Варьирование показателей, характеризующих рубцовые изменения кожи, увеличивается у пациентов с наличием метаболического синдрома, что может оказывать влияние на эффективность терапевтических мероприятий. Выявлено, что в наибольшей степени патологические процессы в рубце кожи в исходном состоянии коррелируют с индексом инсулинорезистентности, коэффициентом атерогенности и коэффициентом антиоксидантной защиты. Доказано, что эффективность комплексной физиотерапии, а также ее дополнение внутренним приемом среднеминерализованной воды «Ессентуки №17» прямо коррелирует с увеличением чувствительности тканей к инсулину и активации антиоксидантных ферментов, а также с уменьшением дислипидемии. Приведены уравнения линейной регрессии, позволяющие определить значимые предикторы эффективности лечения, что может привести к созданию индивидуализированных терапевтических программ при применении преформированных и природных физических факторов.

Проведено исследование метаболического статуса у 123 пациентов ИМ, перенесших экстренное чрескожное коронарное вмешательство и поступивших на стационарный этап реабилитации. Среди обследованных больных выявлена высокая частота встречаемости гипергликемии, гиперурикемии, дислипидемии и атерогенной фракции холестерина. Установлено, что назначение патогенетически обоснованного лечебного комплекса, включающего ЛФК, ручной массаж, сухие углекислые ванны, электрофорез 1% никотиновой кислоты, оказывает существенный антиатерогенный эффект, способствует коррекции уровня мочевой кислоты, глюкозы, инсулинорезистентности.

Представлены результаты лечения больных (n=50), страдающих генитальным эндометриозом. 1-я(контрольная, n=20) группа женщин получала гормональную терапию; 2-я(основная, n=30) группа женщин получала процедуры гирудотерапии и внутривенное введение озонированного физиологического раствора. Курс лечения состоял из 20 процедур. Вработе проводился анализ параметров вариабельности ритма сердца до и после лечения, оценивалась тяжесть хронической тазовой боли по шкале ВАШ. У женщин с эндометриозом до и после лечения в обеих группах обнаружены разнонаправленные изменения показателей ВСР, характеризующие индивидуальную адаптацию к внутренним и внешним факторам. Хроническая тазовая боль купировалась лучше при гирудотерапии и применении внутривенного введения озонированного физиологического раствора.

COVID-19, заболевание, вызванное новым коронавирусом SARS-CoV-2, в первую очередь поражает легочные ткани и нарушает газообмен, что приводит к острому респираторному дистресс-синдрому, системной гипоксии и к повреждению легких. Поиск методов профилактики и реабилитации, особенно после перенесенной пневмонии, вызванной COVID-19, стоит на повестке дня. В этой статье рассматриваются возможности метода интервальной гипоксической тренировки (IHT) для профилактики инфекций путем инициирования выработки оксида азота в организме. Один из главных эффектов ИГТ — балансированное стимулирование секреции оксида азота (NO). Оксид азота играет ключевую роль в поддержании нормальной функции сосудов и регуляции воспалительных процессов, в том числе приводящих к повреждению легких и развитию острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Наш иммунитет уничтожает бактерии и вирусы путем оксидативного взрыва, т.е. когда внутри клетки накапливается кислород. Вэтом процессе также участвует оксид азота, сигнальная молекула, которая обладает антибактериальным, антивирусным действием, а также регулирует тонус сосудов, воздействует на проницаемость клеточной стенки. Интервальная гипокситерапия усиливает эндогенную оксидативную защиту, увеличивает количество оксида азота, позволяя таким образом клеткам организма более эффективно сопротивляться инфекции. Индукция митохондриальной NOS и синтез митохондриального NO возрастают при действии на клетку патогенных факторов. Модулируя активность mtNOS и синтез митохондриального NO, можно повышать резистентность к гипоксическому воздействию. Интервальная гипо-гипероксическая тренировка как эффективный неспецифический метод повышения защитных сил организма незаменима не только в профилактике вирусной инфекции, но и вреабилитации после вирусной пневмонии, а также как метод, снижающий тяжесть протекания вирусной инфекции в случае заражения.

В статье представлены результаты лечения воспалительных осложнений у пациентов с ортопедическими конструкциями на дентальных имплантатах с помощью курсового комплексного применения низкоинтенсивной инфракрасной лазеротерапии и низкочастотной электростатической терапии. Показано, что под влиянием комплекса физиотерапевтических факторов наблюдается более выраженная по сравнению со стандартной схемой лечения обратная динамика клинических проявлений периимплантита, что положительно сказывается на показателях вторичной устойчивости собственно имплантатов. Смедико-биологических позиций рассмотрены механизмы реализации терапевтической эффективности низкоинтенсивного лазера и низкочастотного электростатического поля. Анализ проведенного исследования позволяет сделать вывод о высокой эффективности курсового комплексного применения физиотерапевтических технологий в терапии постпротетических воспалительных осложнений при дентальной имплантации. Дополнение стандартной схемы лечения комбинированным применением низкочастотного электростатического поля и лазеротерапии оказывает положительное влияние на регресс клинических проявлений периимплантита и на индексные показатели стоматологического статуса пациентов. Повышение терапевтической эффективности, наблюдаемое при использовании низкочастотного электростатического поля в комбинации с инфракрасным лазером комплекса, реализуется благодаря потенцирующему типу взаимодействия физических факторов, основу которого составляют различные точки приложения и механизмы их корригирующей активности.

Розацеа — распространенный хронический воспалительный дерматоз сосудистого генеза, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов. Учитывая новые исследования, посвященные терапии розацеа, научно-практический интерес представляет разработка новых методов лечения данного дерматоза с применением комплексных физиотерапевтических подходов и их синергизма, например IPL-излучения (без применения фотофильтров) и субмиллисекундного неодимового 1064нм лазерного излучения. Материал и методы. Висследование вошли 130пациентов с сочетанным подтипом розацеа (СПР) с различной степенью тяжести течения ЭТПР и ПППР. Сцелью изучения эффективности комплексной фото- и лазеротерапии СПР все пациенты были разделены на 4группы методом простой рандомизации (конвертный метод). Всем пациентам в каждой отдельной группе применялись: Iгруппа — лазеротерапия и 1% крем метронидазола; IIгруппа — фототерапия и 1% крем метронидазола; IIIгруппа — комплексная фото- и лазеротерапия и 1% крем метронидазола; IVгруппа — сравнения, пациенты получали только 1% крем метронидазола. В настоящей работе был учтен синергизм как физиотерапевтических эффектов, оказываемых неусеченным (без применения фотофильтров) IPL-излучением и субмиллисекундным неодимовым 1064нм лазерным излучением, так и усиление деструкции патологически измененных сосудов, наблюдаемое при последовательном применении обеих процедур, и разработанная оригинальная методика лечения пациентов с СПР. Вывод. На основании полученных результатов сделан вывод, что максимальное улучшение морфофункциональных показателей кожи было в третьей группе пациентов с СПР. Повышение показателя увлажненности кожи превосходило показатели остальных групп пациентов с СПР. Также наиболее выраженно снизилась интенсивность себопродукции. Отмечалось максимальное сужение выводных протоков сальных желез, в то время как в остальных группах сужение выводных протоков сальных желез произошло в меньшей и равной степени. Подобные изменения отражают выраженное влияние комплексной фототерапии на тонус сфинктера выводного протока, интенсивность себопродукции, а также на процессы синтеза коллагена и эластина, что отражается в максимальном приближении к показателям группы здоровых добровольцев таких характеристик, как «увлажненность» и «гладкость».

В статье отражены результаты применения физических факторов для восстановления почечной паренхимы в раннем послеоперационном периоде после перкутанной нефроскопии у больных мочекаменной болезнью. Материал методы: в исследование было включено 80больных с конкрементами лоханок почек после перкутанной нефроскопии (45 мужчин и 35 женщин, средний возраст — 46 лет), которые были разделены на две сопоставимые группы: Iгруппа (основная группа) — 40 больных, которым на фоне стандартной терапии проводилось внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) и озонотерапия — 6процедур в предоперационном периоде; поляризованный свет и ВЛОК — 6процедур в раннем послеоперационном периоде; и II группа (группа контроля), больным которой после операции с учетом бактериального посева мочи назначали нестероидные противовоспалительные препараты, которые служили фоном в основной группе. Критерии включения: больные мочекаменной болезнью в возрасте от 28 до 62 лет; показания к перкутанной нефроскопии. Критерии исключения: сопутствующие заболевания, комплаентность, беременность, острые воспалительные заболевания почек, аномалии развития верхних мочевых путей. Результаты. Сочетанное применение ВЛОК и озонотерапии и поляризованного света в пред- и раннем послеоперационном периоде у больных мочекаменной болезнью после перкутанных нефролитотрипсий позволило улучшить клинико-лабораторные, субъективные и объективные показатели, а также сократить период восстановления почечной паренхимы, что подтверждалось данными УЗИ исследования в динамике в виде значительного сокращения периода восстановления индекса резистентности почечных сосудов и уменьшения отека почечной паренхимы. Врезультате применения разработанного комплекса уменьшился общий койко-день пребывания пациентов в стационаре и отмечалось быстрое восстановление трудоспособности. Вывод. Разработанный метод сочетанного применения ВЛОК и озонотерапии и поляризованного света в пред- и раннем послеоперационном периоде у больных мочекаменной болезнью после перкутанных нефролитотрипсий является патогенетически обоснованным и высокоэффективным, что позволяет рекомендовать его для широкого использования в урологической практике.

Средств, специфически купирующих или надежно останавливающих прогрессирование ревматоидного артрита, нет. Рациональное и длительное применение препаратов позволяет нередко достигнуть благоприятных клинических результатов, но они обладают широким спектром побочных явлений и целым рядом тяжелых осложнений. Поэтому продолжается поиск новых эффективных средств, и прежде всего комплексов с использованием физических методов лечения. Научные исследования последних лет показали ряд принципиально новых возможностей использования физических факторов. Необходимо учитывать сочетанное и комплексное, системное и локальное применение физических факторов в лечении и реабилитации больных ревматоидным артритом с учетом воспалительной активности, течения заболевания, формы и стадии процесса, серопринадлежности и наличия синовита, а также медикаментозное лечение препаратами базисной и симптоматической терапии. При этом важно уделять внимание показаниям и противопоказаниям для использования физических факторов. Особая роль в комплексном лечении принадлежит ЛФК и массажу. Таким образом, комплексные реабилитационные программы имеют большой потенциал медикаментозных средств и физических методов лечения, который регулярно обновляется.