Цель исследования. Оптимизация реабилитационного лечения больных хроническим панкреатитом (ХП) на стационарном этапе путем усиления фармакологического потенциала медикаментозной терапии за счет включения в терапевтические программы лечебных физических факторов (ЛФФ). Материалы и методы. Проведены наблюдения 159 больных с обострением ХП. Методом простой рандомизации было сформировано 4 группы: основная группа (ОГ, 39 человек) получала стандартную медикаментозную терапию; 1-ягруппа сравнения (ГС1; 38 чел.) дополнительно получала ЛФК; ГС2 (40 чел.) в дополнение к лечению в ГС1 — питьевую минеральную воду «Славяновская»; в ОГ (42 чел.) в дополнение к лечению в ГС2 — преформированную пелоидотерапию на шейно-воротниковую зону. Всем больным до и после проведения медицинской реабилитации проведена оценка клинических показателей и качества жизни. Результаты. В ОГ нивелирование клинической симптоматики в среднем непосредственно после лечения произошло на 78,2% (р<0,01), в ГС1 — на 71,5% (р<0,01), ГС2 — на 62,3% (р<0,01), КГ — на 57,2% (р<0,01), что находилось в четкой корреляционной взаимосвязи с показателями качества жизни (КЖ). В отдаленные сроки (через 6 и 12 мес) преимущество комбинированной терапии отмечалось с такой же достоверностью, причем сохранение достигнутого положительного результата более всего отмечалось в ОГ: через 6 мес улучшение физического здоровья в сравнении с исходными значениями отмечалось на 34,4% (р<0,01), через 12 мес — на 24,0% (р<0,05); психического — на 32,3% (р<0,01) и 22,5% (р<0,05) соответственно. В обеих группах сравнения положительная динамика была ниже на 10–12%, а в группе контроля уже через 6 мес отмечалась только тенденция к улучшению показателей КЖ. Вывод. Включение ЛФФ в программы стационарного этапа медицинской реабилитации больных хроническим панкреатитом за счет усиления фармакологического потенциала медикаментозной терапии способствует нивелированию клинических проявлений (абдоминальной боли, диспепсии и диареи, следствием чего является улучшение КЖ данной категории больных.

В статье с патогенетических позиций анализируется эффективность сочетанного применения фракционного фототермолиза и ультрафонофореза ферменкола на фоне метаболического синдрома у больных рубцовыми изменениями кожи. Показано, что эффективность сочетанной физиотерапии снижается в том случае, если она проводится на фоне метаболического синдрома. Доказано, что ведущими патогенетическими факторами метаболического синдрома, снижающими лечебный потенциал физиотерапевтических процедур, являются резистентность к инсулину и нарушения липидного обмена. Установлено, что применение фракционного фототермолиза и ультрафонофореза ферменкола не оказывает существенного влияния на основные параметры метаболического синдрома как у пациентов без метаболического синдрома, так и с его наличием. Высказывается предположение, что для повышения эффективности физиотерапии у пациентов с рубцовыми изменениями кожи при наличии нарушений обмена углеводов и липидов, спровоцированных развитием резистентности к инсулину, необходимы дополнительные лечебные факторы, применяемые для коррекции метаболических нарушений.

Цель исследования. Оптимизация восстановительного лечения больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) путем включения в комплекс лечения лечебных физических факторов (ЛФФ) и рациональной фармакотерапии. Материал и методы. В исследование было включено 12 0пациентов пожилого и старческого возраста (в возрасте от 60 до 75 лет) с ХГП. Методом простой рандомизации было сформировано три группы. В основной группе (ОГ) 43 пациента получали стандартное при ХГП лечение и дополнительно: антигипоксант Гипоксен, витаминно-минеральный комплекс АлфаВит50+, грязелечение (ультрафонофорез масляного раствора пелоидов на области верхней и нижней челюстей и грязевые аппликации по сегментарно-рефлекторной методике на проекцию шейно-воротниковой зоны). В группе сравнения (ГС) 41 пациент получал на фоне стандартной терапии гипоксен и АлфаВит50+. В контрольной группе (КГ) 36 пациентов получали только стандартную при ХГП терапию. Для контроля эффективности лечения использовали стоматологические индексы, лазерную доплеровскую флоуметрию (ЛДФ), гериатрический индекс. Результаты. Сравнительный анализ эффективности терапевтических мероприятий показал, что в ОГ в среднем уровень пародонтальных индексов непосредственно после лечения снизился в 1,92 (р<0,01) раза, уровень капиллярного кровотока улучшился в 1,58 (р<0,01) раза. Сохранение достигнутых положительных результатов в сроки через 6 и 12 мес более всего отмечалось у пациентов ОГ: через 6 мес в среднем уровень пародонтальных индексов оставался ниже исходных значений в 1,47 (р<0,01), через 12мес — в 1,20 (р<0,5), уровень капиллярного кровотока соответственно в 1,44 (р<0,01) и 1,30 (р<0,01)раза. Подтверждением правильности выбранной терапевтической тактики являлось существенное улучшение здоровья полости рта — уровень гериатрического индекса повысился в 1,48 (р<0,05) раза, оставаясь достоверно выше исходных значений через 6 и 12 мес, — соответственно в 1,36 (р<0,01) и 1,27 (р<0,05) раза. ВГС динамика данных показателей была ниже на 10–12%, в КГ — достоверно ниже. Вывод. Включение ЛФФ и рациональной фармакотерапии в комплекс восстановительного лечения больных пожилого и старческого возраста обеспечивает существенное повышение эффективности проводимых терапевтических мероприятий.

