По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.44 DOI:10.33920/med-14-2012-06

Мезодиэнцефальная модуляция в комплексной терапии диабетической полинейропатии

Фролков В.К. д-р биол. наук, профессор, старший научный сотрудник, ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» ФМБА России, E-mail: fvk49@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-1277-5183
Марченкова Лариса Александровна канд. мед. наук, заведующий отделением реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, заведующий отделом соматической реабилитации, активного долголетия и репродуктивного здоровья, ведущий научный сотрудник, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, 121099, Россия, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 32, Е-mail: MarchenkovaLA@nmicrk.ru, https://orcid.org/0000-0003-1886-124X
Кузьминов Глеб Геннадьевич врач-терапевт, клиника «Мединтерком», Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Е-mail: kuzminov@mdmcentrum.ru, https://orcid.org/0000-0001-5310-4442

У больных с диабетической полинейропатией исследовано влияние мезодиэнцефальной модуляции на обмен углеводов и липидов, секрецию инсулина и кортизола, выраженность неврологических нарушений и болевого синдрома. Установлено, что дополнение стандартного лечебного комплекса МДМ-терапией вдвое уменьшает неврологические симптомы заболевания, выраженность болевого синдрома и значительно улучшает инсулиновую регуляцию обмена углеводов и липидов. Доказано, что МДМ-терапия уменьшает резистентность организма к инсулину, что позволяет рекомендовать этот физический фактор для лечения заболеваний, ассоциированных с метаболическим синдромом. Рассматривается гипотеза о системном характере МДМ-терапии и ее влиянии на формирование адаптационных реакций.

Литература:

1. Аль-Замил М.Х., Миненко И.А., Божко С.А. и др. Электротерапия при лечении диабетических полиневропатий. Исторический обзор // Клиническая неврология. — 2015. — №4. — С. 27–33.

2. Аль-Замил М.Х. Восстановительная немедикаментозная терапия в комплексном лечении диабетических полиневропатий: Аавтореф. дисс. … д-ра мед. наук. — М., 2016. — 48 с.

3. Васин В.А., Полушина Н.Д. Гормональные механизмы адаптации к действию факторов среднегорья. — Пятигорск: ГНИИК, 2000. — 171 с.

4. Еделев Д.А. Система выбора оптимальных режимов применения физических факторов для повышения резервов здоровья: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. — М., 2008. — 48 с.

5. Епифанов В.А., Епифанов А.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы: монография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.

6. Котов, C.B. Диабетическая нейропатия / C.B. Котов, А.П. Калинин, И.Г. Рудакова. — М.: МИА, 2011. — 440 с.

7. Кулиш А.В., Фролков В.К., Нагорнев С.Н., Лаврентьева О.В. Механизмы влияния транскраниальной магнитной стимуляции на метаболизм углеводов и липидов // Клиническая медицина и фармакология. — 2015. — №4 (4). — С. 50.

8. Михайлюк О.В. Медико-биологическое обоснование сочетанного применения питьевых минеральных вод и физических нагрузок для коррекции обмена веществ у пациентов с метаболическим синдромом: автореф. дисс. … канд. биол. наук. — М., 2016. — 24 с.

9. Полушина Н.Д., Фролков В.К., Ботвинева Л.А. Превентивная курортология (теоретические и прикладные аспекты, перспективы). — Пятигорск, 1997. — 225 с.

10. Фролков В.К., Кулиш А.В., Герасименко М.Ю. и др. Применение транскраниальной магнитной стимуляции при метаболическом синдроме // Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. — 2016. — №1. — С. 15–19.

11. Abuaisha B.B., Costanzi J.B., Boulton A.J. et al. Acupuncture for the treatment of chronic painful peripheral diabetic neuropathy: a long-term study // Diabetes Res. Clin. Pract. 1998; 39: 115–121.

12. Al-Rubeaan K. Diabetic foot complications and their risk factors from a large retrospective cohort study // PLoS One. 2015; 6, 10 (5): 26–34.

13. Yashpal S.К., Sun L., Xie P. et al. A Glimpse of Various Pathogenetic Mechanisms of Diabetic Nephropathy // Ann. Rev. Pathol. 2011; 6: 395–423.

1. Аl-Zamil M.Kh., Minenko I.A., Bozhko S.A., etc. Electrotherapy in the treatment of diabetic polyneuropathies. Historical review // Clinical neurology. 2015. no. 4. P. 27–33.

2. Аl-Zamil M.Kh. Restorative non–drug therapy in the complex treatment of diabetic polyneuropathies: Abstract of the thesis of PhD in Medicine. — M., 2016. — 48 p.

3. Vasin V.A., Polushina N.D. Hormonal mechanisms of adaptation to the action of factors of the middle mountains. — Pyatigorsk: GNIIT, 2000. — 171 р.

4. Edelev D.А. System for selecting optimal modes of using physical factors to increase health reserves. Abstract of the thesis of PhD in Medicine. Moscow, 2008. — 48 p.

5. Epifanov V.A., Epifanov A.V., Kotenko K.V., Korchazhkina N.B. Korchazhkina N.B. Rehabilitation for diseases and injuries of the nervous system. // Monograph, Publ. GEOTAR-Media, Moscow, 2016. — 656 p.

6. Kotov C.B. Diabetic neuropathy / C.B. Kotov, A.P. Kalinin, I.G. Rudakova. — M.: Medical Information Agency, 2011. — 440 p.

7. Kulish A.V., Frolkov V.K., Nagornev S.N., Lavrentieva O.V. Mechanisms of influence of transcranial magnetic stimulation on the metabolism of carbohydrates and lipids // Clinical medicine and pharmacology. 2015; 4 (4): 50.

8. Mikhailyuk O.V. Medico-biological substantiation of combined use of drinking mineral waters and physical activity for the correction of metabolism in patients with metabolic syndrome. Abstract of the thesis of PhD Candidate in Biology. — M., 2016. — 24 p.

9. Polushina N.D., Frolkov V.K., Botvineva L.A. Preventive balneology (theoretical and applied aspects, prospects). — Pyatigorsk, 1997. — 225 p.

10. Frolkov V.K., Kulish A.V., Gerasimenko M.Yu., etc. The use of transcranial magnetic stimulation in metabolic syndrome // Physiotherapy. Balneology. Rehabilitation. 2016; 1: 15–19.

11. Abuaisha B.B., Costanzi J.B., Boulton A.J. et al. Acupuncture for the treatment of chronic painful peripheral diabetic neuropathy: a long-term study // Diabetes Res. Clin. Pract. 1998; 39: 115–121.

12. Al-Rubeaan K. Diabetic foot complications and their risk factors from a large retrospective cohort study // PLoS One. 2015; 6, 10 (5): 26–34.

13. Yashpal S.К., Sun L., Xie P. et al. A Glimpse of Various Pathogenetic Mechanisms of Diabetic Nephropathy // Ann. Rev. Pathol. 2011; 6: 395–423.

Одним из серьезных осложнений инсулиннезависимого сахарного диабета является полинейропатия, лечение которой представляет большую проблему, поскольку, несмотря на огромное число фармацевтических препаратов, применяемых при лечении этого заболевания, далеко не всегда достигается желаемый терапевтический результат [5, 6, 12]. Кроме того, лекарственные средства зачастую обладают побочным эффектом, что только усугубляет разработку эффективных методов лечения диабетической полинейропатии. Считается доказанным, что пусковым механизмом развития неврологических осложнений инсулиннезависимого сахарного диабета является глюкозотоксический эффект, в основе которого лежит резистентность клеток к инсулину, поэтому не вызывает сомнений, что лечебно-профилактический потенциал разрабатываемых методов лечения этого заболевания должен быть реализован в системе инсулиновой регуляции метаболизма глюкозы [13].

В этом плане особый интерес представляют немедикаментозные методы лечения, которые обладают доказанным влиянием на секрецию инсулина и углеводный обмен. Известно, что продукция инсулина и его участие в гомеостазе гликемии контролируется в основном двумя функциональными регуляторными системами — гастроинтестинальными гормонами и центральной нервной системой. И если в первом случае уже разработаны достаточно эффективные методы воздействия, — например, при внутреннем приеме минеральных вод активируется гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система [8], то физиотерапевтические факторы с воздействием на центральную нервную систему исследованы недостаточно. Можно отметить только единичные работы по транскраниальному магнитному воздействию на обмен углеводов и липидов при метаболическом синдроме [9] или применению методов электротерапии и акупунктуры у пациентов с диабетической полинейропатией [1, 14].

Целью настоящих исследований явилась оценка клинической эффективности и изучение механизмов действия мезодиэнцефальной модуляции (МДМ) у больных с диабетической полинейропатией.

Для Цитирования:
Фролков В.К., Марченкова Лариса Александровна, Кузьминов Глеб Геннадьевич, Мезодиэнцефальная модуляция в комплексной терапии диабетической полинейропатии. Физиотерапевт. 2020;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: