По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Подготовка ортодонта в регионе с дефицитом ортодонтических кадров

Соколова Диана Маратовна врач-ортодонт, заведующая отделения ортодонтии, ООО «Медилайн», 420111, Российская Федерация, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Кремлёвская, д. 2А, кв. 43, dinsokolova85@gmail.com

В статье рассматривается проблема дефицита ортодонтических кадров в регионах, а также стратегии и подходы, направленные на преодоление этой проблемы через улучшение образовательных моделей и внедрение эффективных политических мер. Актуальность исследования связана с растущим спросом на ортодонтическую помощь в связи с увеличением числа пациентов, включая взрослых, с зубочелюстными аномалиями. Особенно остро ситуация проявляется в отдаленных и сельских районах, где ограниченный доступ к специализированной помощи становится значительным барьером для обеспечения здоровья населения. Это создает серьезные социальные и экономические проблемы, так как ортодонтические заболевания не только влияют на физическое здоровье, но и на психосоциальное благополучие людей. Целью работы является систематизация существующих данных о кадровом дефиците в области ортодонтии и разработка предложений по оптимизации образовательных и политических вмешательств, направленных на устранение дефицита специалистов в регионах. В статье детально рассмотрены инновационные образовательные модели, такие как гибридное обучение и дистанционные программы, которые позволяют повысить доступность подготовки специалистов. Новизна исследования заключается в предложении многоэтапной модели подготовки ортодонтов, ориентированной на конкретные нужды регионов, включая детальную диагностику потребности в ортодонтической помощи, разработку гибридных образовательных программ, а также формирование механизмов удержания специалистов. Эти предложения основаны на успешных примерах из международной практики, где была эффективно использована система гибридного обучения и программы социальной интеграции для специалистов. В работе также обсуждаются ключевые барьеры, которые могут возникнуть при реализации данных программ, такие как необходимость создания подходящей инфраструктуры и обеспечения правовых рамок для телестоматологии. Результаты работы могут быть полезны для профессиональных ассоциаций, органов здравоохранения, а также для образовательных учреждений, которые занимаются подготовкой стоматологов и ортодонтов.

Литература:

1. Using a statistical model to locate orthodontic underserved areas capable of supporting practices in Kentucky [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://core.ac.uk/download/ pdf/143832355.pdf (дата обращения: 30.08.2025).

2. Challenges, limitations, and solutions for orthodontists during the coronavirus pandemic: A review [Электронный ресурс] // PubMed Central. — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih. gov/articles/PMC7571895/ (дата обращения: 31.08.2025).

3. The global prevalence of dental healthcare needs and unmet dental… [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31778605/ (дата обращения: 01.09.2025).

4. The global prevalence of dental healthcare needs and unmet dental needs among adolescents: a systematic review and meta-analysis [Электронный ресурс] // PubMed Central. — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6883027/ (дата обращения: 01.09.2025).

5. Orthodontic treatment in adults: Challenges, outcomes, and factors affecting compliance and satisfaction [Электронный ресурс] // PubMed Central. — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11114451/ (дата обращения: 02.09.2025).

6. Healthcare personnel statistics — dentists, pharmacists and physiotherapists [Электронный ресурс] // Eurostat — European Commission. — Режим доступа: https://ec.europa.eu/eurostat/ statistics-explained/index.php/Healthcare_personnel_statistics_-_dentists,_pharmacists_and_ physiotherapists (дата обращения: 02.09.2025).

7. Projected supply of dentists in the United States, 2020–2040 [Электронный ресурс] // American Dental Association. — Режим доступа: https://www.ada.org/-/media/project/adaorganization/ada/ada-org/files/resources/research/hpi/hpibrief_0521_1.pdf (дата обращения: 03.09.2025).

8. Dentists per 1,000 people by country, around the world [Электронный ресурс] // TheGlobalEconomy.com. — Режим доступа: https://www.theglobaleconomy.com/rankings/ dentists_per_1000_people/ (дата обращения: 03.09.2025).

9. Migration of oral health professionals: a scoping review protocol [Электронный ресурс] // PubMed Central. — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10106043/ (дата обращения: 04.09.2025).

10. Oral Health in Rural Communities Overview [Электронный ресурс] // Rural Health Information Hub. — Режим доступа: https://www.ruralhealthinfo.org/topics/oral-health (дата обращения: 04.09.2025).

11. Improving Dental Care Access for Vulnerable Populations [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.ada.org/-/media/project/ada-organization/ada/ada-org/files/resources/ research/hpi/dental_care_access_vulnerable_populations.pdf (дата обращения: 04.09.2025).

12. Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы… [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://base.garant.ru/12173251/f52b32b623103013c77c8c319c288f45/ (дата обращения: 04.09.2025).

13. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://stomat.vrngmu.ru/upload/docs/oms2021/Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 786 (дата обращения: 05.09.2025).

14. Решение расширенного заседания Республиканского стоматологического Совета Министерства здравоохранения Республики Башкортостан О подведении итогов работы стоматологической службы Республики Башкортостан за 2023 год и определении основных задач на 2024 [Электронный ресурс] // Республиканский стоматологический Совет Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. — 2024. — Режим доступа: https://www.rsp-ufa.ru/images/glavnaya-stranit sa/ %D1 %80 %D0 %B5 %D1 %88 %D0 %B5 %D0 %BD %D0 %D0 %BD %D0 %B8 %D0 %B5 %20 %D 1%80%D0%B0%D1%81%D1%88.%D0%B7%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%B4..pdf (дата обращения: 05.09.2025).

15. The crisis in orthodontic education: goals and perceptions [Электронный ресурс] // PubMed. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14614413/ (дата обращения: 06.09.2025).

16. Dental students’ perceptions of integrating online learning in the dental curriculum [Электронный ресурс] // PubMed Central. — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11654323/ (дата обращения: 06.09.2025).

17. Effects of Distance-Learning Strategies in Dental Fixed Prosthodontics Amidst the COVID-19 Pandemic: Cross-Sectional Questionnaire Study on Preclinical Dental Students’ Perspective [Электронный ресурс] // PubMed Central. — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/ articles/PMC10666021/ (дата обращения: 06.09.2025).

18. Education Technology in Orthodontics and Paediatric Dentistry during the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review [Электронный ресурс] // MDPI. — Режим доступа: https://www.mdpi. com/1660–4601/18/11/6056 (дата обращения: 07.09.2025).

19. Comparison between Virtual and Traditional Learning Methods for Orthodontic Knowledge and Skills in Dental Students: A Quasi-Experimental Study [Электронный ресурс] // MDPI. — Режим доступа: https://www.mdpi.com/2227–9032/9/9/1092 (дата обращения: 08.09.2025).

20. Dental Student Perceptions of Distance Education over Time: A… [Электронный ресурс] // PubMed Central. — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10605365/ (дата обращения: 08.09.2025).

21. ADA Policy on Teledentistry [Электронный ресурс] // American Dental Association. — Режим доступа: https://www.ada.org/about/governance/current-policies/ada-policy-on-teledentistry (дата обращения: 09.09.2025).

22. Financial incentives for return of service in underserved areas: a systematic review [Электронный ресурс] // PubMed Central. — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/ PMC2702285/ (дата обращения: 09.09.2025).

23. Longitudinal assessment of a Dental and Medical Student Service program in Appalachia: Successes and lessons learned [Электронный ресурс] // PubMed Central. — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10302612/ (дата обращения: 09.09.2025).

24. Справка об итогах деятельности системы здравоохранения Республики Татарстан в 2023 году [Электронный ресурс] // Минздрав РТ. — 2024. — Режим доступа: https:// minzdrav.tatarstan.ru/file/minzdrav/File/2024 %20 %D0 %A1 %D0 %BF %D1 %80 %D 0 %B0 %D0 %B2 %D0 %BA %D0 %B0 %20 %D0 %BE %D0 %B1 %20 %D0 %B8 %D1 % 82 %D0 %BE %D0 %B3 %D0 %B0 %D1 %85 %20 %D0 %B4 %D0 %B5 %D1 %8F %D1 % 82 %D0 %B5 %D0 %BB %D1 %8C %D0 %BD %D0 %BE %D1 %81 %D1 %82 %D0 %B8 %20 %D1 %81 %D0 %B8 %D1 %81 %D1 %82 %D0 %B5 %D0 %BC %D1 %8B %20 %D 0 %B7 %D0 %B4 %D1 %80 %D0 %B0 %D0 %B2 %D0 %BE %D0 %BE %D1 %85 %D1 % 80 %D0 %B0 %D0 %BD %D0 %B5 %D0 %BD %D0 %B8 %D1 %8F %20 %D0 %A0 %D0 %A2 %20 %28 %D0 %BF %D0 %BE %D0 %BB %D0 %BD %D0 %B0 %D1 %8F %29 %20 2024 %D0 %B3..pdf (дата обращения: 10.09.2025).

