По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8; 616.1; 616.8

Немедикаментозная коррекция клиникофункциональных проявлений гипертензивной энцефалопатии у больных артериальной гипертонией

Князева Татьяна Александровна доктор медицинских наук, профессор, зав. отделом кардиологии, Е-mail: tatjanaknyazewa@yandex.ru
Бадтиева Виктория Асланбековна зав. филиалом № 1 Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы
Отто Милица Петровна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела кардиологии
Никифорова Татьяна Ивановна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела кардиологии
Стяжкина Елена Михайловна зав. лабораторией ЛФК
Трухачёва Наталия Владимировна врач-кардиолог филиала № 1 Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы

Пролечено 40 больных артериальной гипертонией, осложненной гипертензивной энцефалопатией. 1-я группа (основная) получала статокинезотерапию, общие суховоздушные углекислые ванны и магнитолазеротерапию; 2-я группа (сравнения) — суховоздушные углекислые ванны и инфракрасную лазеротерапию. Положительная динамика клинических проявлений гипертензивной энцефалопатии, подтвержденная результатами функциональных исследований, отмечена только в группе, получавшей статокинезотерапию.

Литература:

1. Батышева Т.Т., Скворцов Д.В., Труханов А.И. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии. — М.: Медика, 2005. — С. 244.

2. Беленков Ю.Т., Оганов Р.Г. Национальное руководство по кардиологии. — М., 2008.

3. Кадыков А.В. Значение показателей вариабельности ритма сердца при цереброваскулярной патологии и других заболеваниях нервной системы // Клиническая неврология. — 2007. — № 4. — С. 37–42.

4. Князева Т.А., Бадтиева В.А. Физиобальнеотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. — М.: Медпресс, 2008. — 363 с.

5. Нарушения мозгового кровообращения / Под ред. Н.В. Коновалова, Р.А. Ткачева. — М., 1968. — С. 197.

6. Пирадов М.А., Фонякин А.В. Кардионеврология. — М.: ООО «Диалог», 2008. — 380 c.

7. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC, 2013.

8. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская Л.В. Вторичная профилактика инсульта. — М.: ПАГРИ, 2002. — 118 с.

9. Трещинская М.А. Современные возможности комплексной терапии гипертензивной энцефалопатии // Новости медицины и фармации. — 2008. — № 2 (233).

10. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. — М., 1975. — 348 с.

11. Agaard P., Suetta C., Caserotti P. et al. Role of the nervous system in sarcopenia and mascle atrophy with aging: strength training as a cjuntermeasure // Scand. J. Med. Sci. Sports. — 2010. — № 20. — P. 49–64.

12. Faulkner J.A., Larkin L.M., Clafl in D.R., Brooks S.V. Age-related changes in the structure and function of skeletal muscles // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. — 2007. — № 34. — P. 1091–1096.

Высокая распространенность артериальной гипертонии (АГ) является одной из актуальных проблем современности. По статистическим данным, артериальной гипертензией страдают 20% лиц старше 65 лет, а среди лиц старше 70 лет — 30% и более. Артериальная гипертензия приводит к серьезным осложнениям со стороны органов-мишеней: почек, сердца, головного мозга. К наиболее распространенным проявлениям функциональных и структурных изменений мозговых сосудов вследствие артериальной гипертензии относятся инсульт, транзиторная ишемическая атака, деменция, гипертензивная энцефалопатия [1; 9; 10].

Артериальная гипертония является серьезным фактором риска развития цереброваскулярной патологии и, оказывая негативное влияние как на мозговое кровообращение, так и на молекулярные и клеточные процессы в ткани головного мозга, способствует развитию хронической ишемии мозга [2; 3; 6; 7]. Согласно современным представлениям, гипертензивная энцефалопатия — это медленно прогрессирующее диффузное и очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением мозгового кровообращения, связанное с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертензией [2–5; 10; 12].

Среди основных этиологических факторов хронической недостаточности мозгового кровообращения рассматривают атеросклероз, артериальную гипертензию, а также заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью, нарушением ритма, приводящие к нарушению системной гемодинамики. Дефицит кровообращения в церебральных сосудах приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии [6; 10–12].

Лечение гипертензивной энцефалопатии предполагает прежде всего контроль артериальной гипертензии, профилактику дальнейшего повреждения мозговых сосудов и вещества мозга, улучшение и долгосрочную стабилизацию нарушенных функций центральной нервной системы [1; 4; 7; 10].

В настоящее время возрос интерес к применению нелекарственных методов лечения, занимающих значительное место в реабилитации и вторичной профилактике различных заболеваний. Разрабатываются новые программы ЛФК с использованием балансотерапии на тренажерах равновесия с биологической обратной связью (БОС) в виде визуальных или аудиосигналов, что ускоряет развитие компенсаторных процессов [6; 8; 9]. Американские и отечественные исследователи R. Seidler, P. Martin (1997), К. И. Устинова, Л. А. Черникова, М. Е. Иоффе, А. И. Труханов (2004) установили положительный и стойкий эффект улучшения баланса в основной стойке в результате тренинга у людей старшего возраста. Выполнение тестов в процессе стабилотренинга способствует восстановлению когнитивных функций, в частности памяти, в связи с чем сенсомоторная тренировка может быть базовой при включении в восстановительное лечение больных артериальной гипертензией с гипертензивной энцефалопатией [1; 8; 9].

Для Цитирования:
Князева Татьяна Александровна, Бадтиева Виктория Асланбековна, Отто Милица Петровна, Никифорова Татьяна Ивановна, Стяжкина Елена Михайловна, Трухачёва Наталия Владимировна, Немедикаментозная коррекция клиникофункциональных проявлений гипертензивной энцефалопатии у больных артериальной гипертонией. Физиотерапевт. 2016;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: