В условиях рынка медицинских услуг спрос на рентгенэндоваскулярную помощь продолжает расти. Применение рентгенэндоваскулярной технологи научно обосновано при острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, представляющих значимую медико-социальную и экономическую проблему в мировом масштабе. Открытие отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения в медицинской организации обеспечивает третий уровень оказания медицинской помощи, увеличивает интенсивность госпитализации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и, как показывает практика, улучшает экономические показатели организации. В Российской Федерации рентгенэндоваскулярную помощь больным оказывают преимущественно в отделениях рентгенохирургических методов диагностики и лечения врачи по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, которые не являются непосредственными лечащими врачами пациентов. Разделение должностных обязанностей и правовой ответственности, возникновение конфликта интересов между специалистами могут способствовать снижению качества медицинской помощи. Выполнение рентгенэндоваскулярных операций дорогостоящими одноразовыми инструментами и нерациональное их использование могут снижать экономическую эффективность лечения и приводить к отрицательному экономическому балансу медицинской организации и дебиторской задолженности. В статье на основе анализа результатов организации системы рентгенэндоваскулярной помощи в Московской области представлены основы ее управления на локальном уровне для повышения клинической и экономической эффективности лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и совершенствования общественного здоровья. Руководитель медицинской организации должен обладать не только навыками и опытом организации здравоохранения, но и быть кризис-менеджером при управлении региональным сосудистым центром, находящемся в структуре медицинского учреждения, для повышения клинической и экономической эффективности рентгенэндоваскулярной помощи.