По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.03 DOI:10.33920/med-03-2207-12

Эффективность смеси парентерального питания при коррекции нутритивного статуса пациентов пожилого возраста с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции COVID-19

А.А. Крюкова ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра здорового образа жизни и диетологии
А.П. Колбина ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра здорового образа жизни и диетологии
А.А. Федоров ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра здорового образа жизни и диетологии

Оптимальное питание может улучшить самочувствие и снизить риск прогрессирования заболевания, связанного с коронавирусной болезнью, вызванной коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), особенно у пожилых людей. Пожилые пациенты с болезнью COVID-19 подвержены риску недоедания, которое, в свою очередь, может поставить под угрозу иммунитет, тем самым влияя на уязвимость ответа на COVID-19 [1]. В последние годы в качестве средств метаболической терапии широко применяют различные фармаконутриенты, которые входят в состав сухих смесей для энтерального и парентерального питания: глутамин, аргинин, омега-3 жирные кислоты, витамин А, витамин С, фитохимические вещества (полифенолы и каротиноиды), пищевые волокна, оказывающие противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Выявление нарушений нутритивного статуса должно стать первым шагом в общей оценке всех пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 [2]. Коррекция пищевого статуса у данной категории больных с применением парентерального и энтерального питания в первую очередь направлена на разрешение системной воспалительной реакции и коррекцию метаболического ответа организма на вирусную инвазию [3]. Цель: определение влияния смеси парентерального питания на показатели нутритивного статуса пациентов пожилого возраста с диагнозом «коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19».

Литература:

1. Seymen CM. The other side of COVID-19 pandemic: Effects on male fertility. J Med Virol. 2021 Mar; 93 (3): 1396–1402. DOI: 10.1002/jmv.26667. Epub 2020 Nov 22. PMID: 33200417; PMCID: PMC7753442.

2. Shang, Y., Pan, C., Yang, X. et al. Management of critically ill patients with COVID-19 in ICU: statement from front-line intensive care experts in Wuhan, China. Ann. Intensive Care 10, 73 (2020). https://doi. org/10.1186/s13613-020-00689-1.

3. Приказ Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изм. и доп. на 24.11.2016) [Электронный ресурс]. — URL: https://docs.cntd.ru/document/901871304 (дата обращения: 16.02.2022).

1. Seymen CM. The other side of COVID-19 pandemic: Effects on male fertility. J Med Virol. 2021 Mar;93 (3):1396–1402. doi: 10.1002/jmv.26667. Epub 2020 Nov 22. PMID: 33200417; PMCID: PMC7753442;

2. Shang, Y., Pan, C., Yang, X. et al. Management of critically ill patients with COVID-19 in ICU: statement from front-line intensive care experts in Wuhan, China. Ann. Intensive Care 10, 73 (2020). https:// doi.org/10.1186/s13613-020-00689-1;

3. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of August 5, 2003 No. 330 «On measures to improve clinical nutrition in medical institutions of the Russian Federation» (as amended and supplemented on November 24, 2016): Electronic journal: URL: https://docs.cntd.ru/document/901871304 (accessed 16.02.2022) — Electronic text. (In Russ.)

Исследование проводилось в инфекционном отделении на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница Аксайского района» путем сравнительного анализа показателей нутритивного статуса 16 пациентов (9 мужчин и 7 женщин) пожилого возраста (средний возраст 68,06 ± 2,86 лет) с тяжелым течением коронавирусной болезни, вызванной вирусом COVID-19, разделенных на две группы: 1 — нутритивный статус до назначения специализированного продукта диетотерапии (смесь энтерального питания), 2 — нутритивный статус после назначения специализированного продукта диетотерапии. Средняя длительность пребывания в инфекционном отделении составила 12 ± 5,6 дней, длительность на ИВЛ ≥ 8 суток. Основное лечение было дополнено назначением стандартной сухой сбалансированной безлактозной смеси. Выбор смеси определялся ее составом. Белковый компонент представлен 100 % казеином, содержание энергии — 4,62 ккал/1 г смеси, в состав смеси входят незаменимые аминокислоты и жирные кислоты, растительные жиры, мальтодекстрин и глюкоза, витамины, минералы. Продолжительность использования парентерального питания составила 12 ± 5,6 дня. Для оценки нутритивного статуса определяли антропометрические (масса тела; индекс массы тела (ИМТ)), биохимические (общий белок) и иммунологические показатели (общее количество лимфоцитов). Также нутритивный статус был дополнен рядом показателей: АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), соотношение АСТ/ АЛТ (коэффициент де Ритиса), ЛДГ (лактатдегидрогеназа), креатинин, мочевина, С-реактивный белок, амилаза, ферритин, глюкоза, прокальцитонин. Индекс массы тела рассчитывался по формуле

ИМТ = масса тела (кг) / рост (м2).

Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с помощью программы Excel 2016.

Средний возраст в группах: мужчины — 68,4 ± 2,16 лет, женщины — 67,6 ± 6,2 лет, среднее значение ИМТ: мужчины — 32,5 ± 1,5, женщины — 33,23 ± 2,27.

Нутритивный статус до назначения специализированного продукта диетотерапии:

Для Цитирования:
А.А. Крюкова, А.П. Колбина, А.А. Федоров, Эффективность смеси парентерального питания при коррекции нутритивного статуса пациентов пожилого возраста с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции COVID-19. Фармацевтическое дело и технология лекарств. 2022;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: