Представлена оценка заболеваемости внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями (ГСИ) взрослых пациентов после различных видов хирургических операций на закрытом сердце по результатам изучения медицинских карт 3275 пациентов. Установлено, что после эндоваскулярных кардиохирургических операций показатель заболеваемости типичными ГСИ составил 3,1, донозологическими формами — 3,9 на 1000 операций. Основными клиническими вариантами послеоперационных ГСИ оказались инфекция в области хирургического вмешательства, внебольничная пневмония, инфекция мочевыводящих путей и инфекция кровотока. Не выявлено статистически значимых различий между показателями заболеваемости ГСИ после стентирования коронарных артерий, операций по поводу нарушений ритма сердца, стеноза сонной артерии и прочих операций. Низкий уровень заболеваемости ГСИ после операций на закрытом сердце обусловлен непродолжительностью оперативного вмешательства, а также отсутствием или кратковременным реанимационным обслуживанием пациентов.

Статья посвящена изучению спирографических показателей FEV1, FEV1/FVC, PEF, MEF75, MEF50, MEF25 как наиболее информативных показателей, отражающих состояние бронхиальной проходимости на уровне проксимальных и дистальных отделов бронхиального дерева при различных фенотипах профессиональной бронхиальной астмы. Признаки респираторного неблагополучия в наибольшей степени выражены у пациентов с фенотипом «ПБА профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких». Значимо «наиболее благоприятная» спирографическая картина по показателям FVC, FEV1, PEF, MEF25VC наблюдается при фенотипе «ПБА аллергическая». Динамическое определение скоростных показателей форсированного выдоха при различных фенотипах профессиональной бронхиальной астмы позволяет улучшить диагностику обструктивных нарушений при данной патологии, оптимизировать выбор лечебной и профилактической тактики, а также прогнозировать течение данной патологии.

С целью решения демографических проблем Российской Федерации актуальной задачей является разработка медико-профилактических технологий управления рисками репродуктивному здоровью работников химических производств, снижение риска мужского и женского бесплодия. Обследовано 82 работника химических производств. Изучены показатели специфического гормонального статуса, иммунологические, генетические, параметры функциональных исследований, в том числе репродуктивной системы. Класс условий труда по химическому фактору 3.1 («вредный» со степенью вредности 1). В структуре общесоматических заболеваний у женщин преобладала эндокринная патология (60 % женщин группы наблюдения и 24 % группы сравнения), у мужчин — воспалительные заболевания мочеполовой системы (41,1 % и 46,6 % соответственно). Гинекологическая патология у работниц, подвергающихся воздействию вредных химических веществ, встречалась в 2 раза чаще, чем в группе сравнения. У работниц в группе наблюдения выявлен полиморфизм генов, отвечающих за репродуктивную функцию. При воздействии химического фактора формируются иммунологические нарушения в виде снижения активационных маркеров CD95+, CD25+ (p < 0,05); нарушения нейроэндокринной регуляции, гормональная дисфункция (снижение ФСГ у женщин и снижение тестостерона, антиспермальных антител у мужчин); повышение содержания онкомаркеров (СА-125 и СА-153); функциональные изменения щитовидной железы, структурные изменения сосудов, нарушение репродуктивной функции. Таким образом, экспозиция производственных химических факторов даже малой интенсивности способствует формированию гормональных и эндокринных нарушений, является дополнительным фактором риска невынашивания беременности и развитию вторичного бесплодия.

Химические вещества входят в число наиболее распространенных вредных производственных факторов, вызывающих профессиональную патологию у работников различных отраслей промышленности. Цель исследования состояла в изучении условий возникновения, распространенности и структуры профессиональных заболеваний химической этиологии у работников предприятий Арктической зоны России. Материалы и методы. Изучены данные мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» населения Арктической зоны России в 2007–2018 гг. Результаты исследования. Установлено, что в 2007–2018 гг. на предприятиях в Арктике доля химических веществ в структуре вредных производственных факторов составляла 8,0 %, а с их действием было связано развитие 622 (7,7 %) случаев профессиональной патологии преимущественно у металлургов никелевых и горняков горнодобывающих предприятий. Риск контакта с химическими веществами в 2007 г. был выше, чем в 2018 г.: ОР = 1,40; ДИ 1,38–1,43; р < 0,0001. Чаще всего к развитию профессиональных заболеваний приводило воздействие водонерастворимых соединений никеля (40,6 %) и гидроаэрозолей никеля (27,2 %). В структуре патологии химической этиологии наиболее распространенными были хронический бронхит (43,2 %), интоксикации металлами и газами (19,3 %) и бронхиальная астма (19,0 %). Острые формы интоксикаций возникали преимущественно при воздействии оксидов углерода (84,6 %) у горняков, а хронические — при воздействии соединений никеля (88,2 %) у металлургов. В 2007–2018 гг. наблюдалось снижение числа профессиональных заболеваний химической этиологии. Риск их возникновения в 2007–2009 гг. был выше, чем в 2016–2018 гг.: ОР = 1,49; ДИ 1,21–1,83; χ2 = 14,7; р = 0,0001. Заключение. Для уменьшения риска развития профессиональных заболеваний химической этиологии прежде всего необходимо снижение экспозиции к соединениям никеля и оксидам углерода за счет технической модернизации производства и применения современных средств индивидуальной защиты работников.

На сегодняшний день среди взрослого и детского населения все чаще наблюдаются расстройства питания и нарушения обмена веществ. Одним из способов профилактики данных патологий является своевременное выявление и коррекция донозологических форм, одной из которых является нервная орторексия. Целью исследования являлось выявление распространенности и особенностей проявления нервной орторексии (НО) среди студенческой молодежи. Для получения необходимых данных проведено анкетирование среди 60 студентов медицинского университета с использованием опросников ORTO-15 и Food Frequency Questionnaire. Учитывали рост и вес студентов, рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) по формуле Кеттле. Проводили статистическую обработку данных с вычислением средних значений величин (М), отклонения от средней (m). Корреляционную зависимость между значениями оценивали по непараметрическому коэффициенту Спирмена (p). Статистически значимыми считали данные при p < 0,05 и уровне значимости не менее 95 %. Проведенное исследование показало высокую распространенность нервной орторексии среди обследованных лиц (в 80 % случаев определялись признаки НО). Средние значения ИМТ составляли 24,35 ± 5,3 среди юношей и 20,9 ± 4,7 среди девушек. Среди юношей значения ИМТ, соответствующие норме, определялись достоверно чаще, чем среди девушек (р ˂ 0,05). При этом корреляционной зависимости между значениями ИМТ и выраженностью признаков нервной орторексии среди студентов не выявлено. По результатам опросника Food Frequency Questionnaire выявлена значительная озабоченность вопросами питания как среди девушек, так и среди юношей. Вышеописанное позволило сделать вывод о том, что обследуемые лица составляли группу риска формирования психических нарушений и расстройств пищевого поведения.

Родники Правобережья Саратовской области можно рассматривать в качестве прогностической модели изменения химического состава воды в условиях потепления климата. Были выделены наиболее востребованные населением 14 источников. Описаны также вероятные причины обнаруженных отклонений в исследованных санитарно-гигиенических показателях. Период исследования — 2016–2019 гг. Источники находились на территории лесопарка «Кумысная поляна» в черте города Саратова. Определяли дебит и тип источников, температуру воды в них, наличие каптажа и зоны санитарной охраны, химический состав воды по показателям «запах», «привкус», «цветность», «мутность», рН, «жесткость общая», «общая минерализация», Cl, SO4 2-, NO3 , NO2 , NH3 , Pb2+, Cd2+, Feобщ, Mnобщ, Crобщ, Asобщ. Установили, что 35 % проб не соответствуют требованиям санитарных норм. Отклонения выявлены по показателям «цветность», «мутность», «общая жесткость», «марганец», «хлориды», «нитраты», «кадмий». Изучена динамика изменения химических показателей качества воды во всех обследованных источниках. В 6 из них с 2016 по 2019 г. было выявлено повышение уровня жесткости, общей минерализации. Наибольшие концентрации исследуемых веществ были зафиксированы в весенний паводковый период. В 6 источниках отмечено увеличение концентрации марганца. Проанализирована потребность использования родников населением в качестве альтернативных источников водоснабжения в питьевых целях. Для выявления востребованности родников города Саратова был произведен опрос 535 человек, использующих родниковую воду, непосредственно на местах отбора проб. Проведенный опрос населения свидетельствует о высокой степени доверия населения качеству родниковой воды. Сравнение полученных результатов с имеющимися данными по исследуемым родникам, полученных сотрудниками института в 2009–2016 гг., свидетельствует об ухудшении качества воды обследованных источников.

В статье представлены результаты исследования онкологической заболеваемости населения Орловской области на примере рака легкого. Выявлен истинный рост онкологической заболеваемости, наблюдающийся на фоне неблагоприятной демографической ситуации в Орловской области, связанной с убылью численности населения. На втором месте в структуре онкологической заболеваемости населения Орловской области находятся злокачественные новообразования органов дыхания, в том числе рак легкого (11 %). Вместе с тем Орловская область находится на первом месте по заболеваемости раком легкого среди областей, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Установлены существенные различия уровня заболеваемости в зависимости от пола больных — среди женщин, больных раком легкого, соотношение курящих и никогда не куривших составляет примерно 1:1. У мужчин эти показатели оказались иными, и отмечено, что число никогда не куривших среди мужчин, больных раком легкого, составляло 1,5–2 %; вероятность заболеть раком легкого никогда не куривших мужчин в возрасте от 68 лет такая же, как у курящих в 49 лет. Результаты ретроспективного анализа дозовых нагрузок от техногенно измененного фона и от других источников ионизирующего излучения, таких как природное и медицинское облучение, показали, что эквивалентные дозы на легкие среди всего населения Орловской области за счет техногенно измененного фона снизились за 33 года с 34,2 до 0,67 мЗв.

Springs on the right Bank of the Saratov region can be considered as a predictive model of changes in the chemical composition of spring water in a warming climate. The 14 sources most demanded by the population were identified. The probable causes of the detected deviations in the investigated sanitaryhygienic indicators are also described. The research period is 2016–2019. The sources are located on the territory of the right Bank of the Saratov region, including the city of Saratov. We determined the flow rate and type of sources, the water temperature in them, the presence of captage and sanitary protection zones, the chemical composition of water in terms of smell, taste, color, turbidity, pH, total hardness, total mineralization, Cl, SO[sub]4[/sub] [sup]2[/sup]-, NO[sub]3[/sub] , NO[sub]2[/sub] , NH[sub]3[/sub] , Pb[sup]2+[/sup], Cd[sup]2+[/sup], Fe[sub]com[/sub], Mn[sub]com[/sub], Cr[sub]com[/sub], As[sub]com[/sub]. We found that 35 % of samples do not meet the requirements of sanitary standards. Deviations were detected in terms of color, turbidity, total hardness, manganese, chlorides, nitrates, and cadmium. The dynamics of changes in chemical indicators of water quality in all surveyed sources was studied. In 6 of them, from 2016 to 2019, an increase in the level of hardness and total mineralization was revealed. The highest concentrations of the studied substances were recorded in the spring period (flood). An increase in the concentration of manganese was observed in 6 sources. In one of them, in March 2017, the critical value of this indicator was recorded (22 MPC). The necessity of using springs by the population as alternative sources of water supply for drinking purposes is analyzed. To identify the demand for springs in the city of Saratov, a survey of 535 people was conducted directly at the sampling sites. The conducted survey of the population indicates the confidence of the population in the quality of spring water. The probable causes of the detected excess are described. A comparison of our results with available data from 2009–2016 indicates a deterioration in the water quality of the surveyed sources.