Склероатрофический лихен — хронический рецидивирующий воспалительный дерматоз неясной этиологии, локализующийся как в генитальной области, так и экстрагенитально, может возникать у лиц обоих полов и во всех возрастных категориях. Развивающиеся при генитальной локализации изменения приводят к потере структурно-анатомической формы наружных половых органов, а также влияют на качество жизни в целом и на качество половой жизни в частности. Анатомические изменения обусловлены иммунологическими и гистопатологическими процессами в пораженной коже, исходом которых является атрофия.
До настоящего времени многое в отношении СЛ остается неопределенным, поскольку дискуссия относительно его патогенеза, диагностических гистологических критериев и лечения остается во многом спорной даже спустя более чем 100 лет с момента первого клинического описания в 1887 г. Продолжается поиск эффективных методов терапии, которые могли бы стать альтернативой применению топических препаратов с иммуносупрессивным эффектом [3–5]. Таким образом, в практику внедряется метод терапии аутологичной плазмой, биоревитализация гиалуроновой кислотой, а также лазерные методы. Успешное применение фракционных лазеров, прежде всего СО2, в косметологической практике для коррекции рубцов постакне, атрофических рубцов и ряда других состояний привлекло внимание и дерматологов как метода, позволяющего эффективно запускать процессы ремодуляции коллагена в очагах атрофии при САЛВ.
Первое сообщение о применении хирургического лазера в гинекологии относится к 1973 г. В настоящее время в гинекологии наиболее широкое применение в лечении дистрофических заболеваний вульвы нашли следующие типы лазеров: СО2-лазер, Nd:YAG-лaзep [1, 2, 6]. Излучение каждого из этих лазеров имеет специфическую длину волны и вследствие этого различные характеристики. Наиболее широко в настоящее время в гинекологии используется СО2-лазер.
Углекислотные лазеры излучают в инфракрасном диапазоне с длиной волны 10 600 нм. Широкое применение СО2-лазера связано с тем, что его излучение активно поглощается водой, содержащейся во всех тканях, и не привязано к специфическим хромофорам, как другие лазеры.