В статье рассматривается эффективность нового способа лечения неврологических расстройств, основанного на сочетанном использовании транскраниальной электрои магнитостимуляции у больных хронической сосудистой патологией головного мозга с учетом индивидуальных особенностей нейродинамики и патогенеза заболеваний.

Красный плоский лишай относится к одним из самых распространенных дерматозов с долей в общей структуре до 1,5%. Основными механизмами в патогенезе заболевания являются иммуноопосредованные механизмы с нарушениями во врожденном и приобретенном иммунитете. Несмотря на широкий арсенал терапевтических методов, более чем у 20% пациентов процесс может носить хронический характер, поэтому исследования, направленные на разработку новых, в том числе комбинированных, фармако-физиотерапевтических методов, являются весьма актуальными. Перспективными в этом отношении можно считать структурно-резонансную терапию и топические ингибиторы кальциневрина. Под наблюдением находились 16 пациентов с красным плоским лишаем в возрасте от 24 до 57 лет, из них 12 женщин и четверо мужчин. У семи пациентов была констатирована классическая форма КПЛ, у пяти — эритематозная, у четырех в клинической картине преобладали гипертрофические изменения — гипертрофическая форма. Первичное обострение отмечалось у восьми (50%) пациентов, еще у восьми (50%) процесс носил хронический характер с длительностью более двух месяцев без стойкой ремиссии. Все пациенты получали структурно-резонансную терапию и такролимус 0,1%. В работе проводилось исследование уровня экспрессии ß-дефенсинов и TLR-2 рецепторов в коже. В результате исследования было выявлено, что при обострении, в большей степени при первичной манифестации, процесса отмечается своего рода супрессия в отношении собственной иммунной системы кожи. Комбинированное применение СРТ и ингибитора кальциневрина приводит к нормализации уровня экспрессии ß-дефенсинов и TLR-2 рецепторов в коже, что лежит в основе высокой терапевтической эффективности разработанного метода.

В статье исследуется патогенетическая значимость микроциркуляторных нарушений при метаболическом синдроме. Установлено, что при данной патологии снижается уровень капиллярной перфузии в основном за счет нутритивного компонента микроциркуляции. Показано, что курсовое применение транскраниальной магнитной стимуляции у больных метаболическим синдромом оказывало выраженное корригирующее действие на систему микрогемодинамики. Изменения микроциркуляции были обусловлены усилением осцилляции миогенного и эндотелиального диапазонов. Результатом активации местных механизмов тканевого кровотока явилась адекватная модуляция микроциркуляторного русла, направленная на увеличение объемных характеристик микрогемодинамики, усиление транспортной функции крови, улучшение транскапиллярного обмена и трофики тканей.

Уровень боли влияет на все показатели восстановления пациента после операции. Превентивная анальгезия — это антиноцицептивная терапия, которую начинают до повреждения ткани для предотвращения периферической и центральной сенсибилизации. Применение превентивной анальгезии в составе НПВС и ингибитора ЦОГ-2 предоперационно позволяет уменьшить общее потребление анальгетиков в послеоперационном периоде, снижая интенсивность боли после операции.

Цель исследования — изучение эффектов и разработка технологии комбинированного применения криомассажа и транскраниальной магнитотерапии (ТЭМТ) с занятиями на роботизированном комплексе Armeo у пациентов с постинсультными двигательными нарушениями верхних конечностей. Обследовано 86 пациентов с давностью инсульта до трех лет. Комбинированное применение криомассажа и ТЭМТ с функциональным тренингом на устройстве Armeo способствовало достоверно более значимому снижению спастичности мышц заинтересованной верхней конечности, увеличению амплитуды произвольных движений в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах, повышению скорости выполнения различных двигательных заданий, улучшению функциональной возможности кисти по данным тестов Figl-Mayer, FAT, шкале Ашфорта и индекса мобильности Ривермид (p < 0,05) по сравнению с применением лечебного комплекса, включающего только занятия лечебной физической культурой (ЛФК) или только процедуры на устройстве Armeo. Разработанные комплексы повышают качество жизни пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), увеличивают независимость в повседневной жизни по данным теста FIM.

Пролечено 40 больных артериальной гипертонией, осложненной гипертензивной энцефалопатией. 1-я группа (основная) получала статокинезотерапию, общие суховоздушные углекислые ванны и магнитолазеротерапию; 2-я группа (сравнения) — суховоздушные углекислые ванны и инфракрасную лазеротерапию. Положительная динамика клинических проявлений гипертензивной энцефалопатии, подтвержденная результатами функциональных исследований, отмечена только в группе, получавшей статокинезотерапию.

Цель настоящего исследования заключалась в научном обосновании ГГКТ в комплексном восстановительном лечении больных с гонартрозом (ГА) и коксартрозом (КА). Представлены результаты комплексного восстановительного лечения 110 пациентов (22 мужчины и 88 женщин) с ГА и КА II–III стадии (по классификации Kellgren) в возрасте от 40 до 75 лет, которые методом рандомизации были разделены на две группы (по 55 пациентов) — основную и контрольную (группа сравнения). В основной группе в отличие от контрольной наряду с традиционными методами (аппаратной физиотерапией, бальнеотерапией, гимнастикой и массажем) использовалась ГГКТ с последующей оценкой результатов на базе международных индексов Lequesne, WOMAC, Likert. Это позволило определить предикторы использования ГГКТ и повысить в сравнении с контролем на 33% эффективность восстановительного лечения больных с ОА крупных суставов в основной группе. Дисперсионный анализ, проведенный в основной группе, доказал, что высокая клиническая эффективность в 90% случаев достигалась при гонартрозе и лишь в 64% при коксартрозе, что статистически не отличало эффективность применения ГГКТ при КА от результатов группы сравнения.

В статье описана редкая форма красного плоского лишая — синдром Грэхема-Литтла–Пиккарди– Лассюэра. Рассмотрены сведения об этиологии, клинические и патоморфологические критерии диагностики, гистологическая картина, дифференциальная диагностика, методы лечения. Представлено собственное клиническое наблюдение синдрома Грэхема-Литтла–Пиккарди–Лассюэра у мужчины 43 лет. Диагноз поставлен на основании анамнестических данных, клинической картины и течения заболевания. Описан перспективный метод лечения красного плоского лишая с помощью фотодинамической терапии и топического препарата «Такролимус» 0,1%.

«Винные» пятна (ВП) являются врожденной сосудистой капиллярной мальформацией. Диагностика ВП представляет определенные сложности. В связи с отсутствием четких диагностических критериев большинство врачей отождествляют ВП с гемангиомами. В настоящее время импульсный лазер на красителях является методом выбора для лечения ВП. В статье рассматриваются вопросы клинических особенностей ВП и методы современной терапии этой сосудистой патологии.

В статье приведен взгляд автора на способы разрушения физиотерапии. В основе их — подмена понятия «физиотерапия» сначала на «восстановительную медицину», а затем «медицинскую реабилитацию». Журнал «Физиотерапевт» должен стать площадкой для возрождения физиотерапии.