В связи с вышеизложенным целью настоящего исследования является оценка эффективности и обоснование технологии применения физиотерапевтических методик у больных с уролитиазом, осложненным пиелонефритом, подвергшихся контактной литотрипсии.
Задачи исследования:
1. Исследовать тяжесть воспалительного процесса у больных уролитиазом, осложненным пиелонефритом, подвергшихся контактной литотрипсии.
2. Провести оценку эффективности использования внутривенного лазерного облучения крови у больных уролитиазом, осложненным пиелонефритом после контактной литотрипсии, на основании состояния свертывающей системы.
3. Разработать показания и методику проведения внутривенного лазерного облучения крови у больных уролитиазом, осложненным плонефритом после контактной литотрипсии.
Исследования проведены на 167 пациентах на базе НУЗ « Дорожная клиническая больница СКЖД на ст. Ростов — Главная ОАО «РЖД», в период с 2014 по 2017 г. с диагнозом «МКБ, вторичный пиелонефрит». Диагноз МКБ и показания к хирургическому лечению устанавливался в урологическом отделении на основании Рекомендаций Европейской урологической ассоциации (EAU) по лечению уролитиаза.
Наибольшее количество больных в наших наблюдениях (38,4%) были в возрасте 50–59 лет. Из общего числа исследуемых лица активного трудоспособного возраста (30–50 лет) составили 34,7%.
Большинство (80%) больных с камнями мочеточников были госпитализированы в стационар в плановом порядке, и только 33 пациента (20%) — по скорой помощи. 96 больных из 167 (57%) отметили начало заболевания в возрасте старше 41 года. Еще 43% указали на период от 21 до 40 лет. Таким образом, подавляющее большинство больных считали себя больными лишь в возрасте старше 41 года.
Все пациенты были разделены на три группы:
‒ в I (контрольной) группе (n = 53) в интраоперационном и раннем послеоперационным периодах проводилась традиционная терапия (антибактериальные препараты — цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки, затем после получения результатов посева мочи — с учетом чувствительности); инфузионная, дезинтоксикационная терапия; уросептики, препараты улучшающие микроциркуляцию;