По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.478.616-71 DOI:10.33920/med-14-2012-04

Применение персональной телемедицинской системы для мониторинга состояния пациентов при реабилитации в условиях стационара

Еременко Александр Анатольевич д-р мед. наук, научный руководитель разработки, член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, руководитель ОРИТ-2 (кардиореанимации) Российского научного центра хирургии им. акад. Б. В. Петровского, 119991, г. Москва, http://orcid.org/0000-0001-5809-8563
Ростунова Надежда Владимировна канд. мед. наук, руководитель медицинской части проекта, врач физиотерапевтического отделения, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, 123098, г. Москва, https://orcid.org/0000-00021402-130X
Будагян Сергей Арутюнович руководитель разработки, управляющий ООО «УТК», 119296, г. Москва, E-mail: spacemed@mail.ru, https://orcid.org/0000-00028190-7880
Карпова Ольга Валентиновна канд. мед. наук, руководитель программы испытаний, заведующая отделением сосудистой неврологии, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, 123098, г. Москва, http://orcid.org/0000-00029466-219X, SPIN-код 7818-8525

Испытан автономный носимый монитор пациента с функцией трансляции измеряемых параметров по беспроводным каналам компьютерных сетей на сервер (в облако), а оттуда — на центральный пульт отделения, удаленные компьютеры, планшеты и смартфоны врачей. Он применялся для контроля жизненно важных параметров организма пациентов при реабилитации в условиях стационара. Опробованы различные программы нагрузки: ЛФК, кинезитерапия, механотерапия, вертикализация.

Литература:

1. Еременко А.А., Ростунова Н.В., Будагян С.А., Стец В.В. Опыт клинической апробации персональной телемедицинской системы «Оберег» для дистанционного мониторинга пациентов в отделениях интенсивной терапии // Медицинский алфавит. Кардиология и неотложная медицина. — 2020. — Т. 7, №13. — С. 52–58.

2. Вертикализация пациентов в процессе реабилитации. Клинические рекомендации / Гр. авт. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, 2104 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www. ks-gs.ru/sites/default/files/doc/guidelines/kr2014_nevro_vert.pdf

3. http://eurosmed.ru/products/mnogofunktsionalnyj-blokovyj-trenazher-en-treem

4. http://www.med-group.ru/productdetail/Biodex%20Multi-Joint%20System/366/0/0/

5. Индекс Ривермид // Актуальные проблемы кардиологии и неврологии [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.cardioneurology.ru/indeks-rivermid/

6. Оценка физического развития и функциональной подготовленности человека: методические указания к выполнению контрольной работы / сост. Е.М. Ревенко, Т.Ф. Зелова, О.Н. Кривощекова. — Омск: СибАДИ, 2015.

7. Виссарионов С.В., Баиндурашвили А.Г., Крюкова И.А. Международные стандарты неврологической классификации травмы спинного мозга (шкала asia/isncsci, пересмотр 2015 г.). Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение» / С.В. Виссарионов, А.Г. Баиндурашвили, И.А. Крюкова. — 2016. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/mezhdunarodnye-standarty-nevrologicheskoy-klassifikatsii-travmy-spinnogo-mozga-shkala-asia-isncsci-peresmotr-2015-goda

8. Цыкунов М.Б., Иванова Г.Е., Найдин В.Л., Дутикова Е.М., Бжилянский М.А., Романовская Е.В. Обследование в процессе реабилитации пациентов с повреждением спинного мозга // Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / под общ. ред. Г.Е. Ивановой, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунова, Б.А. Поляева. — М., 2010. — С. 274–352.

9. Баевский Р.М., Берсенева А.П., Палеев Н.Р. Оценка адаптационного потенциала системы кровообращения при массовых профилактических обследованиях населения / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, Н.Р. Палеев. — Экспресс-информация ВНИИМИ, 1987. — С. 19–24.

10. Разумов А.Н., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Здоровье здорового человека // Научные основы восстановительной медицины и организации здравоохранения. — 3 изд., изм. и доп. / под ред. А.Н. Разумова, В.И. Стародубова и др. — М., 2016.

1. Eremenko A.A., Rostunova N.V., Budagyan S.A., Stets V.V. Experience of clinical testing of the personal telemedicine system «Obereg» for remote monitoring of patients in intensive care units / Medical alphabet. Cardiology and emergency medicine (2) no. 13/2020. Vol. 7. P. 52–58.

