По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 618.179+616.699] -02:613.63 (470.53–25) DOI:10.33920/med-08-2008-03

Влияние вредных производственных факторов на репродуктивное здоровье работников химических производств

Воробьева Алена Алексеевна канд. мед. наук, врач-терапевт, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»; 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, д. 82; Е-mail: epletina-alena@rambler.ru
Власова Елена Михайловна канд. мед. наук, заведующий центром профпатологии, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»; 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, д. 82; Е-mail: vlasovaem@fcrisk.ru
Лешкова И. В. врач-терапевт, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»; 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, д. 82; Е-mail: danilinairina1983@yandex.ru

С целью решения демографических проблем Российской Федерации актуальной задачей является разработка медико-профилактических технологий управления рисками репродуктивному здоровью работников химических производств, снижение риска мужского и женского бесплодия. Обследовано 82 работника химических производств. Изучены показатели специфического гормонального статуса, иммунологические, генетические, параметры функциональных исследований, в том числе репродуктивной системы. Класс условий труда по химическому фактору 3.1 («вредный» со степенью вредности 1). В структуре общесоматических заболеваний у женщин преобладала эндокринная патология (60 % женщин группы наблюдения и 24 % группы сравнения), у мужчин — воспалительные заболевания мочеполовой системы (41,1 % и 46,6 % соответственно). Гинекологическая патология у работниц, подвергающихся воздействию вредных химических веществ, встречалась в 2 раза чаще, чем в группе сравнения. У работниц в группе наблюдения выявлен полиморфизм генов, отвечающих за репродуктивную функцию. При воздействии химического фактора формируются иммунологические нарушения в виде снижения активационных маркеров CD95+, CD25+ (p < 0,05); нарушения нейроэндокринной регуляции, гормональная дисфункция (снижение ФСГ у женщин и снижение тестостерона, антиспермальных антител у мужчин); повышение содержания онкомаркеров (СА-125 и СА-153); функциональные изменения щитовидной железы, структурные изменения сосудов, нарушение репродуктивной функции. Таким образом, экспозиция производственных химических факторов даже малой интенсивности способствует формированию гормональных и эндокринных нарушений, является дополнительным фактором риска невынашивания беременности и развитию вторичного бесплодия.

Литература:

1. World Population Prospects: The 2012 Revision. United Nations, Department of Economic and Social Aff airs. Population Division. 2013: 118.

2. Сивочалова О. В., Фесенко М. А., Голованева Г. В., Морозова Т. В., Громова Е. Ю. Нормативно-правовая база профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников вредных производств в российской федерации. Анализ риска здоровью. 2015; 2: 45–51. doi:10.21668/health.risk/2015.2.06

3. Valeyeva E. T., Bakirov A. B., Kaptsov V. A., Karimova L. K., Gimayeva Z. F., Galimova R. R. Occupational risks for health of the workers of the chemical complex. Health Risk Analysis. 2016; 3: 88–97. doi: 10.21668/health. risk/2016.3.10.eng

4. Niyazbekova L. S. Seyduanova L. B. Sagatbaeva N. A. Zhukesheva M. K. Terlikbaeva G. A. Infl uence of harmful production factors on workability of workers. European Journal of Natural History. 2019; 6: 21–25.

5. Сивочалова О. В., Фесенко М. А., Гайнуллина М. К., Денисов Э. И., Голованева Г. В. Профессиональ ный риск репродуктивных нарушений, проблемы и принципы прогнозирования их у работников при воздействии химических факторов. Медицина труда и экология человека. 2015; 4: 192–198. doi: https://doi.org/10.33396/1728-0869-2015-4-192-198

6. Механтьева Л. Е. Комбинированное воздействие приоритетных химических загрязнителей на состояние здоровья работающих женщин. Журнал теоретической и практической медицины. 2007; 2: 159–162.

7. Фесенко М. А., Сивочалова О. В., Федорова Е. В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда. Анализ риска здоровью. 2017; 3: 92–100. doi: 10.21668/health.risk/2017.3.11

8. Измеров Н. Ф, Сивочалова О. В., Фесенко М. А., Денисов Э. И., Голованева. Проблема сохранения репродуктивного здоровья работников при воздействии вредных факторов производственной и окружающей среды. Вестник РАН. 2012; 12: 4–12. doi: 10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-518-525

9. Бабанов С. А., Стрижаков А. Н, Агаркова И. А., Тезиков Ю. В., Липатов И. С. Профессиональный факторы и проблемы управления репродуктивными рисками. Врач. 2019; 8 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://vrachjournal.ru/ru/contents/2019/2 (дата обращения 15.05.2020). doi: 10.29296/25877305-2019-08-01

10. Мешков А. В., Балабанова Л. А., Камаев С. К., Вахитов И. Х., Лучкин Г. С., Герасимов Л. И. Риски возникновения репродуктивных нарушений у мужчин трудоспособного возраста. Современные проблемы науки и образования. 2015; 2 (1) [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www. science-education.ru/ru/article/view?id = 18418 дата обращения (12.05.2020).

11. Бабанов С. А., Стрижаков Л. А., Агаркова И. А. Тезиков Ю. В., Липатов И. С. Производственные факторы и репродуктивное здоровье: каузация и оценка профессиональных рисков. Гинекология. 2019; 21 (4): 33–43. doi: 10.26442/20795696.2019.1.190227

1. World Population Prospects: The 2012 Revision. United Nations, Department of Economic and Social Aff airs. Population Division. 2013: 118.

