Актуальность. На сегодняшний день приоритетным направлением в терапии средне-тяжелых и тяжелых форм псориаза является фототерапия, в частности узкополосная средневолновая, обладающая достаточно высокой эффективностью и безопасностью, что доказано в многочисленных исследованиях. Имеются данные об успешном применении данного вида фототерапии в комбинации с цитостатическими препаратами. Однако работ по изучению эффективности комбинированного применения УФВ 311 нм и лефлуномида, что обоснованно как с позиции лечения псориаза гладкой кожи, так и ранних проявлений псориатического артрита, до настоящего исследования не предпринималось. Материалы и методы. В клинических условиях были проведены обследование и лечение 36 больных вульгарным псориазом и псориатическим артритом: у 23 (64%) дактилитами, у 13 (36%) — энезитами. Всем больным проводились клинические методы обследования, соответствующие стандартам при данной патологии, и специальные методы включали определение цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-8, ИФНγ, ФНОα). В зависимости от проводимого лечения пациенты были разделены на две сопоставимые по основным параметрам группы: 1 группа (основная) — 20 больных вульгарным псориазом, получавших узкополосную средневолновую фототерапию (УФБ 311 нм) и лефлуномид 10 мг ежедневно на протяжении 20 дней; 2 группа (сравнения) — 16 больных, получавших УФБ — облучение узкого спектра с максимумом эмиссии на 311 нм. Результаты исследования. В среднем в первой группе снижение индекса PASI составило 93,4% (1,8 ± 0,2 балла), во второй группе PASI снизился на 73,7% (7,1 ± 0,6 балла). Комбинированная терапия, включающая применение средневолновой узкополосной фототерапии и лефлуномид, вызывает коррекцию иммунного дисбаланса у больных псориазом и псориатическим артритом в отношении субпопуляций Т-лимфоцитов и, что особенно важно, провоспалительных цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-8 и ФНОα, стимулирующих воспалительный ответ, и иммунорегуляторного цитокина — ИФНγ, имеющих важное патогенетическое значение при псориазе. Комбинированная терапия вызывает высокий терапевтический эффект как в отношении кожного процесса, так и псориатического артрита (дактилиты, энтезиты), что позволяет рекомендовать ее для широкого применения в клинической практике.