25. Подведены итоги работы стоматологической службы Чувашии за 2024 год [Электронный ресурс] // Городская стоматологическая поликлиника Министерства здравоохранения Чувашской Республики. — 2025. — Режим доступа: https://gspcheb.med.cap.ru/ press/2025/3/19/podvedeni-itogi-raboti-stomatologicheskoj-sluzhbi (дата обращения: 11.09.2025).

26. Для нижегородцев увеличены объёмы бесплатной стоматологической помощи по программе ОМС в 2024 году [Электронный ресурс] // Газета Знамя. — 11.03.2024. — Режим доступа: https://volodarsk.bezformata.com/listnews/stomatologicheskoy-pomoshi-po-programme-oms/128821309/ (дата обращения: 13.09.2025).

27. Р. Ганиева. Приволжский федеральный округ [Электронный ресурс] // Детская стоматологическая поликлиника № 3. — Режим доступа: https://ufa-dsp3.ru/upload/medialibrary/4ef/zhtientrpacxg5s3iyfxihwmyai0zgpr.pdf (дата обращения: 15.09.2025).

28. A. Puigdollers, V. Vandevska-Radunovic, A. Karsten, A. Michelotti, и L. Perillo. European Guidelines for Postgraduate Education in Orthodontics and their impact on the world // Seminars in Orthodontics. Т. 30, № 4. С. 452–455. 2024. DOI: https://doi.org/10.1053/j.sodo.2024.05.005.

29. L. Liu и др. Development and assessment of an online virtual orthodontic curriculum // Journal of Dental Education. Т. 86, № 5. С. 509–516. 2021. DOI: https://doi.org/10.1002/jdd.12825.

30. H. Mahdavifard, S. Noorollahian, A. Omid, и N. Yamani. What competencies does an orthodontic postgraduate need? // BMC Medical Education. Т. 24. С. 1461. 2024. DOI: https://doi.org/10.1186/ s12909‑024‑06475‑y.

1. Using a statistical model to locate orthodontic underserved areas capable of supporting practices in Kentucky [Electronic resource]. — Available at: https://core.ac.uk/download/pdf/143832355.pdf (accessed: 30.08.2025).

2. Challenges, limitations, and solutions for orthodontists during the coronavirus pandemic: A review [Electronic resource] // PubMed Central. — Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7571895/ (accessed: 31.08.2025).

3. The global prevalence of dental healthcare needs and unmet dental… [Electronic resource]. — Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31778605/ (accessed: 01.09.2025).

4. The global prevalence of dental healthcare needs and unmet dental needs among adolescents: a systematic review and meta-analysis [Electronic resource] // PubMed Central. — Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6883027/ (accessed: 01.09.2025).

5. Orthodontic treatment in adults: Challenges, outcomes, and factors affecting compliance and satisfaction [Electronic resource] // PubMed Central. — Available at: https:// pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11114451/ (accessed: 02.09.2025).

6. Healthcare personnel statistics — dentists, pharmacists and physiotherapists [Electronic resource] // Eurostat — European Commission. — Available at: https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Healthcare_personnel_statistics_-_dentists,_pharmacists_and_physiotherapists (accessed: 02.09.2025).

7. Projected supply of dentists in the United States, 2020–2040 [Electronic resource] // American Dental Association. — Available at: https://www.ada.org/-/media/project/ada-organization/ada/ada-org/files/resources/research/hpi/hpibrief_0521_1.pdf (accessed: 03.09.2025).

8. Dentists per 1,000 people by country, around the world [Electronic resource] // TheGlobalEconomy.com. — Available at: https://www.theglobaleconomy.com/rankings/dentists_per_1000_people/ (accessed: 03.09.2025).

9. Migration of oral health professionals: a scoping review protocol [Electronic resource] // PubMed Central. — Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10106043/ (accessed: 04.09.2025).

10. Oral Health in Rural Communities Overview [Electronic resource] // Rural Health Information Hub. — Available at: https://www.ruralhealthinfo.org/topics/oral-health (accessed: 04.09.2025).