2. Sivochalova O. V., Fesenko M. A., Golovaneva G. V., Morozova T. V., Gromova E. Ju. Legal framework for prevention of reproductive health disorders of employees of harmful industries in the Russian Federation. Analiz riska zdorov’ju. 2015; 2: 45–51. doi:10.21668/health.risk/2015.2.06. (in Russian)

3. Valeyeva E. T., Bakirov A. B., Kaptsov V. A., Karimova L. K., Gimayeva Z. F., Galimova R. R. Occupational risks for health of the workers of the chemical complex. Health Risk Analysis. 2016, no. 3, pp. 88–97. doi: 10.21668/ health.risk/2016.3.10.eng

4. Niyazbekova L. S. Seyduanova L. B. Sagatbaeva N. A. Zhukesheva M. K. Terlikbaeva G. A. Infl uence of harmful production factors on workability of workers. European Journal of Natural History. 2019; 6: 21–25.

5. Sivochalova OV, Fesenko MA, Gajnullina MK, Denisov JeI, Golovaneva GV. Occupational risk for reproductive disturbances, problems and principles of their prediction in workers exposed to chemical factors. Medicina truda i jekologija cheloveka. 2015; 4: 192–198. doi: https://doi.org/10.33396/1728-0869-2015-4192-198. (in Russian)

6. Mehanteva L. E. The combined eff ect of priority chemical pollutants on the health status of working women. Zhurnal teoreticheskoj i prakticheskoj mediciny. 2007; 2: 159–162. (in Russian)

7. Fesenko M. A., Sivochalova O. V., Fedorova E. V. Occupational reporiductive system diseases in female workers employed at worplaces with harmful working conditions. Analiz riska zdorov’ju. 2017; 3: 92–100. doi: 10.21668/health.risk/2017.3.11. (in Russian)

8. Izmerov N. F., Sivochalova O. V., Fesenko M. A., Denisov Je. I., Golovaneva. The issues of workers reproductive health protection from harmful occupational end enviromenral exposures. Vestnik RAN. 2012; 12: 4–12. doi: 10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-518-525. (in Russian)

9. Babanov S. A., Strizhakov A. N, Agarkova I. A., Tezikov Ju. V., Lipatov I. S. Occupational reproductive risk factors and the problems of their management. Vrach. 2019.8 / jelektronnyj resurs https://vrachjournal.ru/ru/ contents/2019/2 data obrashhenija 15.05.2020. doi: 10.29296/25877305-2019-08-01. (in Russian)

10. Meshkov A. V., Balabanova L. A., Kamaev S. K., Vahitov I. H., Luchkin G. S., Gerasimov L. I. Reproductive disoders’ risk in men of working age. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2015; 2 (1) jelektronnyj resurs https://www.science-education.ru/ru/article/view?id = 18418 data obrashhenija 12.05.2020. (in Russian)

11. Babanov S. A., Strizhakov L. A., Agarkova I. A., Tezikov Ju. V., Lipatov I. S. Workplace factors and reproductive health: causation and occupational risks assessment. Ginekologiya. 2019; 21 (4): 33–43. doi: 10.26442/207 95696.2019.1.190227. (in Russian)

Conflict of interest. The author declares that there is no conflict of interest.

Financing. The study had no sponsorship.

Во второй половине ХХ в. сформировался феномен «седеющего населения» не только в России, но и в мире. Из-за снижения рождаемости и увеличения продолжительности жизни прогнозируется резкое увеличение доли пожилых людей и уменьшение общей численности населения. Россия переживает демографический кризис. По прогнозам, к 2050 г. Россия займет 14-е место по численности населения [1]. В Российской Федерации охрана репродуктивного здоровья является важнейшим направлением государственной политики, направленной на увеличение рождаемости. Изучение влияния трудовой деятельности и вредных производственных факторов на репродуктивную функцию работников представляет одну из актуальных и недостаточно изученных проблем медицины труда. Принято считать, что критериями безвредных условий труда являются сохранение жизни, здоровья, функциональных способностей организма, предстоящей продолжительности жизни, здоровья будущих поколений. Репродуктивные исходы при воздействии вредных факторов могут проявляться гинекологическими заболеваниями, патологией течения беременности и родов, плода и новорожденных и отдаленными последствиями [2–4].

Состояние репродуктивного здоровья можно рассматривать как конечный результат воздействия производственных и непроизводственных факторов. Анализ научной литературы показывает, что производственные факторы оказывают негативное воздействие на специфические функции женского организма — менструальную, генеративную. Среди гонадотропных производственных факторов наиболее изучены химические. Влияние репротоксикантов на женщину вызывает нарушение менструального цикла, раннее наступление климакса, снижение либидо, бесплодие; влияние на плод включают самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, фетальную недостаточность, перинатальную смертность [5].

Несмотря на использование современного оборудования на производстве химических предприятий, условия труда на рабочих местах характеризуются наличием комплекса вредных производственных факторов, способствующих ухудшению репродуктивного здоровья. Сочетанное воздействие химических (ароматические и алифатические углеводороды, соединения серы и др.), физических (локальная и общая вибрация, производственный шум, неблагоприятные климатические условия) и психофизиологических (статическая и динамическая нагрузка, психоэмоциональное напряжение, десинхроноз) факторов не только способствует развитию производственно обусловленных заболеваний, но и «омолаживает» возраст формирования профессионально обусловленных нарушений репродуктивного здоровья. Количество бесплодных браков достигает 15–18 % среди работников репродуктивного возраста [5, 6].

Для Цитирования:
Воробьева Алена Алексеевна, Власова Елена Михайловна, Лешкова И. В., Влияние вредных производственных факторов на репродуктивное здоровье работников химических производств. Санитарный врач. 2020;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: