По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.092-001.8:616.91+615.83 DOI:10.33920/med-14-2108-04

Оксид азота иинтервальная гипоксическая тренировка в реабилитации COVID-19 — новое направление исследований

Цыганова Татьяна Николаевна д-р мед. наук, профессор, научный консультант, ООО «СЕЛЛДЖИМ-РУС»; г. Москва, Е-mail: tanya8279@yandex.ru, ORCID: 0000-0001-7351-0579
Егоров Егор канд. мед. наук, президент международного общества InterHypox (Германия); Аугсбург Штрассе 21, 10789 Берлин, Германия, Е-mail: egorov@cellgym.de
Воронина Тамара Николаевна врач-эндокринолог, 12C Portman Mansions, Chiltern Street, London W1U 6NU, United Kingdom, Е-mail: info@tvrejuvenation.com

COVID-19, заболевание, вызванное новым коронавирусом SARS-CoV-2, в первую очередь поражает легочные ткани и нарушает газообмен, что приводит к острому респираторному дистресс-синдрому, системной гипоксии и к повреждению легких. Поиск методов профилактики и реабилитации, особенно после перенесенной пневмонии, вызванной COVID-19, стоит на повестке дня. В этой статье рассматриваются возможности метода интервальной гипоксической тренировки (IHT) для профилактики инфекций путем инициирования выработки оксида азота в организме. Один из главных эффектов ИГТ — балансированное стимулирование секреции оксида азота (NO). Оксид азота играет ключевую роль в поддержании нормальной функции сосудов и регуляции воспалительных процессов, в том числе приводящих к повреждению легких и развитию острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Наш иммунитет уничтожает бактерии и вирусы путем оксидативного взрыва, т.е. когда внутри клетки накапливается кислород. Вэтом процессе также участвует оксид азота, сигнальная молекула, которая обладает антибактериальным, антивирусным действием, а также регулирует тонус сосудов, воздействует на проницаемость клеточной стенки. Интервальная гипокситерапия усиливает эндогенную оксидативную защиту, увеличивает количество оксида азота, позволяя таким образом клеткам организма более эффективно сопротивляться инфекции. Индукция митохондриальной NOS и синтез митохондриального NO возрастают при действии на клетку патогенных факторов. Модулируя активность mtNOS и синтез митохондриального NO, можно повышать резистентность к гипоксическому воздействию. Интервальная гипо-гипероксическая тренировка как эффективный неспецифический метод повышения защитных сил организма незаменима не только в профилактике вирусной инфекции, но и вреабилитации после вирусной пневмонии, а также как метод, снижающий тяжесть протекания вирусной инфекции в случае заражения.

Литература:

1. Коронавирусная инфекция 2019-nCoV внесена в перечень опасных заболеваний // Министерство здравоохранения Российской Федерации. 02.02.2020.

2. David L. Heymann, Nahoko Shindo. COVID-19: what is next for public health? (англ.)// The Lancet. Elsevier, 2020. 13 February. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30374-3.

3. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации Минздрава России от 03.03.2020.

4. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. 28.01.2020.

5. Wim Trypsteen, Jolien Van Cleemput, Willem van Snippenberg, Sarah Gerlo, Linos Vandekerckhove. On the whereabouts of SARSCoV-2 in the human body: A systematic review (англ.)// PLOS Pathogens. 2020; 16, Iss. 10: e1009037. DOI: 10.1371/journal.ppat.1009037.

6. Авдеев, С.Н. Практические рекомендации по кислородотерапии и респираторной поддержке пациентов с COVID-19 на дореанимационном этапе: [рус.]/ С.Н.Авдеев, Н.А.Царева, З.М. Мержоева [и др.]// Пульмонология. 2020; 30, 2: 151–163.

7. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — симптомы, диагностика и лечение // BMJ Best Practice (англ.). BMJ Best Practices. BMJ Publishing Group Limited (21 December 2020) (дата обращения: 17.01.2021).

8. Petter Brodin. Immune determinants of COVID-19 disease presentation and severity (англ.)// Nature Medicine. 2021; 27, Iss. 1: 28–33. DOI: 10.1038/s41591-020-01202-8.

9. Andrew G. Harrison, Tao Lin, Penghua Wang. Mechanisms of SARS-CoV-2 Transmission and Pathogenesis (англ.)// Trends in Immunology. 2020; 41, Iss. 12: 1100–1115. DOI: 10.1016/j.it.2020.10.004.

10. Jerzy Windyga. COVID-19 и нарушения гемостаза. empendium.com (дата обращения: 28.12.2020).

11. Главное о китайском коронавирусе. Есть ли опасность массового заражения жителей России // Телеканал 360 от 22.01.2020.

12. Disease background of COVID-19 (англ.). European Centre for Disease Prevention and Control (дата обращения: 20.03.2020).

13. Semenza G.L. Perspectives on oxygen sensing // Cell. 1999; 98: 281–284.

14. Semenza G.L. Signal transduction to hypoxia-inducible factor// J. Biochem. Pharmacol. 2002; 64: 993–998.

15. www.medscape.com.

16. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» по материалам: Can Nitric Oxide Prevent COVID-19 Infection or Progression — Medscape — May 26, 2020.

17. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль оксида азота в развитии и предупреждении дисфункции эндотелия // Вестник ВГМУ. 2003; 2, 2: 5–17.

18. Mozhgan Jahani, Sadat Dokaneheifard, and Kamran Mansouri// Hypoxia: A key feature of COVID-19 launching activation of HIF-1 and cytokine storm. Jahani et al.// Journal of Inflammation. 2020; 17: 33.

19. Серебровская З.О., Чонг Э.Ю., Серебровская Т.В., Тумановская Л.В., Лэй Си. Гипоксия, HIF-1α и COVID-19: от патогенных факторов к потенциальным терапевтическим мишеням// Acta Pharmacologica Sinica. 2020: 1–8.

20. Цюй Е., Ван Б., Мао Дж. Патогенез и лечение «цитокин шторм» в COVID-19 // J. Infect. 2020; 80: 607–613.

21. Burtscher M., Pachinger O., Ehrenburg I. Intermittent hypoxia increases exercise tolerance in elderly men with and without coronary artery disease // International Journal of Cardiology. 2004; 96 (2): 247–254.

22. Чжоу Ф., Ду Р., Фан Дж. и др. Клинические течения и факторы риска 138 госпитализированных пациентов с пневмонией с COVID-19 в Ухане. Китай: ретроспективное когортное исследование // Ланцет. 2010; 395: 1054–1062.

23. Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко Л.А. Интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте. — М.: Медицина, 2003. — 407 с.

24. Цыганова Т.Н. Автоматизированный анализ эффективности и механизмы действия нормобарической интервальной гипоксической тренировки в восстановительной коррекции функциональных резервов организма: дисс. … д-ра мед. наук. — М., 2004. — 289 с.

25. Цыганова Т.Н. Эффективность интервальной гипоксической тренировки в спорте (обзорная статья)// Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2015; 6: 47–54.

26. Цыганова Т.Н., Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В. Эффективность использования нормобарической интервальной гипоксической тренировки в лечении эндокринной патологии (обзорная статья)// Вестник новых медицинских технологий. 2018; 5: 179–184.

27. Цыганова Т.Н. Нормобарическая интервальная гипо-гипероксическая тренировка — обоснование создания нового поколения гипоксикатора — гипоокси-1 (обзорная статья)// Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2019; 1: 47–66.

28. Haider T., Casucci G., Linser T. et al. Interval hypoxic training improves autonomic cardiovascular and respiratory control in patients with mild chronic obstructive pulmonary disease // J. Hypertens. 2009; 27 (8): 115.

29. Сазонтова Т.Г., Анчишкина Н.А., Жукова А.Г. и др. Роль активных форм кислород и редокссигнализации в защитных эффектах адаптации к изменению уровня кислорода // Фiзiологiчний журнал. 2008; 54, 2: 12–29.

30. Архипенко Ю.В., Сазонтова Т.Г., Глазачев О.С., Платоненко В.И. Патент на изобретение «Способ повышения неспецифических адаптационных возможностей человека на основе гипоксически-гипероксических газовых смесей», 2006. №2289432.

31. Сазонтова Т.Г., Анчишкина Н.А., Жукова А.Г. и др. Роль активных форм кислород- и редокссигнализации в защитных эффектах адаптации к изменению уровня кислорода // Фiзiологiчний журнал. 2008; 54, 2: 12–29.

32. Arkhipenko Y., Vdovina I., Kostina N., SazontovaТ., Glazachev O. Adaptation to interval hypoxia-hyperoxia improves exercise tolerance in professional athletes: experimental substantiation and applied approbation // European Scientific Journal. 2014; 10: 135–154.

33. Борукаева И.Х., Цыганова Т.Н. Комбинированное применение гипокситерапии и оксигенотерапии в санаторно-курортном лечении бронхиальной астмы// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012; 4: 10–14.

34. Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В. Роль митохондриального АТФ-зависимого калиевого канала и его модуляторов в адаптации клетки к гипоксии // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2014; 13, 2: 48–54.

35. Новиков В.Е., Ковалева Л.А. Влияние веществ с ноотропной активностью на окислительное фосфорилирование в митохондриях мозга при острой черепно-мозговой травме // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1997; 60, 1: 59–61.

36. Цыганова Т.Н., Прокопов А.Ф. Использование метода гипо-гиперокситерапии в практике митохондриальной медицины (обзорная статья)// Физиотерапевт. 2016; 3 (117): 15–22.

37. Левченкова О.С., Новиков В.Е., Пожилова Е.В. Митохондриальная пора как мишень фармакологического воздействия // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2014; 13, 4: 24–33.

38. Новиков В.Е., Левченкова О.С. Митохондриальные мишени для фармакологической регуляции адаптации клетки к воздействию гипоксии // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014; 12, 2: 28–35.

39. Пожилова Е.В., Новиков В.Е., Левченкова О.С. Регуляторная роль митохондриальной поры и возможности ее фармакологической модуляции // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014; 12, 3: 13–19.

40. Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В. Роль митохондриального АТФ-зависимого калиевого канала и его модуляторов в адаптации клетки к гипоксии // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2014; 13, 2: 48–54.

41. Хосе Р.Дж, Мануэль А. Цитокиновый шторм COVID-19: взаимодействие между фламация и коагуляция // Ланцет. Респир. Мед. 2020; 8: е46-e47.

42. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль оксида азота в защитных эффектах адаптации // Адаптационная биология и медицина / под ред. Я. Моравца, Н. Такеда, П.К. Сингала. — Нью-Дели: «Нароса», 2002. — Т. 3. — С. 312–327.

43. Common antioxidant enzyme may provide potential treatment for COVID-19 by University of Colifornia, Los Angeles. Advanced materials, 09.2020.

44. Yu J., Yu J., Mani R.S., CaoQ.et al. An integrated network of androgen receptor, polycomb, and TMPRSS2-ERG gene fusions in prostate cancer progression // Cancer Cell. 2010; 17 (5): 443–449.

45. Цыганова Т.Н., Бобровницкий И.П. Аппарат для гипо-, гиперокситерапии. Патент №2301686, 2007.

46. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. Версия 9 от 26.10.2010 Министерства здравоохранения РФ.

1. Koronavirusnaia infektsiia 2019-nCoV vnesena v perechen opasnykh zabolevanii [Coronavirus infection 2019-nCoV is included in the list of dangerous diseases]// Ministry of Health of the Russian Federation. 2020. February 2. (In Russ.)

2. David L. Heymann, Nahoko Shindo. COVID-19: what is next for public health? // The Lancet. Elsevier, 2020. 13 February. ISSN 1474547X 0140-6736, 1474-547X. doi:10.1016/S0140-6736(20)30374-3.

3. Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Vremennye metodicheskie rekomendatsii [Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Temporary guidelines]. Ministry of Health of the Russian Federation (March 3, 2020). (In Russ.)

4. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. 2020. 28 January.

5. Wim Trypsteen, Jolien Van Cleemput, Willem van Snippenberg, Sarah Gerlo, Linos Vandekerckhove. On the whereabouts of SARS-CoV-2 in the human body: A systematic review (англ.) // PLOS Pathogens. 2020. 30 October (vol. 16, iss. 10). P. e1009037. ISSN 1553-7374. doi:10.1371/journal.ppat.1009037.

6. Avdeev S.N. Prakticheskie rekomendatsii po kislorodoterapii i respiratornoi podderzhke patsientov s COVID-19 na doreanimatsionnom etape [Practical recommendations for oxygen therapy and respiratory support for patients with COVID-19 at the pre-resuscitation stage]/ S.N. Avdeev, N.A. Tsareva, Z.M. Merzhoeva [et al.]// Pulmonologiia [Pulmonology]. 2020. Vol. 30, no. 2 (June). P. 151–163. ISSN 2541-9617 (In Russ.)

7. Koronavirusnaia bolezn 2019 (COVID-19) — Simptomy, diagnostika i lechenie [Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) — Symptoms, Diagnosis and Treatment] | BMJ Best Practice. BMJ Best Practices. BMJ Publishing Group Limited.21 December 2020. Date of treatment: January 17, 2021. Archived January 17, 2021.

8. Petter Brodin. Immune determinants of COVID-19 disease presentation and severity (англ.)// Nature Medicine. 2021. January (vol. 27, iss. 1). P. 28–33. ISSN 1546-170X. — doi:10.1038/s41591-020-01202-8.

9. Andrew G. Harrison, Tao Lin, Penghua Wang. Mechanisms of SARS-CoV-2 Transmission and Pathogenesis (англ.)// Trends in Immunology. 2020. 1 December (vol. 41, iss. 12). P. 1100–1115. ISSN 1471-4981 1471-4906, 1471-4981. doi:10.1016/j.it.2020.10.004.

10. Jerzy Windyga. COVID-19 and hemostasis disorders. empendium.com (12 August 2020). Retrieved 28 December 2020. Archived 28 December 2020.

11. Glavnoe o kitaiskom koronaviruse. Est li opasnost massovogo zarazheniia zhitelei Rossii [The main thing about the Chinese coronavirus. Is there a danger of mass infection of the inhabitants of Russia]. TV channel 360°, January 22, 2020. (In Russ.)

12. Disease background of COVID-19. European Center for Disease Prevention and Control. Date of treatment: March 20, 2020.

13. Semenza G.L. Perspectives on oxygen sensing // Cell, 1999. Vol. 98. P. 281–284.

14. Semenza G.L. Signal transduction to hypoxia-inducible factor// J. Biochem. Pharmacol., 2002. Vol. 64. P. 993–998.

15. Novostnoi resurs Medscape [Medscape News Site] (www.medscape.com) (In Russ.)

16. FSBI National Medical Research Cardiology Center on Materials: Can Nitric Oxide Prevent COVID-19 Infection or Progression. Medscape. May 26, 2020. (In Russ.)

17. Manukhina E.B., Malyshev I.Iu. Rol oksida azota v razvitii i preduprezhdenii disfunktsii endoteliia [The role of nitric oxide in the development and prevention of endothelial dysfunction]// Vestnik VGMU [Bulletin of the VSMU], 2003, Vol. 2, no. 2. P. 5–17. (In Russ.)

18. Mozhgan Jahani, Sadat Dokaneheifard, and Kamran Mansouri// Hypoxia: A key feature of COVID-19 launching activation of HIF-1 and cytokine storm. Jahani et al. Journal of Inflammation (2020) 17: 33.

19. Serebrovskaia Z.O., Chong E.Iu., Serebrovskaia T.V., Tumanovskaia L.V., Lei Xi. Gipoksiia, HIF-1α i COVID-19: ot patogennykh faktorov k potentsialnym terapevticheskim misheniam [Hypoxia, HIF-1α and COVID-19: from pathogenic factors to potential therapeutic targets]// Acta Pharmacologica Sinica. M., 2020. P. 1–8. (In Russ.)

20. Qu Ye, Wang B., Mao J. Pathogenesis and Treatment of Cytokine Storm in COVID-19 // J. Infect., 2020. Vol. 80. P. 607–613.

21. Burtscher M., Pachinger O., Ehrenburg I. Intermittent hypoxia increases exercise tolerance in elderly men with and without coronary artery disease // International Journal of Cardiology, 2004. Vol. 96(2). P. 247–254.

22. Zhou F., Du R., Fan J., et al. Klinicheskie techeniia i faktory riska 138 gospitalizirovannykh patsientov s pnevmoniei s COVID-19 v Ukhane. Kitai: retrospektivnoe kogortnoe issledovanie [Clinical course and risk factors of 138 hospitalized patients with pneumonia with COVID-19 in Wuhan. China: a retrospective cohort study]// Lancet, 2010. Vol. 395. P. 1054–1062. (In Russ.)

23. Kolchinskaia A.Z., Tsyganova T.N., Ostapenko L.A. Intervalnaia gipoksicheskaia trenirovka v meditsine i sporte [Interval hypoxic training in medicine and sports]. M.: Medicine, 2003. 407 p. (In Russ.)

24. TsyganovaT.N. Avtomatizirovannyi analiz effektivnosti i mekhanizmy deistviia normobaricheskoi intervalnoi gipoksicheskoi trenirovki v vosstanovitelnoi korrektsii funktsionalnykh rezervov organizma. Diss...d.m.n. [Automated analysis of the effectiveness and mechanisms of action of normobaric interval hypoxic training in restorative correction of the body’s functional reserves. Thesis for the degree of PhD in Medicine], M.: 2004. 289 p. (In Russ.)

25. TsyganovaT.N. Effektivnost intervalnoi gipoksicheskoi trenirovki v sporte (obzornaia statia) [The effectiveness of interval hypoxic training in sports (review article)]// Lechebnaia fizkultura i sportivnaia meditsina [Physiotherapy and sports medicine], 2015. №6. P. 47–54. (In Russ.)

26. TsyganovaT.N., KulchitskaiaD.B., KonchugovaT.V. Effektivnost ispolzovaniia normobaricheskoi intervalnoi gipoksicheskoi trenirovki v lechenii endokrinnoi patologii (obzornaia statia) [The effectiveness of using normobaric interval hypoxic training in the treatment of endocrine pathology (review article)]// Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii [«Bulletin of new medical technologies»] no. 5, 2018. P. 179–184. (In Russ.)

27. Tsyganova T.N. Normobaricheskaia intervalnaia gipo-giperoksicheskaia trenirovka — obosnovanie sozdaniia novogo pokoleniia gipoksikatora — gipooksi-1 (obzornaia statia) [Normobaric interval hypo-hyperoxic training — the rationale for the creation of a new generation of hypoxicator — hypooxy-1 (review article)]// Russian Journal of Rehabilitation Medicine, 2019. №1. P. 47–66. (In Russ.)

28. Haider T., Casucci G., Linser T. et al. Interval hypoxic training improves autonomic cardiovascular and respiratory control in patients with mild chronic obstructive pulmonary disease // J. Hypertens., 2009. Vol. 27(8). P. 115.

29. Sazontova T.G., Anchishkina N.A., Zhukova A.G. et al. Rol aktivnykh form kislorod i redokssignalizatsii v zashchitnykh effektakh adaptatsii k izmeneniiu urovnia kisloroda [The role of reactive oxygen species and redox signaling in the protective effects of adaptation to changes in oxygen levels]// Fiziologichnii zhurnal [Physiological journal], 2008. Vol. 54. №2. P. 12–29. (In Russ.)

30. Archipenko Iu.V., Sazontova T.G., Glazachev O.S., Platonenko V.I. Patent na izobretenie «Sposob povysheniia nespetsificheskikh adaptatsionnykh vozmozhnostei cheloveka na osnove gipoksicheski-giperoksicheskikh gazovykh smesei» [Patent for invention «A method for increasing non-specific adaptive capabilities of a person based on hypoxic-hyperoxic gas mixtures»], 2006. no. 2289432. (In Russ.)

31. Sazontova T.G., Anchishkina N.A., Zhukova A.G. et al. Rol aktivnykh form kislorod i redokssignalizatsii v zashchitnykh effektakh adaptatsii k izmeneniiu urovnia kisloroda [The role of reactive oxygen species and redox signaling in the protective effects of adaptation to changes in oxygen levels]// Fiziologichnii zhurnal [Physiological journal], 2008. Vol. 54. №2. P. 12–29. (In Russ.)

32. Arkhipenko Y., Vdovina I., Kostina N., SazontovaТ., Glazachev O. Adaptation to interval hypoxia-hyperoxia improves exercise tolerance in professional athletes: experimental substantiation and applied approbation// European Scientific Journal., 2014. Vol. 10. P. 135–154.

33. Borukaeva I.Kh., Tsyganova T.N. Kombinirovannoe primenenie gipoksiterapii i oksigenoterapii v sanatorno-kurortnom lechenii bronkhialnoi astmy [Combined application of hypoxic therapy and oxygen therapy in the spa treatment of bronchial asthma]// Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kultury [Problems of balneology, physiotherapy and exercise therapy], 2012. no. 4. P. 10–14. (In Russ.)

34. Novikov V.E., Levchenkova O.S., Pozhilova E.V. Rol mitokhondrialnogo ATF-zavisimogo kalievogo kanala i ego moduliatorov v adaptatsii kletki k gipoksii [The role of mitochondrial ATP-dependent potassium channel and its modulators in cell adaptation to hypoxia]// Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii [Bulletin of the Smolensk State Medical Academy]. 2014. Vol. 13. no. 2. P. 48–54. (In Russ.)

35. Novikov V.E., Kovaleva L.A. Vliianie veshchestv s nootropnoi aktivnostiu na okislitelnoe fosforilirovanie v mitokhondriiakh mozga pri ostroi cherepno-mozgovoi travme [Influence of substances with nootropic activity on oxidative phosphorylation in the mitochondria of the brain in acute traumatic brain injury]// Eksperimentalnaia i klinicheskaia farmakologiia [Experimental and Clinical Pharmacology]. 1997. Vol. 60. no. 1. P. 59–61. (In Russ.)

36. Tsyganova T.N., Prokopov A.F. Ispolzovanie metoda gipo-giperoksiterapii v praktike mitokhondrialnoi meditsiny (obzornaia statia) [The use of the method of hypo-hyperoxytherapy in the practice of mitochondrial medicine (review article)]// Fizioterapevt [Physiotherapist] №3 (117), 2016. P. 15–22. (In Russ.)

37. Levchenkova O.S., Novikov V.E., Pozhilova E.V. Mitokhondrialnaia pora kak mishen farmakologicheskogo vozdeistviia [Mitochondrial pore as a target of pharmacological action]// Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii [Bulletin of the Smolensk State Medical Academy]. 2014. Vol. 13. no. 4. P. 24–33. (In Russ.)

38. Novikov V.E., Levchenkova O.S. Mitokhondrialnye misheni dlia farmakologicheskoi reguliatsii adaptatsii kletki k vozdeistviiu gipoksii [Mitochondrial targets for pharmacological regulation of cell adaptation to the effects of hypoxia]// Obzory po klinicheskoi farmakologii i lekarstvennoi terapii [Reviews on clinical pharmacology and drug therapy]. 2014. Vol. 12. no. 2. P. 28–35. (In Russ.)

39. Pozhilova E.V., Novikov V.E., Levchenkova O.S. Reguliatornaia rol mitokhondrialnoi pory i vozmozhnosti ee farmakologicheskoi moduliatsii [The regulatory role of the mitochondrial pore and the possibility of its pharmacological modulation]// Obzory po klinicheskoi farmakologii i lekarstvennoi terapii [Reviews on clinical pharmacology and drug therapy]. 2014. Vol. 12. no. 3. P. 13–19. (In Russ.)

40. Novikov V.E., Levchenkova O.S., Pozhilova E.V. Rol mitokhondrialnogo ATF-zavisimogo kalievogo kanala i ego moduliatorov v adaptatsii kletki k gipoksii [The role of mitochondrial ATP-dependent potassium channel and its modulators in cell adaptation to hypoxia]// Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii [Bulletin of the Smolensk State Medical Academy]. 2014. Vol. 13. no. 2. P. 48–54. (In Russ.)

41. Jose RJ, Manuel A. Cytokine storm COVID-19: interaction between flamation and coagulation // Lancet. Respi. Med., 2020; Vol. 8. е46-e47.

42. Manukhina E.B., Malyshev I.Iu. Rol oksida azota v zashchitnykh effektakh adaptatsii [The role of nitric oxide in the protective effects of adaptation]// Adaptatsionnaia biologiia i meditsina [Adaptation biology and medicine]. Eds. J. Moravetsa, N. Takeda, P.K. Singala. Narosa Publishing House. New Delhi, 2002. Vol. 3. P. 312–327. (In Russ.)

43. Common antioxidant enzyme may provide potential treatment for COVID-19 by University of California, Los Angeles. Advanced materials, 09.2020.

44. Yu J., Yu J., Mani R.S., CaoQ. et al. An integrated network of androgen receptor, polycomb, and TMPRSS2-ERG gene fusions in prostate cancer progression // Cancer Cell., 2010. Vol. 17 (5). P. 443–449.

45. Tsyganova T.N., Bobrovnitskii I.P. «Apparat dlia gipo-, giperoksiterapii» [«Apparatus for hypo-, hyperoxytherapy»] Patent No. 2301686, 2007. (In Russ.)

46. Vremennye metodicheskie rekomendatsii — profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronovirusnoi infektsii (COVID-19) Versiia 9 (26.10.2010) Ministerstva zdravookhraneniia RF [Temporary guidelines — prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19) Version 9 (26.10.2010) of the Ministry of Health of the Russian Federation]. (In Russ.)

COVID-19, заболевание, вызванное новым коронавирусом, SARS-CoV-2, появилось в конце 2019 г. и быстро распространилось в большинстве стран. Заболевание [1] может протекать как в форме острой респираторной вирусной инфекции легкого течения [2, 3], так и в тяжелой форме [4]. Вирус способен поражать различные органы через прямое инфицирование или посредством иммунного ответа организма [5]. Наиболее частым осложнением заболевания является вирусная пневмония, способная приводить к острому респираторному дистресс-синдрому и последующей острой дыхательной недостаточности, при которых чаще всего необходимы кислородная терапия и респираторная поддержка [6]. В число осложнений входят септический шок, венозная тромбоэмболия и полиорганная недостаточность [7]. Также возможны долгосрочные осложнения, называемые постковидным синдромом [8]. После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [9].

Важным фактором для исхода заболевания является течение инфекции в легких. Из-за поражения альвеол вирусом возникает местная воспалительная реакция с выбросом большого количества цитокинов [10]. В некоторых случаях COVID-19 вызывает сильные воспалительные процессы, называемые цитокиновым штормом, который может привести к тяжелой пневмонии, острому респираторному дистресс-синдрому и мультиорганной недостаточности со смертельным исходом.

Воспалительные процессы могут затронуть сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмиям и миокардиту. Острая сердечная недостаточность встречается в основном среди тяжело или критически больных пациентов.

Стандартным лечением до настоящего времени являются симптоматическая и поддерживающая терапия. Основной задачей лечения больных с острой дыхательной недостаточностью является поддержание достаточного уровня оксигенации организма, поскольку недостаток кислорода может привести к необратимым нарушениям в работе жизненно важных органов и летальному исходу [11].

Для Цитирования:
Цыганова Татьяна Николаевна, Егоров Егор, Воронина Тамара Николаевна, Оксид азота иинтервальная гипоксическая тренировка в реабилитации COVID-19 — новое направление исследований. Физиотерапевт. 2021;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: