При атопическом дерматите (АтД) оценка пациентами своего состояния (качества жизни) является самым важным показателем эмоционального, физического и социального благополучия [13]. Данные аспекты зависимы от течения заболевания и эффективности проводимой терапии [1]. Надо отметить, что наступление клинического улучшения, а тем более ремиссии, уже само по себе улучшает качество жизни детей с АтД [14]. Тем не менее тревожность родителей остается на высоком уровне независимо от тяжести течения кожного процесса. По-видимому, это объясняется непониманием родителями особенностей характера течения дерматоза, спонтанно появляющихся «вспышек» других локализаций при росте ребенка (специфической миграции высыпаний), ожиданием наступления очередного обострения, переживаниями за самого ребенка, его неудачами в общении со сверстниками и в обучении [7, 9, 14, 21].
У больных АтД существенно нарушается привычный для семьи и ребенка образ жизни. Высыпания на коже, зуд, нарушение сна, существенные ограничения в активном образе жизни и занятии спортом, выборе рода деятельности, профессиональной ориентации, трудности, возникающие в общении со сверстниками, обусловливают формирование психосоматических нарушений, снижающих качество жизни как ребенка [3, 5, 6, 18, 20], так и семьи в целом.
Зачастую сверстники отказываются от общения с детьми, страдающими АтД, из-за неприятия измененной кожи социально значимых локализаций (лица, кистей) [19, 22], что приводит к отчуждению пациента от общества, замыканию в себе, тяжелым переживаниям, плаксивости, суицидальным мыслям, враждебности, что еще больше способствует утяжелению течения АтД [18].
Необходимо отметить, что при появлении первичных высыпаний, характерных для АтД, родители недооценивают диагноз и активно «ищут аллерген» в рационе питания ребенка, самостоятельно вводя элиминирующие диеты, что усугубляет течение дерматита и формирует психологический конфликт между родителем и ребенком, не приводя к желаемому результату [4]. Отмечено отсутствие комплаентности, когда при обращении к врачу многие родители не выполняют или частично выполняют назначения, что впоследствии приводит к скорому рецидивированию АтД [23].