11. Improving Dental Care Access for Vulnerable Populations [Electronic resource]. — Available at: https://www.ada.org/-/media/project/ada-organization/ada/ada-org/files/resources/research/hpi/dental_care_access_vulnerable_populations.pdf (accessed: 04.09.2025).

12. Appendix No. 2. Recommended staffing standards [Electronic resource]. — Available at: https:// base.garant.ru/12173251/f52b32b623103013c77c8c319c288f45/ (accessed: 04.09.2025). (In Russ.)

13. Order of the Ministry of Health of Russia dated July 31, 2020 No. 786n «On approval of the Procedure for providing medical care to adults» [Electronic resource]. — Available at: https:// stomat.vrngmu.ru/upload/docs/oms2021/Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 786 (accessed: 05.09.2025). (In Russ.)

14. Decision of the extended meeting of the Republican Dental Council of the Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan On summing up the results of the work of the dental service of the Republic of Bashkortostan for 2023 and determining the main tasks for 2024 [Electronic resource] // Republican Dental Council of the Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan. — 2024. — Available at: https://www.rsp-ufa.ru/images/glavnaya-stranit sa/%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1 %80%D0%B0%D1%81%D1%88.%D0%B7%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%B4..pdf (accessed: 05.09.2025). (In Russ.)

15. The crisis in orthodontic education: goals and perceptions [Electronic resource] // PubMed. — Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14614413/ (accessed: 06.09.2025).

16. Dental students' perceptions of integrating online learning in the dental curriculum [Electronic resource] // PubMed Central. — Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11654323/ (accessed: 06.09.2025).

17. Effects of Distance-Learning Strategies in Dental Fixed Prosthodontics Amidst the COVID-19 Pandemic: Cross-Sectional Questionnaire Study on Preclinical Dental Students' Perspective [Electronic resource] // PubMed Central. — Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10666021/ (accessed: 06.09.2025).

18. Education Technology in Orthodontics and Paediatric Dentistry during the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review [Electronic resource] // MDPI. — Available at: https://www.mdpi.com/1660–4601/18/11/6056 (accessed: 07.09.2025).

19. Comparison between Virtual and Traditional Learning Methods for Orthodontic Knowledge and Skills in Dental Students: A Quasi-Experimental Study [Electronic resource] // MDPI. — Available at: https://www.mdpi.com/2227–9032/9/9/1092 (accessed: 08.09.2025).

20. Dental Student Perceptions of Distance Education over Time: A… [Electronic resource] // PubMed Central. — Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10605365/ (accessed: 08.09.2025).

21. ADA Policy on Teledentistry [Electronic resource] // American Dental Association. — Available at: https://www.ada.org/about/governance/current-policies/ada-policy-on-teledentistry (accessed: 09.09.2025).

22. Financial incentives for return of service in underserved areas: a systematic review [Electronic resource] // PubMed Central. — Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2702285/ (accessed: 09.09.2025).

23. Longitudinal assessment of a Dental and Medical Student Service program in Appalachia: Successes and lessons learned [Electronic resource] // PubMed Central. — Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10302612/ (accessed: 09.09.2025).

24. Information on the results of the activities of the healthcare system of the Republic of Tatarstan in 2023 [Electronic resource] // Ministry of Health of the Republic of Tatarstan. — 2024. — Available at: https://minzdrav.tatarstan.ru/file/minzdrav/File/2024 %20 %D0 %A 1 %D0 %BF %D1 %80 %D0 %B0 %D0 %B2 %D0 %BA %D0 %B0 %20 %D0 %BE %D0 %B1 %20 %D0 %B8 %D1 %82 %D0 %BE %D0 %B3 %D0 %B0 %D1 %85 %20 %D0 %B4 %D0 %B 5 %D1 %8F %D1 %82 %D0 %B5 %D0 %BB %D1 %8C %D0 %BD %D0 %BE %D1 %81 %D1 %82 %D0 %B8 %20 %D1 %81 %D0 %B8 %D1 %81 %D1 %82 %D0 %B5 %D0 %BC %D1 % 8B %20 %D0 %B7 %D0 %B4 %D1 %80 %D0 %B0 %D0 %B2 %D0 %BE %D0 %BE %D1 %85 %D1 %80 %D0 %B0 %D0 %BD %D0 %B5 %D0 %BD %D0 %B8 %D1 %8F %20 %D0 %A0 % D0 %A2 %20 %28 %D0 %BF %D0 %BE %D0 %BB %D0 %BD %D0 %B0 %D1 %8F %29 %20 2024 %D0 %B3.pdf (accessed: 10.09.2025). (In Russ.)

25. The results of the dental service of Chuvashia for 2024 have been summarized [Electronic resource] // City Dental Clinic of the Ministry of Health of the Chuvash Republic. — 2025. — Available at: https://gspcheb.med.cap.ru/press/2025/3/19/podvedeni-itogi-raboti-stomatologicheskoj-sluzhbi (accessed: 11.09.2025). (In Russ.)

26. For Nizhny Novgorod residents, the volume of free dental care under the compulsory medical insurance program has been increased in 2024 [Electronic resource] // Znamya newspaper. — 11.03.2024. — Available at: https://volodarsk.bezformata.com/listnews/stomatologicheskoy-pomoshi-po-programme-oms/128821309/ (accessed: 13.09.2025). (In Russ.)

27. R. Ganieva. Volga Federal District [Electronic resource] // Children's Dental Clinic No. 3. — Available at: https://ufa-dsp3 .ru/upload/medialibrary/4ef/zhtientrpacxg5s3 iyfxihwmyai0zgpr.pdf (accessed: 15.09.2025). (In Russ.)

28. A. Puigdollers, V. Vandevska-Radunovic, A. Karsten, A. Michelotti, L. Perillo. European Guidelines for Postgraduate Education in Orthodontics and their impact on the world // Seminars in Orthodontics. Vol. 30, № 4. P. 452–455. 2024. DOI: https://doi.org/10.1053/j. sodo.2024.05.005.

29. L. Liu et al. Development and assessment of an online virtual orthodontic curriculum // Journal of Dental Education. Vol. 86, № 5. P. 509–516. 2021. DOI: https:// doi.org/10.1002/jdd.12825.

30. H. Mahdavifard, S. Noorollahian, A. Omid, N. Yamani. What competencies does an orthodontic postgraduate need? // BMC Medical Education. Vol. 24. P. 1461. 2024. DOI: https:// doi.org/10.1186/s12909‑024‑06475‑y.

Доступность качественной ортодонтической помощи является одним из ключевых индикаторов развитости системы здравоохранения и напрямую влияет на качество жизни населения. Распространенное представление об ортодонтии как о сугубо эстетической дисциплине является глубоко ошибочным. Зубочелюстные аномалии и нарушения прикуса могут приводить к серьезным функциональным нарушениям, таким как затруднение жевания, речи и дыхания, провоцировать развитие заболеваний пародонта и височно-нижнечелюстного сустава [1]. Более того, психосоциальное воздействие неэстетичной улыбки, особенно в подростковом возрасте, может приводить к снижению самооценки, социальной изоляции и другим психологическим проблемам. В условиях пандемии COVID-19, когда плановые визиты к ортодонту были приостановлены, стали очевидны и риски, связанные с прерыванием длительного лечения, что создавало серьезные опасения как для пациентов, так и для врачей [2, 29].

Глобальные эпидемиологические данные свидетельствуют о колоссальном разрыве между потребностью в ортодонтическом лечении и реальной возможностью его получения. Систематический обзор и мета-анализ показывают, что совокупная распространенность потребности в ортодонтическом лечении среди подростков в мире достигает 46 % [3]. Критически важно, что около трети этих объективно существующих потребностей остаются неудовлетворенными, что формирует значительный пул пациентов с нелеченными зубочелюстными аномалиями. Проблема усугубляется выраженным глобальным неравенством. Наивысшие показатели неудовлетворенной потребности фиксируются в странах Юго-Восточной Азии и Африки, в то время как в Европе этот показатель минимален [3].

Ситуация осложняется фундаментальным демографическим сдвигом в структуре спроса. Если ранее ортодонтия ассоциировалась преимущественно с подростками, то в последние годы наблюдается «существенный рост числа взрослых, обращающихся за ортодонтическим лечением» для улучшения здоровья полости рта, эстетики и общего самочувствия [4]. Этот новый сегмент пациентов предъявляет иные, зачастую более сложные требования к лечению. Взрослые пациенты чаще имеют сопутствующие стоматологические заболевания, что требует комплексного междисциплинарного подхода и потенциально увеличивает продолжительность лечения.

Для Цитирования:
Соколова Диана Маратовна, Подготовка ортодонта в регионе с дефицитом ортодонтических кадров. ГЛАВВРАЧ. 2025;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: