По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Трудоемкость устранения зубочелюстных аномалий у детей в период сменного прикуса

Егор Евгеньевич Олесов д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры стоматологии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России olesov_georgiy@mail.ru
Олеся Сергеевна Каганова канд. мед. наук, ассистент кафедры стоматологии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России my_resident@mail.ru
Вера Владимировна Рева канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры стоматологии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России reva@gmail.com
Алексей Георгиевич Зверяев канд. мед. наук, ассистент кафедры стоматологии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России zverjaev@mail.ru
Максим Сергеевич Гришков канд. мед. наук, ассистент кафедры стоматологии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России maxim335@yandex.ru

Исследования посвящено анализу трудоемкости методов современного ортодонтического лечения детей в период сменного прикуса. Проведено изучение длительности и кратности посещений к врачу ортодонту при использовании техники 2×4, съемной пластинки с искусственными зубами, кольца с распоркой, пластинки с передней накусочной площадкой, пластинки с заслонкой для языка, аппарата Twin-block, маски Диляра в сочетании с расширяющим аппаратом, пластинки с винтом, аппарата с расширяющим винтом hyrax. Показано, что трудоемкость современного ортодонтического лечения в период сменного прикуса варьирует от 5,55 часов (распорка с кольцом при преждевременной потере временного зуба) до 10,73 часов при лечении дистального прикуса аппаратом twin-block.

Литература:

1. Арсенина О. И., Попова А. В., Попова Н. В. Применение эластопозиционеров в программе профилактики и раннего ортодонтического лечения детей 4–12-летнего возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2013. — № 2 (45). — С. 49–57.

2. Бутова В. Г., Бойков М. И., Зуев М. В., Борисенко И. И. Сравнительный анализ и перспективы заработной платы врачей-стоматологов // Экономика и менеджмент в стоматологии. — 2016. — № 2. — С. 28–30.

3. Каганова О. С., Олесов Е. Е., Тихонов В. Э., Рева В. В., Кащенко П. В., Микрюков В. В. Ортодонтический статус у детей в период сменного прикуса // Российский стоматологический журнал. — 2018. — № 4. — С. 203–205.

4. Новоземцева Т. Н., Заславский Р. С., Олесов Е. Е., Морозов Д. И., Глазкова Е. В. Анализ трудовых и материальных затрат при ортопедическом лечении пациентов с дефектами зубных рядов // Российский стоматологический журнал. — 2018. — № 4. — С. 206–209.

5. Приказ Минздравмедпрома России от 15.11.2001 № 408 «Об утверждении Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей».

6. O’Brien K., Wright J., Conboy F., Sanjie Y., Mandall N., Chadwick S. Eff ectiveness of early orthodontic treatment with the Twin-block appliance: A multicenter, randomized, controlled trial. Part 1: Dental and skeletal eff ects // Am J Orthod Dentofacial Orthop. — 2003. — № 124 (3). — P. 234–243.

7. Proffi t R. W. Contemporaiy Orthodontics. 6rd ed. — St Louis, Mo: Mosby, 2018. 744 p.

8. Ngom P. I., Brown R. A cultural comparison of treatment need // Eur J Orthod. — 2005. — № 27. — P. 597–600.

9. Tulloch J. F., Proffi t W. R., Phillips C. Outcomes in a 2-phase randomized clinical trial of early Class II treatment // Am J Orthod Dentofacial Orthop. — 2004. — № 125 (6). — P. 657–667.

1. Arsenina O. I., Popova A. V., Popova N. V. The use of elastopositioners in the program for the prevention and early orthodontic treatment of children 4–12 years old // Pediatric dentistry and prevention. — 2013. — № 2 (45). — P. 49–57. (In Russ.)

2. Butova V. G., Boykov M. I., Zuev M. V., Borisenko I. I. Comparative analysis and salary prospects for dentists // Economics and Management in Dentistry. — 2016. — № 2. — P. 28–30. (In Russ.)

3. Kaganova O. S., Olesov E. E., Tikhonov V. E., Reva V. V., Kashchenko P. V., Mikryukov V. V. Orthodontic status in children during a shift bite // Russian Dental Journal. — 2018. — № 4. — P. 203–205. (In Russ.)

4. Novozemtseva T. N., Zaslavsky R. S., Olesov E. E., Morozov D. I., Glazkova E. V. Analysis of labor and material costs in orthopedic treatment of patients with defects in the dentition // Russian Dental Journal. — 2018. — № 4. — P. 206–209. (In Russ.)

5. The order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated November 15, 2001 № 408 «On approval of the Instructions for the calculation of conventional units of labor-intensive work of dentists and dentists».

6. O’Brien K., Wright J., Conboy F., Sanjie Y., Mandall N., Chadwick S. Eff ectiveness of early orthodontic treatment with the Twin-block appliance: A multicenter, randomized, controlled trial. Part 1: Dental and skeletal eff ects // Am J Orthod Dentofacial Orthop. — 2003. — № 124 (3). — P. 234–243.

7. Proffi t R. W. Contemporaiy Orthodontics. 6rd ed. — St Louis, Mo: Mosby, 2018. 744 p.

8. Ngom P. I., Brown R. A cultural comparison of treatment need // Eur J Orthod. — 2005. — № 27. — P. 597–600.

9. Tulloch J. F., Proffi t W. R., Phillips C. Outcomes in a 2-phase randomized clinical trial of early Class II treatment // Am J Orthod Dentofacial Orthop. — 2004. — № 125 (6). — P. 657–667.

Выявляемость зубочелюстных аномалий у детей младшего школьного возраста не уменьшается; напротив, увеличивается посещаемость врачей ортодонтов в связи с повышением эстетических требований как у родителей, так и у детей [1, 3, 6, 7, 8, 9]. Далеко не все способы ортодонтического лечения оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования, что делает актуальным экономический анализ раннего ортодонтического лечения. Базовой составляющей расчетов стоимости ортодонтического лечения на платной основе и размеров оплаты труда врачам-ортодонтам является анализ трудозатрат при реализации разных видов лечения.

Цель исследования: анализ трудоемкости распространенных методов ортодонтического лечения детей в период сменного прикуса.

Материалы методы. На кафедре стоматологии МБУ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России комиссионно рассчитана длительность и кратность посещений при ортодонтическом лечении детей с использованием следующих способов: техника 2x4, съемная пластинка с искусственными зубами, кольцо с распоркой, пластинка с передней накусочной площадкой, пластинка с заслонкой для языка, аппарат Twin-block, маска Диляра в сочетании с расширяющим аппаратом, пластинка с винтом, аппарат с расширяющим винтом hyrax [1, 6, 7, 9]. Методика изучения трудоемкости соответствовала методическим указаниям Минздрава России [2, 4, 5].

Результаты исследования. Детальный анализ трудозатрат врача и зубного техника с учетом частоты посещений пациентом клиники описан на примере лечения смещения зубов с использованием пластинки с винтом. Указанное лечение состоит из нескольких этапов:

– диагностический этап из 96±17 минут, который включат раздел клинического обследования, направление на рентгенологическое обследование, оформление истории болезни и документации (21±3 минут), получение диагностических оттисков (обе челюсти) (8±2 минут), фотосъемка (12±2 минут), анализ диагностических моделей (17±3 минут), анализ рентгенологических данных (26±2 минут), составление плана лечения (12±5 минут);

Для Цитирования:
Егор Евгеньевич Олесов, Олеся Сергеевна Каганова, Вера Владимировна Рева, Алексей Георгиевич Зверяев, Максим Сергеевич Гришков, Трудоемкость устранения зубочелюстных аномалий у детей в период сменного прикуса. ГЛАВВРАЧ. 2019;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: