В границах Воронежской области установлено функционирование природного очага описторхоза с высоким уровнем эпидемиологического риска, что формирует социальную и медицинскую значимость инвазии. Целью исследования было изучение эпидемиологии описторхоза и анализ особенностей клинических проявлений хронической описторхозной инвазии в природном очаге Воронежской области. Анализировались клинико-эпидемиологические данные, результаты общеклинических лабораторных исследований, а также паразитологических, серологических, инструментальных исследований. Изучены эпидемиологические особенности хронического описторхоза и установлено, что ведущим фактором передачи описторхоза в Воронежской области является употребляемая в пищу недостаточно термически обработанная рыба карповых пород. Проведен детальный анализ клинических проявлений гельминтоза и выявлены основные синдромы хронического описторхоза— астеновегетативный и диспептический. Отмечено, что значимых изменений показателей гемограммы в виде лейкоцитоза и эозинофилии отмечено не было. Биохимические параметры крови пациентов с хроническим описторхозом также не демонстрировали отклонений от нормальных величин. При проведении УЗИ органов брюшной полости у части пациентов отмечались гепатомегалия, диффузные изменения печени, дискинезия желчевыводящих путей. Результаты серологического исследования крови методом ИФА выявили антитела — иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза у незначительного процента инвазированных, что, вероятно, обусловлено существенным иммуносупрессивным действием паразита. При проведении паразитологической диагностики гельминтоза— копроовоскопического исследования методом уксусно-эфирного осаждения— яйца Opisthorchis felineus были обнаружены у 80,4 % инвазированных. Всем пациентам копроовоскопическое исследование проводилось однократно. Установлено, что наиболее ценным диагностическим методом верификации диагноза «хронический описторхоз» является копроовоскопия.

Изучается и анализируется санитарно-паразитологическое состояние объектов окружающей среды Астраханской области (смывы, вода, почва) за 2016–2020 гг. Доля проб, отобранных с объектов окружающей среды, в структуре санитарно-паразитологических исследований составила 88,6 %. Наибольшее число проб приходилось на смывы с твердых поверхностей — 31 740 (82,7 %), из которых санитарно-паразитологическим нормативам не отвечала одна (0,003 %) проба. В данной пробе были обнаружены онкосферы тениид (положительная находка отмечалась в 2019 г.). Доля проб почвы в структуре всех санитарно-паразитологических исследований составила 4146 (10,8 %), из которых неудовлетворительными оказались 271 (6,5 %). Вода отбиралась с различных водных объектов: объектов централизованного водоснабжения — 600 (23,9 %), поверхностных водоемов — 676 (26,9 %), плавательных бассейнов — 955 (38,1 %), сточной воды — 247 (9,9 %). Также наряду со сточной водой исследовался и их осадок — 29 (1,2 %). В результате проделанной работы были сделаны выводы о том, что паразитарная обсемененность объектов окружающей среды Астраханской области продолжает оставаться напряженной, о чем свидетельствуют приведенные выше показатели; наиболее контаминированным паразитарными агентами объектом окружающей среды является почва, о чем свидетельствует ее обсемененность, равная 6,5 % (вода — 3,6 %, смывы — 0,003 %); в большинстве случаев контаминация почвы и воды Астраханской области принадлежит яйцам токсокар и личинкам строниглид. Наличие возбудителей кишечных паразитозов в почве, воде представляет потенциальную угрозу для здоровья населения.

Инфекции мочевыводящих путей занимают второе место среди инфекционных заболеваний в структуре ИСМП пациентов после заболеваний респираторного тракта. Большинство госпитальных ИМП у пациентов старших возрастных групп являются осложненными, поскольку возникают у больных с различными соматическими заболеваниями, а также в связи с инвазивными методами обследования и лечения. Цель работы: провести оценку влияния факторов риска развития ИМП как формы ИСМП среди пациентов различных возрастных групп. В период 2007–2019 гг. были отобраны 1200 историй болезни пациентов. Пациенты были разделены на две группы: 1 группа — 700 пациентов (пациенты старше 65 лет), 2 группа — 500 пациентов (пациенты в возрасте 18–64 года). Критерии включения в исследования были взяты на основании Федеральных клинических рекомендаций Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»). Методом дискриминантного анализа была построена прогностическая функция, которая позволяет при поступлении пациента в стационар дать прогноз развития у него ИМП как ИСМП. По результатам исследования выявлены признаки, имеющие прогностическую силу для развития ИМП как ИСМП: нарушение правил асептики и антисептики — 8,4 %, резкие позывы к мочеиспусканию — 6,9 %, положительный высев одного уропатогенного микроорганизма в количестве > 10⁵ КОЕ/мл у пациента, получающего антимикробную терапию, эффективную в отношении инфекций мочевыводящих путей, — 5,2 %, обнаружение > 10⁵ микроорганизмов в см³ мочи (не более двух видов микроорганизмов) — 5,2 %, дизурия — 5,1 %. Таким образом, применение метода дискриминантного анализа позволяет прогнозировать развитие ИМП как ИСМП у пациентов различных возрастных групп и в дальнейшем могут использоваться для создания компьютерных программ и баз данных для врачей-урологов, врачей-эпидемиологов и специалистов других смежных специальностей.

Широкая распространенность метаболического синдрома (МС), его высокая коморбидность с болезнями системы кровообращения и сахарным диабетом 2 типа, а также возможность обратимости кардиометаболического риска при адекватной профилактике и здоровом образе жизни обуславливают высокую значимость раннего выявления МС при массовых профилактических обследованиях. На основе обобщения современного отечественного и зарубежного опыта использования интегральных клинико-лабораторных показателей в скрининг-диагностике МС рассмотрены преимущества, ограничения, недостатки и пороговые значения физиологической нормы наиболее востребованных косвенных антропометрических индексов центрального и абдоминального ожирения (индекс массы тела, окружность талии, отношение окружности талии к росту, индекс формы тела), суррогатных маркеров дисфункции жировой ткани (индекс накопления липидов и индекс висцерального ожирения), неинсулиновых методов выявления расстройства углеводного обмена (метаболический индекс), критериев атерогенности плазмы крови (холестерин не липопротеидов высокой плотности, индекс риска Кастелли II, холестериновый коэффициент атерогенности, индекс атерогенного риска плазмы). Показано, что использование расчетных соотношений рутинных антропометрических данных (вес, рост, окружность талии) и биохимических показателей (уровень глюкозы, общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, триглицеридов), позволяет повысить чувствительность и прогностическую значимость общепризнанных критериев кардиометаболического риска при массовых скрининг-обследованиях населения.

На современном этапе представляет особую актуальность ухудшение здоровья будущих трудовых кадров, что требует пристального внимания. Самым распространенным методом оценки состояния здоровья детей и подростков является анализ их физического развития и уровня ожирения, так как повышенный уровень жировой массы тела может сказаться на состоянии их здоровья и трудоспособности. Ожирение у подростков проходит на фоне снижения уровня активной клеточной массы, связанного с низкой физической активностью. Согласно прогнозам ВОЗ, распространенность ожирения у детей и подростков будет только увеличиваться. Повышенный уровень жировой массы тела может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы, являющемся одним из важнейших показателей состояния здоровья организма. Появление у детей и подростков таких заболеваний, как артериальная гипертензия, может привести к формированию у них патологий сердечно-сосудистой системы. Было проведено одномоментное поперечное исследование 141 учащегося женского пола, обучающегося в Саратовском колледже водного транспорта, строительства и сервиса. В ходе обследования были проведены антропометрическое исследование, исследование структуры массы тела, а также исследование состояния сердечно-сосудистой системы. Анализ структуры массы тела показал, что у девушек, обучающихся на швей и на парикмахеров, были обнаружены более низкие показатели жировой массы тела, но большие уровни безжировой массы тела и активной клеточной массы, в то время как у девушек, обучавшихся страховому делу и на поваров, выявлены повышенные уровни жировой массы тела, но более низкие уровни безжировой массы тела и активной клеточной массы. В то же время девушки, обучавшиеся страховому делу и на поваров, имели более высокую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В этих двух группах отмечались более высокие средние значения артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также более высокие значения сердечного индекса, индекса «ритм» и индекса «миокард». У значительного числа девушек, поступающих на различные специальности профессионального учебного заведения, обнаруживаются признаки скрытого ожирения, связанного с дефицитом активной клеточной массы тела и избытком жировой массы тела при нормальных показателях индекса массы тела. Между группами подростков женского пола, поступающих на различные специальности профессионального учебного заведения, обнаруживаются различия в клинико-физиологических показателях, что может быть расценено как признаки эффекта здорового/нездорового найма. Тенденции, возникающие уже на этапе формирования профессиональных групп, могут иметь продолжение в ходе трудовой деятельности и влиять на состояние здоровья в дальнейшем.

В статье представлены результаты анализа факторов, которые могут влиять на пищевое поведение лиц молодого возраста. В исследовании приняли участие 197 студентов Саратовской Государственной юридической академии 1–2 курсов обучения. Изучение пищевого поведения лиц молодого возраста проводилось с помощью адаптированного опросного листа, включающего в себя вопросы о характере питания, режиме и кратности приема пищи, частоте потребления клетчатки, а также вредной пищи (сладкие и кондитерские изделия, фастфуд, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты). В качестве факторов, которые могут оказывать влияние на пищевое поведение участников исследования, были отобраны следующие: удовлетворенность участников исследования массой тела; уровень материального благополучия лиц молодого возраста; занятия спортом; частота психоэмоционального напряжения; осведомленность студентов о правилах пищевого поведения; внутрисемейный психологический микроклимат; субъективная оценка пищевого поведения родителей участников исследования. Полученные данные указывают на высокую распространенность нарушений пищевого поведения среди лиц молодого возраста, о чем свидетельствует частота нарушений режима питания, недостаточная кратность приема пищи (менее трех раз в день), частота употребления в пищу вредных продуктов питания, редкое потребление клетчатки (овощей и фруктов). Установленные корреляционные взаимосвязи могут свидетельствовать о положительном влиянии на пищевое поведение таких факторов, как высокий уровень материального благополучия, занятия спортом, соблюдение правильного пищевого поведения родителей участников исследования. При этом отрицательное воздействие способны оказать высокая частота психоэмоционального напряжения, а также частые внутрисемейные конфликты. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о необходимости комплексного подхода в решении проблемы, связанной с высокой распространенностью нарушения пищевого поведения среди лиц молодого возраста, в основе которой лежат различные факторы.

Грипп — широко распространенная респираторная инфекция, сопровождающаяся поражением нижних отделов дыхательных путей человека и способная повлечь за собой тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Существующие на сегодняшний день терапевтические средства и вакцины не обеспечивают полностью эффективной защиты от вирусов гриппа. Разработка и создание препаратов, основанных на механизме РНК-интерференции в контексте данной проблемы, является многообещающим направлением. Целью настоящего исследования является выбор и экспериментальное обоснование клеточных генов-мишеней для миРНК, нокдаун которых подавляет вирусную репродукцию. Клетки А549 (аденокарцинома легкого человека) трансфицировались малыми интерферирующими РНК. Через 4 часа трансфицированные клетки заражались вирусом гриппа при MOI = 0,1; 0,01 и 0,001. Вируссодержащую жидкость отбирали в течение трех дней с момента трансфекции и производили оценку интенсивности динамики вирусной репродукции методом титрования по ЦПД. Применение всех малых интерферирующих РНК при MOI = 0,1 приводило к достоверно значимому снижению вирусного титра относительно неспецифического контроля. Аналогичные результаты были получены при MOI = 0,01 и 0,001. Наиболее эффективной миРНК является siNup98, поскольку при ее использовании при MOI = 0,1 значения вирусного титра максимально снижались на 1,7 lg ТЦД50/мл и на 3 lg ТЦД50/мл при MOI = 0,01 на 3-и сутки. Полученные результаты показали, что миРНК, направленные к клеточным генам человека FLT4, Nup98 и Nup205, чьи производные играют важную роль в жизненном цикле вируса гриппа, эффективно снижают его репродукцию in vitro. Таким образом, исследованные гены и их продукты являются потенциальными мишенями для разработки противогриппозных препаратов.

Сотрудниками отдела истории медицины Национального НИИ общественного здоровья имени Н. А. Семашко подготовлен перечень и описание знаменательных и памятных дат санитарного дела, приуроченных к 2022 г. Материал представлен тремя разделами: «историко-медицинские события», «выход в свет трудов» и «персоналии». Основным историко-медицинским событием 2022 г. является столетие со дня издания Декрета Совета Народных Комиссаров РСФСР «О санитарных органах республики» (1922, 15 сентября). Издание Декрета считается точкой отсчета современной истории государственной санитарно-эпидемиологической службы, прообраз которой зародился еще в дореволюционной России. Отдельный интерес представляют научные труды, вышедшие в свет 150–250 лет назад и посвященные актуальным на том этапе проблемам гигиены и эпидемиологии — качеству воздуха, профилактике болезней рабочих, лечению и противоэпидемическим мерам при чуме, состоянию крымской армии в кампании 1854–1856 гг. В разделе «персоналии» приводится перечень круглых дат со дня рождения и смерти видных деятелей в области гигиены и описание основных вех их жизни и деятельности.

Currently, the deterioration of health of future personnel is of particular relevance, which requires close attention. The most common method of assessing the health status of children and adolescents is the analysis of their physical development and the level of obesity since an increased level of body fat can affect their health and ability to work. Obesity in adolescents occurs against the background of a decrease in the level of active cell mass associated with low physical activity. According to WHO forecasts, the prevalence of obesity in children and adolescents will only increase. An increased level of body fat can negatively affect the state of the cardiovascular system, which is one of the most important indicators of the health of the body. The appearance of diseases such as arterial hypertension in children and adolescents can lead to the formation of pathologies of the cardiovascular system. A single-stage cross-sectional study of 141 female students going to Saratov College of Water Transport, Construction and Service was carried out. During the research, an anthropometric study, a study of the structure of body weight, as well as a study of the state of the cardiovascular system were carried out. The analysis of the structure of body weight showed that girls studying to be seamstresses and hairdressers had lower body fat, but higher levels of fat-free body weight and active cell mass, while girls who studied insurance and cooking had higher levels of body fat, but lower levels of fat-free body weight and active cell mass. At the same time, the girls who studied insurance and cooking had a higher load on the cardiovascular system. In these two groups, there were higher average values of blood pressure and heart rate, as well as higher values of the heart index, the "rhythm" index and the "myocardium" index. A significant number of girls applying for various specialities of a vocational educational institution show signs of latent obesity associated with a deficiency of active body cell mass and excess body fat at normal body mass index. Differences in clinical and physiological indicators are found between groups of female adolescents applying for various specialities of a vocational educational institution, which can be regarded as signs of the effect of healthy/unhealthy employment. The trends that arise already at the stage of the formation of professional groups may continue in the course of work and affect the state of health in the future.