2. Verticalization of patients during rehabilitation. Clinical recommendations / Gr. Auth. National Association for stroke control, 2014. Access mode: http://www.ks-gs.ru/sites/default/files/doc/guidelines/kr2014_nevro_vert.pdf.f

3. Website of the EuroSMed company / Access mode: http://eurosmed.ru/products/mnogofunktsionalnyj-blokovyj-trenazher-en-treem.

4. Website of the MedgroupHolding company / Access mode: http://www.med-group.ru/productdetail/ Biodex%20Multi-Joint%20System/366/0/0/.

5. Rivermead index / Current problems of cardiology and neurology / Access mode: http://www.cardioneurology.ru/indeks-rivermid.

6. Assessment of physical development and functional fitness of a person: methodical instructions to carry out the control work. [Electronic resource] / comp. E.M. Revenko, T.F. Salova, O.N. Krivoshchekova. Electron. data. Omsk: SibADI, 2015.

7. Vissarionov S.V., Baindurashvili A.G., Kryukova I.A. International standards for neurological classification of spinal cord injury (asia/isncsci scale, 2015 revision). Text of a scientific article on the specialty «Medicine and healthcare» / S.V. Vissarionov, A.G. Baindurashvili, I.A. Kryukova. 2016 Cyberleninka: Access mode: https:// cyberleninka.ru/article/n/mezhdunarodnye-standarty-nevrologicheskoy-klassifikatsii-travmy-spinnogo-mozga-shkala-asia-isncsci-peresmotr-2015-goda.

8. Tsykunov M.B., Ivanova G.E., Naidin V.L., Dutikova E.M., Bzhilyansky M.A., Romanovskaya E.V. Examination during rehabilitation of patients with spinal cord injury // Rehabilitation of patients with traumatic spinal cord disease / Under the general editorship of G.E. Ivanova, V.V. Krylov, M.B. Tsykunov, B A. Polyaev. M., 2010. P. 274–352..

9. Baevsky R.M., Berseneva A.P., Paleev N.R. Assessment of the adaptive potential of the circulatory system in mass preventive examinations of the population / R.M. Baevsky, A.P. Berseneva, N.R. Paleev // VNIIMI Express information. 1987. P. 19–24.

10. Razumov A.N., Kotenko K.V., Korchazhkina N.B. Health of a healthy person // Scientific bases of restorative medicine and health care organizations / Ed. 3, modified, supplemented / ed. by A.N. Razumov, V.I. Starodubov et al. M., 2016, Chapter 33.

Программа реабилитации и в конечном счете качество реабилитации зависят от технической оснащенности и методологически обоснованной организации процесса. Узким местом реабилитации является практически полное отсутствие контроля за состоянием пациента в процессе манипуляций с ним и при физической нагрузке. Некоторые комплексы механотерапии и системы нагрузочного тестирования содержат устройства неинвазивного контроля параметров гемодинамики (например, пульса), но они жестко привязаны к этим весьма дорогостоящим стационарным системам и не могут использоваться при других реабилитационных мероприятиях [1, 11]. Приходится использовать ручные измерители пульса, давления и прочего, но для этого необходимо останавливать сеанс реабилитации, отвлекая и пациента, и врача, либо привлекать дополнительного медицинского работника. Кроме того, такой контроль невозможно обеспечить при групповых занятиях. Решить данную проблему могут только телемедицинские устройства.

Для контроля состояния пациентов в ходе реабилитационного процесса проводилась клиническая апробация персональной телемедицинской системы (ПТС) «Оберег» — низкобюджетного, эргономичного устройства для неинвазивного мониторинга пациентов в условиях стационара, а также вне лечебных учреждений.

ПТС — это компактный, автономный, носимый монитор пациента с функцией трансляции измеряемых параметров. Изделие размером 150×100×45 мм и весом 0,5 кг позволяет устанавливать его на пациентов, которых можно перемещать или которые способны перемещаться сами. ПТС использует стандартные датчики и кабели, широко применяемые в мониторных системах. Приборный блок оснащен собственным цветным сенсорным жидкокристаллическим дисплеем и клавиатурой (рис. 1), допускающими его использование в автономном режиме с питанием от сменного аккумуляторного блока (рис. 2). Аккумуляторный блок обеспечивает непрерывную работу ПТС в течение 12 часов, при его замене на свежий трансляция данных не прерывается. Предусмотрена также возможность работы от сети через адаптер.

Для Цитирования:
Еременко Александр Анатольевич, Ростунова Надежда Владимировна, Будагян Сергей Арутюнович, Карпова Ольга Валентиновна, Применение персональной телемедицинской системы для мониторинга состояния пациентов при реабилитации в условиях стационара. Физиотерапевт. 2020;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: