В клинической практике у пациентов, принимающих НПВС, возникновение такого побочного эффекта, как гастротоксичность, может иметь место при любом пути введения. При этом отмечается поражение не только верхних отделов пищеварительного тракта, но и кишечника в целом, поскольку НПВС-индуцированная энтеропатия проявляется нарушением проницаемости кишечной стенки с экссудацией белка и диапедезом эритроцитов, а также повреждения с развитием эрозий, язв и жизнеугрожающих осложнений: кровотечений, перфораций, нарушений кишечной непроходимости, появлений циркулярных структур. Цель исследования: изучить морфофункциональное состояние желудка после воздействия нестероидными противовоспалительными средствами и новыми синтезированными нами гетероциклическими соединениями с доказанной ранее высокой анальгетической активностью на белых крысах.

Цель исследования: определение антиэкссудативной активности новых соединений — производных 1,4-дигидротиопиридинов в классическом тесте формалинового отека лапы на белых крысах.

Самым распространенным механизмом бактериальной резистентности — около 80 % всех случаев — является ферментативное расщепление антибиотика. Ферменты, разрушающие β-лактамные антибиотики, получили название β-лактамаз. Они разрушают амидную связь в β-лактамном кольце β-лактамных антибиотиков, что в клинике проявляется как отсутствие результата действия антибиотиков. Использование ингибиторов β-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам) позволяет сохранить преимущества давно известных полезных антибиотиков. Имея в основе β-лактамную структуру, они обладают большим сродством к β-лактамазам и в результате сложного физико-химического процесса образуют с этими ферментами стабильные неактивные комплексы («суицидный ингибитор» β-лактамаз). Под влиянием β-лактамаз, вырабатываемых бактериями, они не гидролизуются, как амоксициллин, а прочно связываются с ними, защищая амоксициллин от гидролиза. Применение Трифамокса в современной антибиотикотерапии является актуальным не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях при рецидивирующих заболеваниях, не поддающихся лечению обычными β-лактамами.

В европейских классификациях антидепрессантов (АД) препарат называют антагонистом серотониновых рецепторов 2-го типа и одновременно ингибитором обратного захвата серотонина. В отечественных классификациях тразодон обычно называют «специфическим серотонинергическим АД» или «атипичным АД». Тразодон является в своем классе единственным представителем. Несмотря на то что он зарегистрирован в Европе в 1970-х гг., по своим рецепторным свойствам, хорошему профилю переносимости и безопасности он принадлежит к АД III поколения и в некоторых отношениях может считаться современнее селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). По общей эффективности он сопоставим с другими АД, но благодаря особенностям механизма действия часто бывает эффективен в случаях депрессивных и тревожных расстройств (ТР), резистентных к другим АД.

Кортексин — это многокомпонентный препарат, содержащий низкомолекулярные нейропептиды (комплекс L-амино- и рибонуклеиновых кислот), витамины и микроэлементы. Принадлежит к группе ноотропных препаратов и способствует активации высшей деятельности головного мозга, восстановлению когнитивных функций, снижению неврологического дефицита и повышению устойчивости мозга к агрессивным факторам. Помимо Кортексина, к ноотропам относятся пирацетам, церебролизин, цитиколин, мексидол и многие другие. Имеются данные, указывающие на высокую эффективность Кортексина при лечении ишемических инсультов, заболеваний, сопровождающихся когнитивными нарушениями, эпилепсии и др. [1, 2]. В связи с тем что на сегодняшний день неуклонно растет количество заболеваний, влияющих на функцию мозга (геморрагические и ишемические инсульты, энцефалопатии, эпилепсия, энцефалиты и др.), изучение эффектов Кортексина как одного из перспективных ноотропов и описание особенностей его применения очень актуально.

Андропауза, являющаяся аналогом менопаузы у женщин, наступает в среднем в возрасте 45–50 лет у мужчин. При этом именно на этот возраст приходится увеличение вероятности развития тромбозов и тромбоэмболий у лиц мужского пола. В наше время существует большое количество способов восстановления уровня тестостерона, что позволит избежать повышенного тромбообразования. Целью работы являлось рассмотрение эффектов тестостерона на систему гемостаза, возможные варианты лечения мужского климакса, а также основные побочные эффекты, которые возникают при лечении препаратами тестостерона.

Серотониновый синдром — опасное, потенциально смертельное состояние, возникающее в результате повышения интрасинаптических уровней серотонина, приводящее к активации серотониновых 5HT (2А) рецепторов в центральной нервной системе (ЦНС). Наиболее частой ятрогенной причиной развития данного синдрома является назначение серотомиметиков (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и серотонина-норадреналина (ИОЗСН), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и др.). Избыток серотонина в ЦНС проявляется в виде нервно-мышечной гиперактивности, вегетативной дисфункции и изменения психического статуса. Симптомы возникают внезапно и быстро прогрессируют: в 60 % случаев они появляются в пределах 6 часов от приема, а через 24 часа клинические проявления наблюдаются у более чем 85 % пациентов. В связи с отсутствием специфических лабораторных критериев, для постановки данного синдрома приняты критерии Гюнтера и критерии Стернбаха. Цель работы — анализ фармакотерапии пациента с синдромом отмены опиоидов для оценки ее рациональности и возможных осложнений.

Цель исследования — изучить влияние фармацевтической контаминации на распространение антибиотикорезистентности.

Психотропные средства широко применяются в клинике внутренних болезней, в частности гастроэнтерологии. Это связано в том числе с высокой распространенностью функциональных и психосоматических расстройств пищеварительной системы. Наиболее часто применяются анксиолитические средства, антидепрессанты, так называемые «малые» нейролептические средства. В спектре фармакологической активности психотропных средств можно выделить четыре основных компонента: психотропный, вегетотропный, соматотропные эффекты и побочное действие (Г.А. Бурназян, 1985). Психиатры в процессе лечения ориентируются в основном на психотропные эффекты, интернистам, гастроэнтерологам важно учитывать и использовать все компоненты действия психотропных средств. Наиболее часто из растительных средств применяются препараты с седативным действием: валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, пион уклоняющийся, боярышник кроваво-красный.

Оптимальное питание может улучшить самочувствие и снизить риск прогрессирования заболевания, связанного с коронавирусной болезнью, вызванной коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), особенно у пожилых людей. Пожилые пациенты с болезнью COVID-19 подвержены риску недоедания, которое, в свою очередь, может поставить под угрозу иммунитет, тем самым влияя на уязвимость ответа на COVID-19 [1]. В последние годы в качестве средств метаболической терапии широко применяют различные фармаконутриенты, которые входят в состав сухих смесей для энтерального и парентерального питания: глутамин, аргинин, омега-3 жирные кислоты, витамин А, витамин С, фитохимические вещества (полифенолы и каротиноиды), пищевые волокна, оказывающие противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Выявление нарушений нутритивного статуса должно стать первым шагом в общей оценке всех пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 [2]. Коррекция пищевого статуса у данной категории больных с применением парентерального и энтерального питания в первую очередь направлена на разрешение системной воспалительной реакции и коррекцию метаболического ответа организма на вирусную инвазию [3]. Цель: определение влияния смеси парентерального питания на показатели нутритивного статуса пациентов пожилого возраста с диагнозом «коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19».

Проявления психической дезадаптации играют важную роль в диагностике последствий стрессовых ситуаций, а методы их лечения включают широкий спектр терапевтических вмешательств. В данной работе описывается рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и переносимости препарата глицин на основе фармацевтической композиции из микрокапсулированного глицина и магния стеарата при расстройстве адаптации с преобладанием нарушения других эмоций. В группе, принимавшей глицин, 82,4 % пациентов достигли выраженного улучшения по шкале CGI, тогда как в группе, получавшей плацебо, этот показатель составил 14,3 %. Глицин был безопасен и хорошо переносился пациентами, никто из пациентов не был исключен преждевременно из-за нежелательных явлений. Результаты исследования подтверждают эффективность глицина и его превосходство над плацебо в данной выборке пациентов с улучшением всех измерявшихся показателей.

В условиях снижения заражения населения новой коронавирусной инфекцией, а также снижения тяжести течения и смертности пациентов с COVID-19 остается по-прежнему актуальным ведение пациентов после перенесенной инфекции, в условиях так называемого long COVID (постковидный синдром). В симптомокомплекс постковидного синдрома в настоящее время наиболее часто входят усталость, утомляемость, боль (миалгия и артралгия), снижение физической силы и выносливости, снижение работоспособности, качества жизни, повседневной деятельности. Общими проблемами психического здоровья отмечают тревожные расстройства, депрессию и эмоциональный стресс, некоторые другие симптомы. В фармакотерапию постковидного синдрома могут входить противовоспалительные и обезболивающие средства, нейроцитопротекторы, антиагреганты и антикоагулянты, витамины, а также психотропные препараты. Флувоксамин является препаратом, способным, по данным разных исследователей, оказывать не только свое прямое психотропное действие и использоваться в период ранней реабилитации пациентов, но и рассматриваться в профилактике и лечении новой коронавирусной инфекции как противовирусный препарат, оказывая также противовоспалительное, антиагрегантное и иммуномодулирующее действие.

Исследования последних лет показали, что ребамипид является препаратом с плейотропным действием, его эффекты охватывают верхние и нижние отделы ЖКТ, а также распространяются за его пределы. Ребамипид имеет перспективы применения в эндокринологии (на модели сахарного диабета препарат показал гипогликемическую и антиоксидантную функцию, что способствовало смягчению симптомов диабетической нефропатии), был показан антиатеросклеротический эффект ребамипида, в ревматологии выявлена его способность уменьшать воспаление в суставах, в офтальмологии (благодаря способности повышать роговичные и конъюнктивальные муциноподобные вещества) находит применение при синдроме сухого глаза, лагофтальме, эрозии роговицы и др., и в других областях. В этой статье рассмотрены возможности применения ребамипида в гастроэнтерологии в зависимости от различных отделов ЖКТ.