распространена в женской популяции и часто протекает бессимптомно. В ряде случаев женщины предъявляют жалобы на вагинальные выделения, кровотечение после полового акта, неприятные ощущения. Истинная ЭШМ обнаруживается у 1,6–2,87 % женщин, обращающихся по поводу гинекологических жалоб. Тем не менее в зарубежной литературе обычно не различают эктопию шейки матки и истинную эрозию. В настоящее время изучены наиболее вероятные и актуальные факторы риска ЭШМ. Не вызывает сомнения связь ЭШМ с инфекционно-воспалительными процессами, вирусом папилломы человека, травматическими повреждениями, гормональными и менструальными нарушениями, экологическими и гигиеническими факторами. Многие из перечисленных факторов риска причинно связаны между собой, и эта связь нуждается в обосновании. Целью настоящей работы стал анализ воздействия гигиенических и эпидемиологических факторов на развитие эрозии шейки матки. Для достижения поставленной цели проведен анализ доступных литературных источников. Показана роль профилактики ЭШМ, заключающаяся в управлении факторами риска, снижении интенсивности их воздействий или полное устранение. Установлена высокая профилактическая эффективность вакцинации против вируса папилломы человека, позволяющая влиять не только на заболеваемость ЭШМ, но и раком шейки матки. Улучшение навыков личной гигиены может быть хорошей профилактикой инфекционно-воспалительных процессов и, следовательно, заболеваемости ЭШМ.

В статье представлены некоторые исторические сведения о зарождении и развитии учения об одежде в целом и одежде военнослужащих в частности. Приводятся данные о проведении исследований гигиенических свойств одежды и обуви отечественными военными гигиенистами. Подчеркивается роль Ф. Г. Кроткова в разработке научно обоснованных требований к военному обмундированию, актуальность которых сохраняется до настоящего времени.

В статье представлен опыт работы по подготовке специалистов медико-профилактического профиля для органов и учреждений Роспотребнадзора Дальневосточного федерального округа на базе единого учебно-научно-производственного комплекса, успешное функционирование которого пришлось на период 1992–2004 гг. К работе и участию в комплексе были подключены ряд государственных структур и организаций, вузы, НИИ Дальневосточного отделения Российской академии наук. По результатам совместной работы издавались научно-практические работы, разрабатывались программы «Здоровье» для территорий Дальневосточного региона и отдельных предприятий ведущих отраслей военно-промышленного комплекса, судостроения, судоремонта, приборостроения, легкой промышленности, стройиндустрии, химической промышленности, транспорта. Все изданные документы и программы имели практическую значимость, внедрялись в жизнь, давали неоценимый результат по улучшению показателей здоровья работающих контингентов.