По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.98–06:616.61–002.151 DOI:10.33920/med-08-2404-01

Эпидемиологические и клинические аспекты ГЛПС на территории Воронежской области

Криворучко Ирина Владимировна канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10, e-mail: wid-na-more@mail.ru, http://orcid.org/0000-0001-9005-4501
Пшеничная Светлана Александровна ассистент кафедры инфекционных болезней федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10, e-mail: sveta.psh1959@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-0168-6908
Кокорева Светлана Петровна доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10, e-mail: kokorevasp@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-3387-9803

В данное время геморрагическая лихорадка с почечным синдромом остается одной из наиболее распространенных инфекционных болезней в мире и на территории Российской Федерации. Активным очагом ГЛПС является Воронежская область, где природным резервуаром хантавирусов и источником заражения людей являются дикие грызуны — рыжая полевка, полевая мышь, серая полевка. Наиболее высокие показатели заболеваемости ГЛПС на территории Воронежской области регистрировались в 2019 г., существенно превышая показатели других лет. В статье представлены данные об особенностях эпидемиологии ГЛПС и детально анализируются характерные клинические проявления заболевания. Важными эпидемиологическими аспектами хантавирусной инфекции на территории Воронежской области является летне-осенняя сезонность, преобладание в структуре заболевших молодых мужчин трудоспособного возраста, проживающих в черте города. Выраженная летне-осенняя сезонность ГЛПС обусловлена контактами пациентов с природными объектами в обоих очагах инфицирования. В клинической картине установлена цикличность течения заболевания, длительный лихорадочно-интоксикационный синдром, увеличение печени и селезенки, геморрагический синдром, признаки почечной патологии, тромбоцитопения. На начальном этапе заболевания типичные проявления инфекции — симптомы поражения почек, геморрагические проявления, офтальмологические жалобы, сухость во рту и жажда — встречаются редко или не явно выражены. Изученные особенности эпидемиологических аспектов и клинических проявлений ГЛПС в Воронежской области имеют важное практическое значение для дифференциальной диагностики и ранней постановки диагноза на догоспитальном этапе с целью своевременной госпитализации пациента.

Литература:

1. Ткаченко Е.А., Бернштейн А.Д., Дзагурова Т.К. и др. Актуальные проблемы современного этапа изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 1: 51–8.

2. Цыплихин И.О., Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л. Особенности этиологии, патогенеза и клиники геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Российской Федерации. Вестник Пензенского государственного университета. 2019; 3 (27): 63–70.

3. Жигальский, О. А., Бернштейн А.Д., Кшнясев И.А. Экологические механизмы функционирования активных европейских очагов ГЛПС. Экология. 2013; 3: 237–240.

4. Савицкая Т.А., Иванова А.В., Исаева Г.Ш. и др. Обзор хантавирусных инфекций в мире, эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Российской Федерации в 2020 г. и прогноз на 2021 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2021; 2: 62–70. doi: 10.21055/0370-1069-2021-2-62-70

5. Нехаев С.Г., Мельник Л.В. Актуальные аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2018; 1: 151–158.

6. Павелкина В.Ф., Ускова Ю.Г. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: клинико-патогенетические и терапевтические аспекты. Вестник Мордовского университета. 2017; 27 (3): 315–329. doi: 10.15507/0236–2910.027.201703.315–329

7. Транквилевский Д.В., Платунина Т.Н., Дзагурова Т.К. и др. Вспышка геморрагической лихорадки с почечным синдромом зимой 2006–2007 гг. в Воронежской области. Медицинская вирусология. 2007; XXIV: 145–156.

8. Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д. и др. Современное состояние проблемы геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Национальные приоритеты России. 2011; 2 (5): 18–22.

9. Мамчик Н.П., Самодурова Н.Ю., Князева В.А., Жукова В.В., Квасов Д.А. Эпидемиологическая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом на территории Воронежской области и факторы, ее определяющие. Санитарный врач. 2019; 6: 36–41.

10. Санков Д.И., Корнеев А.Г., Сергевнин В.И. Проявления заболеваемости и условия заражения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом сельского и городского населения степной ландшафтной зоны. Санитарный врач. 2018; 4: 55–59.

11. Полищук М.В., Баранова Н.Ю., Козлова В.П., Здольник Т.Д., Колобаева А.А., Маркина В.Г. Современная ситуация по ГЛПС в Рязанской области: эпидемиологические и эпизоотологические аспекты. Санитарный врач. 2018; 2: 26–29.

12. Алехин Е.К., Камилов Ф.Х., Хунафина Д.Х. и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 8 (5): 24–31.

13. Санков Д.И., Корнеев А.Г., Сергевнин В.И. Стандартное эпидемиологическое определение случая геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Санитарный врач. 2018; 7: 16–20.

1. Tkachenko E.A., Bernshteyn A.D., Dzagurova T.K. et al. Actual problems of hemorrhagic fever with renal syndrome. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii (Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology). 2013; 1: 51–8. (in Russian)

2. Tsyplikhin I.O., Mitrofanova N.N., Melnikov V.L. Features of the etiology, pathogenesis and clinical picture of hemorrhagic fever with renal syndrome in the Russian Federation. Vestnik Penzenskogo gosudarstvennogo universiteta (Bulletin of Penza State University). 2019; 3 (27): 63–70. (in Russian)

3. Zhigalsky, O. A., Bernshtein A.D., Kshnyasev I.A. Ecological mechanisms of functioning of active European HFRS foci. Ekologiya (Ecology). 2013; 3: 237–240. (in Russian)

4. Savitskaya T.A., Ivanova A.V., Isaeva G.Sh., et al. Review of Hantavirus Infections in the World, Epidemiological Situation on Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome in the Russian Federation in 2020 and a Forecast for 2021. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii (Problems of Particularly Dangerous Infections). 2021; 2: 62–70. (in Russian). doi: 10.21055/0370-1069-2021-2-62-7

5. Nehaev SG, Melnic, LV. Relevant patogenesis aspects of hemorrhagic fever with renal syndrome (literure review).Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii (Bulletin of new medical technologies). 2018; 1: 151–158. (in Russian). doi: 10.24411/2075-4094-2018-15980

6. Pavelkina V.F., Uskova Yu.G. Hemorrhagic fever with renal syndrome: clinical, pathogenetic and therapeutic aspects. Vestnik Mordovskogo universiteta (Mordovia UniversityBulletin). 2017; 27 (3): 315–329. (in Russian) doi: 10.15507/02362910.027.201703.315–329

7. Tranvilevsky D.V., Platunina T.N., Dzagurova T.K., et al. Outbreak of hemorrhagic fever with renal syndrome in the winter of 2006–2007 in the Voronezh region. Meditsinskaya virusologiya (Medical virology). 2007; 24: 145–156. (in Russian)

8. Tkachenko E.A., Dzagurova T.K., Bernstein A.D. and others. Current state of the problem of hemorrhagic fever with renal syndrome in Russia. Natsiol’nyye prioritety Rossii (National priorities of Russia). 2011; 2 (5): 18–22. (in Russian)

9. Mamchik N.P., Samodurova N.Yu., Knyazeva V.A. and others. Epidemiological characteristics of hemorrhagic fever with renal syndrome in the Voronezh region and the factors that determine it. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2019; 6: 36–41 (in Russian)

10. Sankov D.I., Korneev A.G., Sergevnin V.I. Manifestations of morbidity and conditions of infection with hemorrhagic fever with renal syndrome of rural and urban populations of the steppe landscape zone. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2018; 4: 55–59. (in Russian)

11. Polishchuk M.V., Baranova N.Yu., Kozlova V.P., Zdolnik T.D., Kolobaeva A.A., Markina V.G. The current situation of HFRS in the Ryazan region: epidemiological and epizootological aspects. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2018; 2: 26–29. (in Russian)

12. Alekhin E.K., Kamilov F.Kh., Khunafina D.Kh. and others. Hemorrhagic fever with renal syndrome. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana (Medical Bulletin of Bashkortostan). 2013; 8 (5): 24–31. (in Russian)

13. Sankov D.I., Korneev A.G., Sergevnin V.I. Standard epidemiological definition of a case of hemorrhagic fever with renal syndrome. Sanitarnyi vrach (Sanitary doctor). 2018; 7: 16–20. (in Russian)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) является широко распространенным зоонозным заболеванием во всем мире и занимает ведущее место в спектре природно-очаговых инфекций Российской Федерации [1–4]. По уровню заболеваемости ГЛПС Россия находится на втором месте в мире после Китая, при этом 98 % случаев хантавирусной инфекции зафиксировано в европейской части нашей страны [5, 6]. Существенная распространенность инфекции, значительная заболеваемость населения, продолжительный период нетрудоспособности пациентов, отсутствие в настоящее время специфической профилактики обуславливают медицинскую и социальную актуальность ГЛПС. Активным природным очагом ГЛПС является Воронежская область, где особенности ландшафта и широкая циркуляция возбудителя поддерживают эпизоотический процесс [7–9]. Природным резервуаром хантавирусов и источником заражения людей на территории Воронежской области являются дикие грызуны — рыжая полевка, полевая мышь, серая полевка, лесная мышь. Согласно данным Роспотребнадзора, наиболее значительная вспышка ГЛПС в Воронежской области была в 2019 г., когда заболеваемость достигла 3,9 на 100 тыс. населения, что существенно превышает показатель 2018 г. — 0,39 на 100 тыс. населения, 2017 г. — 1,33 на 100 тыс. населения, 2016 г. — 0,43 на 100 тыс. населения, 2015 г. — 0. После 2019 г. показатели заболеваемости хантавирусной инфекцией вновь снизились: в 2020 г. — 0,52 на 100 тыс. населения, в 2021 г. — 0,13 на 100 тыс. населения, в 2022 г. — 0,26 на 100 тыс. населения1.

Выраженное многообразие клинических симптомов часто затрудняет раннюю диагностику ГЛПС на амбулаторном и стационарном этапах, в связи с чем несомненный практический интерес представляет исследование особенностей эпидемиологии и клинической картины ГЛПС в Воронежской области.

Целью данного исследования является изучение эпидемиологических аспектов и анализ особенностей клинических проявлений ГЛПС в природном очаге Воронежской области на современном этапе.

Для Цитирования:
Криворучко Ирина Владимировна, Пшеничная Светлана Александровна, Кокорева Светлана Петровна, Эпидемиологические и клинические аспекты ГЛПС на территории Воронежской области. Санитарный врач. 2024;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: