Проблема лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей связана как с увеличением частоты заболеваний и гнойных осложнений, так и снижением эффективности традиционной антибактериальной терапии. Обоснован новый способ лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей путем включения в состав сочетанных лечебных мероприятий споробактерина. На основании клинических данных, бактериологического, цитологического и гистологического методов исследования ран выявлена высокая эффективность применения споробактерина в лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей.
Анализ причин рецидивов язвенных и гнойно-некротических поражений при синдроме диабетической стопы показал, что ведущую роль у пациентов с нейропатической формой играют длительность сахарного диабета более 10 лет, дистальная полинейропатия, инфекция, низкая комплаентность, деформация стопы (культи стопы), а с нейроишемической формой: длительность сахарного диабета более 10 лет, дистальная полинейропатия, ишемия, инфекция и низкая комплаентность. Исследование микрофлоры не выявило различий между формами синдрома диабетической стопы, но обнаружен синергизм аэробов и анаэробов.
Нами оценена эффективность использования современных комбинированных перевязочных материалов в сочетании с реваскуляризацией пораженных конечностей. В исследование включены 90 пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы, разделенные на 2 группы. В контрольную группу включили ретроспективный анализ лечения 65 пациентов с нейроишемической формой СДС, которым проводилась стандартная терапия. Группу исследования составили 25 больных, у которых выполняли ангиографию с ЧТБА и стентированием артерий с применением комбинированных перевязочных материалов. Результаты лечения больных с синдромом диабетической стопы оценивали на основании динамики клинической картины, данных бактериологического, морфологического и цитологического исследования.
Отдаленные результаты высоких ампутаций по поводу диабетической гангрены не нашли должного отражения в научной печати. Целью исследования служило изучение отдаленных результатов после высоких ампутаций нижних конечностей по поводу диабетической гангрены. В статье проанализированы результаты выполнения 120 ампутаций. Показано, что в отдаленном периоде имеется прогрессирование признаков артериальной недостаточности единственной нижней конечности и признаки венозной недостаточности.
Изучены соотношение уровня отхождения нервного корешка от дурального мешка с уровнем межпозвоночного диска в нижнепоясничном отделе позвоночника. На основании проведенного топографо-анатомического исследования, включившего 40 блок-препаратов позвоночника на уровне L3-S1. Выявлена значительная вариабельность уровня отхождения корешков относительно межпозвонкового диска. Определены средние значения уровня отхождения корешков. Полученные данные о вариабельности нейроанатомии в позвоночном канале позволяют минимизировать частоту интраоперационных осложнений.
Внедрение протокола fast-track контролируемой реабилитации после плановых операций эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет улучшить качество восстановления по показателям AKSS и WOMAC, уменьшить суммарное количество потребляемых анальгетиков и снизить длительность госпитализации.
За последние годы достигнут значительный прогресс в эндоскопическом лечении холедохолитиаза. Эндоскопическая папиллотомия и последующая литоэкстракция позволяют полностью очистить ОЖП от конкрементов в 85-90% случаев. Несмотря на появившиеся в последнее время высокотехнологические альтернативы (лазерная литотрипсия, электрогидравлическая литотрипсия), механическая литотрипсия остается методом выбора в борьбе с «трудными камнями». Метод механической литотрипсии, несмотря на свою простоту и эффективность, не лишен недостатков. Одной из нерешенных проблем литотрипсии является разрыв и ущемление литотрипторной корзины. В статье приведен анализ причин разрушения литотрипторных корзин, основанный на литературных и собственных данных. В качестве решения проблемы приводится вариант корзины с программируемой ступенчатой прочностью всех элементов, предусматривающий разрушение корзины только в области волокон ловушки. Предложенный вариант корзины подкреплен патентом РФ.
Эффект фотодинамической терапии в виде повреждения эндотелия кровеностных и лимфатических сосудов может быть использован в качестве профилактики и лечения послеоперационной лимфореи. В статье проанализирован положительный опыт применения ФДТ с лечебной целью у пациентов с длительно существующим лимфоистечением после выполнения плановых оперативных вмешательств.