Испытан автономный носимый монитор пациента с функцией трансляции измеряемых параметров по беспроводным каналам компьютерных сетей на сервер (в облако), а оттуда — на центральный пульт отделения, удаленные компьютеры, планшеты и смартфоны врачей. Он применялся для контроля жизненно важных параметров организма пациентов при реабилитации в условиях стационара. Опробованы различные программы нагрузки: ЛФК, кинезитерапия, механотерапия, вертикализация.

Социальная дезадаптация детей, страдающих атопическим дерматитом, рост числа случаев инвалидности по АтД, нарушение внутрисемейных отношений, повышение уровня тревожности родителей, в частности матерей, тесно связаны с формированием затяжных рецидивирующих форм. Проведение образовательных программ для родителей, традиционного консервативного лечения и гидротерапии в сочетании с полихроматическим поляризованным светом и низкоинтенсивным лазерным облучением крови значительно повышает качество жизни пациентов и их семей по данным соответствующих индексов.

У больных с диабетической полинейропатией исследовано влияние мезодиэнцефальной модуляции на обмен углеводов и липидов, секрецию инсулина и кортизола, выраженность неврологических нарушений и болевого синдрома. Установлено, что дополнение стандартного лечебного комплекса МДМ-терапией вдвое уменьшает неврологические симптомы заболевания, выраженность болевого синдрома и значительно улучшает инсулиновую регуляцию обмена углеводов и липидов. Доказано, что МДМ-терапия уменьшает резистентность организма к инсулину, что позволяет рекомендовать этот физический фактор для лечения заболеваний, ассоциированных с метаболическим синдромом. Рассматривается гипотеза о системном характере МДМ-терапии и ее влиянии на формирование адаптационных реакций.

Склероатрофический лихен вульвы — хронический дерматоз, в терапии которого препаратами первой линии являются топические глюкокортикостероиды, а альтернативными — топические ингибиторы кальциневрина. До настоящего времени имеется недостаточно данных об эффективности применения СО₂-лазеров в терапии САЛВ, хотя в опубликованных работах авторы отмечают положительный терапевтический эффект. В работе были исследованы результаты этапного применения СО₂-фракционного лазера Lutronic. Оценку эффективности лечения проводили с помощью разработанных автором индекса активности кожных проявлений и индекса оценки площади поражения. В исследование были включены 8женщин с диагнозом САЛВ. Полученные результаты продемонстрировали положительный эффект от этапного лечения САЛВ с последовательным применением топического глюкокортикостероида, инъекций аутологичной плазмы и затем — СО₂-лазерного фракционного воздействия. Положительная динамика лечения подтверждена с помощью дерматологического индекса качества жизни, а также индексов оценки площади и активности кожного процесса САЛВ.

В статье проведен обзор литературы, позволяющий показать историческую основу появления современных подходов к физиотерапевтическому лечению ЛОР-заболеваний. Представлено несколько основных высокоэффективных направлений нефармакологического воздействия при ЛОР-патологии. Обсуждаются вопросы физиотерапевтического лечения, которые ориентированы на коррекцию осложнений заболевания или нежелательных реакций. Приводятся показания для различных методов физиотерапевтического воздействия при патологии ЛОР-органов.