Выявление прогрессирования и его скорости (rate of progression, ROP) — наиболее актуальная задача мониторинга глаукомы особенно в аспекте качества жизни больных и предупреждения необратимого распада зрительных функций и слепоты.
Основные исследования по прогрессированию глаукомы посвящены первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) [1–5], однако долгое время прогрессирование заболевания выявлялось только методом периметрии [1,2] и(или) по результатам фундус-исследования диска зрительного нерва [3–5]. Согласно последним данным, точность выявления прогрессирования существенно повышается благодаря применению оптической когерентной томографии (ОКТ), которая позволяет рано обнаружить истончение ганглиозного слоя сетчатки (ГКС), а также перипапиллярных нервных волокон (СНВС) [6], причем эффективность определения прогрессирования существенно повышается при одновременном применении периметрии и ОКТ [7].
Особенно мало изучено прогрессирование первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ). В литературе имеется лишь две публикации на эту тему, где прогрессирование глаукомной оптиконейропатии (ГОН) оценивалось только методом периметрии [8, 9]. Примечательно, что ОКТ применяется при данной форме глаукомы, как правило, для оценки состояния переднего сегмента глаза [10] с целью выявить анатомические факторы риска развития ПЗУГ. В доступной литературе мы не нашли ни одного исследования, посвященного применению оптической когерентной томографии СНВС и ГКС для оценки прогрессирования ПЗУГ. Между тем, ПЗУГ — это та форма глаукомы, которая наиболее часто приводит к слепоте [11].
Исходя из различного патогенеза ПОУГ и ПЗУГ, можно предположить, что факторы, связанные с прогрессированием ГОН при этих двух формах глаукомы, также различны. Однако ранее исследование скорости прогрессирования ГОН при указанных формах глаукомы, а также факторов, ассоциированных с ним, в сравнительном аспекте не проводилось.
Целью настоящего исследования явилось сравнение факторов, ассоциированных с прогрессированием глаукомной опотиконейропатии при ПОУГ и ПЗУГ.