В статье рассматривается важность коммуникативной компетентности врачей и обосновывается необходимость ее повышения в ходе обучения врачей-ординаторов. В качестве примера успешного внедрения деонтологии в образовании описывается опыт ФМБЦ им. А. И. Бурназяна в рамках широкого спектра педагогических дисциплин и симуляционных курсов.

Статья посвящена проблемам оказания медицинской помощи пациентам, перенесшим операцию по пересадке органов. В настоящее время такие пациенты стараются получать амбулаторную помощи в специализированном центре трансплантации. Причиной этого является недостаточный уровень квалификации врачей терапевтов городских поликлиник по вопросам трансплантологии. Авторы предлагают программу повышения квалификации, которая устранит эту проблему. Это позволит реципиентам органов получать медицинскую помощь по месту жительства.

Цель: изучить факторы риска прогрессирования первичной открытоугольной (ПОУГ) и закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ). Материалы и методы: в проспективном исследовании проанализированы клинические данные больных с первичной закрытоугольной глаукомой (ПЗУГ) и первичной открытоугольной (ПОУГ), наблюдавшихся в течение 6 лет. Прогрессирование ГОН определено методом периметрии и спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ). Значение каждого диагностического показателя (z-значение) рассчитывали с использованием критерия Уилкоксона — Манна — Уитни и площади под ROC-кривой (AUC) для выявления показателей, достоверно ассоциированных с прогрессированием ГОН в обеих группах больных. Результаты. Прогрессирование ГОН выявлено методом ОКТ в 47,3 % при ПЗУГ и 52,46 % при ПОУГ, по данным периметрии: в 21,8 и 23 % соответственно. Общими факторами, ассоциированными с прогрессированием при обеих формах глаукомы, были возраст (AUC 0,7, z –1,9 при ПЗУГ и AUC 0,7, z –2,9 при ПОУГ) и максимальное ВГД (0,7; –2,7 при ПЗУГ и 0,79; –5,4 при ПОУГ). Прогрессирование ПЗУГ связано с размерами хрусталика (0,7; –2,4), субфовеальной (0,8; –3,3) и перипапиллярной (0,79; –3,2) хориоидеи, индексом сопротивления (RI) в вортикозных венах (0,81; –3,3) и конечной диастолической скоростью кровотока в них (0,83; 3,2). Прогрессирование ПОУГ связано с тонкой перипапиллярной (0,75; 2,6) и субфовеальной хориоидеей (0,74; 2,5) и RI в центральной артерии сетчатки (0,79, –2,0) и задних коротких цилиарных артериях (0,8; –2,3), а также с исходной толщиной слоя нервных волокон (СНВС): 0,69; 2,9. Выводы. В прогрессировании ПОУГ и ПЗУГ имеется лишь два общих фактора — возраст и максимальное ВГД. В развитии ПЗУГ особую роль играют размер хрусталика, венозная дисфункция и расширение хориоидеи, а при ПОУГ — исходное состояние СНВС, снижение артериального кровотока и истончение хориоидеи.

Исследования посвящено анализу трудоемкости методов современного ортодонтического лечения детей в период сменного прикуса. Проведено изучение длительности и кратности посещений к врачу ортодонту при использовании техники 2×4, съемной пластинки с искусственными зубами, кольца с распоркой, пластинки с передней накусочной площадкой, пластинки с заслонкой для языка, аппарата Twin-block, маски Диляра в сочетании с расширяющим аппаратом, пластинки с винтом, аппарата с расширяющим винтом hyrax. Показано, что трудоемкость современного ортодонтического лечения в период сменного прикуса варьирует от 5,55 часов (распорка с кольцом при преждевременной потере временного зуба) до 10,73 часов при лечении дистального прикуса аппаратом twin-block.

Цель: оценить перспективы применения клеточных технологий у пациентов с глубокими термическими поражениями. Материалы и методы. Применение клеточных технологий проведено 6 пациентам (5 мужчин и 1 женщина) в возрасте от 23 до 45 лет (средний возраст составил 35,5±12,3 лет) с термическими ожоговыми повреждениями кожи III–IV степени различной этиологии и локализации, площадью поражения от 1 и до 80 % во время проведения стандартной терапии. Пациенты получали общепринятую консервативную терапию ожоговых ран. После стабилизации общего состояния пациента и положительной динамики местного процесса в ране во время проведения плановых хирургических обработок ожоговых поверхностей получали жировую ткань (ЖТ). Объем липоаспирата ЖТ составлял 195,0±74,2 мл. Для клинического применения ЖТ получали регенеративные клетки ЖТ. Пациентам проводили введение аутологичных клеток ЖТ в количестве от 10 млн до 50 млн клеток в объеме 5 мл в 10–15 точек вокруг повреждения кожных покровов. Результаты. Пациентам проводили стандартные мероприятия общей терапии, местной консервативной терапии ожоговых поверхностей в сочетании с радикальными некрэктомиями. В случае нарушении скользящей функции сухожилий проводили комплексную стандартную терапию по восстановлению функции. При осмотре через 2,5 месяца с момента введения клеток ЖТ у пациентов отмечались хорошие косметические и функциональные результаты. Кожа мягкая, эластичная, отсутствуют грубые гипертрофические и келоидные рубцы, а также контрактуры. Движения в суставах сохранены. Заключение. Применение клеток ЖТ у пациентов с глубокими термическими поражениями в ранние сроки способствует активизации репаративных процессов в дерме, что снижает местную воспалительную реакцию, ускоряет сроки эпителизации, восстановления эластичности кожных покровов с уменьшением выраженности фиброзных рубцов и приводит к отсутствию ограничений подвижности в суставах.

В статье рассматривается опыт работы кафедры медицины труда, гигиены и профпатологии МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России. Подчеркивается важность объединения научного, клинического и образовательного направлений деятельности, которые обеспечивают высокий уровень педагогического процесса и практическую значимость передаваемых знаний.

В статье раскрыты теоретические аспекты формирования профессиональной компетентности в системе постдипломного образования при обучении по специальности «Радиационная эпидемиология». Описан авторский подход к выделению основных разделов модульной структуры учебных программ. Описаны основные подходы к реализации модели образовательной среды по формированию профессиональных навыков будущих специалистов.

В статье рассматриваются принципы разработки дополнительных профессиональных программ подготовки врачей терапевтического профиля. Подчеркивается необходимость использования разных по продолжительности и тематике циклов обучения, которые могут быть востребованы разными специалистами. Обсуждается значение введения обучающего симуляционного курса в рамках дополнительных профессиональных программ. Демонстрируются возможности реализации программ непрерывного профессионального образования в условиях ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А. И. Бурназяна» ФМБА России.

В статье освещены основные направления и перспективы образовательной и научной деятельности кафедры дерматовенерологии и косметологии с курсом клинической лабораторной диагностики ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России. Изложены реализуемые на кафедре программы для подготовки кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования, вопросы междисциплинарного взаимодействия. Представлена структура и оснащенность клинических баз кафедры, диагностические и лечебные возможности Центра эстетической реабилитации и кожной патологии.