По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.03 DOI:10.33920/med-03-2207-05

Перспективы применения Кортексина

А.Н. Кошманова ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
М.Л. Максимов ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва

Кортексин — это многокомпонентный препарат, содержащий низкомолекулярные нейропептиды (комплекс L-амино- и рибонуклеиновых кислот), витамины и микроэлементы. Принадлежит к группе ноотропных препаратов и способствует активации высшей деятельности головного мозга, восстановлению когнитивных функций, снижению неврологического дефицита и повышению устойчивости мозга к агрессивным факторам. Помимо Кортексина, к ноотропам относятся пирацетам, церебролизин, цитиколин, мексидол и многие другие. Имеются данные, указывающие на высокую эффективность Кортексина при лечении ишемических инсультов, заболеваний, сопровождающихся когнитивными нарушениями, эпилепсии и др. [1, 2]. В связи с тем что на сегодняшний день неуклонно растет количество заболеваний, влияющих на функцию мозга (геморрагические и ишемические инсульты, энцефалопатии, эпилепсия, энцефалиты и др.), изучение эффектов Кортексина как одного из перспективных ноотропов и описание особенностей его применения очень актуально.

Литература:

1. Шабанов П.Д., Лебедев А.А. Фармакологическая регуляция поведения пептидными препаратами при их центральном и системном введении. В кн.: Пептидная нейропротекция. Сборник научных статей / под ред. М.М. Дьяконова, А.А. Каменского. СПб.: Наука, 2009; 73–106.

2. Александрова Н.А., Евзельман М.А. Многоразовая курсовая нейропротекция в терапии постинсультных когнитивных нарушений. В кн.: Цереброваскулярная патология. Новые возможности низкодозированной нейропротекции / под ред. А.А. Скоромца, Л.В. Стаховской. СПб.: Наука, 2014; 72–81.

3. Скоромец А.А., Стаховская Л.В., Белкин А.А., Шеховцова К.В., Кербиков О.Б., Мешкова К.С., Буренчев Д.В., Гаврилова О.В., Скворцова В.И. Кортексин: новые возможности в лечении ишемического инсульта. В кн.: Нейропротекция при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения. Сборник научных статей / под ред. А.А. Скоромца, М.М. Дьяконова. СПб.: Наука, 2007; 7–16.

4. Рыжак Г.А., Малинин В.В., Платонова Т.А. Кортексин и регуляция функций головного мозга. СПб., 2001. 160 с.

5. Гомазков О.А. Кортексин: молекулярные механизмы и мишени нейропротективной активности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2015; 115 (8): 99–104.

6. Шмаков А.Н., Касымов В.А., Кохно В.Н. Адъюванты интенсивной терапии острой церебральной недостаточности новорожденных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011; 2: 60–63.

7. Студеникин В.М., Шелковский В.И., Балканская С.В. Локализационно-обусловленные формы эпилепсии у детей и их лечение. Лечащий врач. 2008; 5.

8. Студеникин В.М. Применение препарата «Кортексин» в нейропедиатрии. Медицинский вестник. 2006; 37 (380): 14.

9. Высоцкая Л.М. Особенности иммунологических и нейрофизиологических показателей у детей с рассеянным склерозом. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2007. 26 с.

10. Хоршев С.К., Яков Ю.И., Бессмельцев С.С. Кортексин как корректор нейроиммунной составляющей эпилептогенеза. Материалы XI Всероссийской конференции «Нейроиммунология». СПб., 2002; 301–302.

11. Путилина М. В., Мутовина З. Ю., Курушина О. В., Халилова Д. М., Саверская Е. Н., Степанова С. Б., Хорева М. А., Стариков А. С. Определение распространенности постковидного синдрома и оценка эффективности препарата «Кортексин» в терапии неврологических нарушений у пациентов с постковидным синдромом. Результаты многоцентровой наблюдательной программы КОРТЕКС. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2022; 122 (1): 84–90.

1. Shabanov P. D., Lebedev A. A. Farmakologicheskaia reguliatsiia povedeniia peptidnymi preparatami pri ikh tsentralnom i sistemnom vvedenii [Pharmacological regulation of behavior by peptide drugs during their central and systemic administration]. In: Peptidnaia neiroprotektsiia [Peptide neuroprotection]. Collection of scientific articles. Eds. M. M. Diakonov, A. A. Kamenskii. St. Petersburg: Nauka; 2009;73–106. (In Russ.)

2. Aleksandrova N. A., Evzelman M. A. Mnogorazovaia kursovaia neiroprotektsiia v terapii postinsultnykh kognitivnykh narushenii [Reusable course neuroprotection in the treatment of post-stroke cognitive impairment]. In: Tserebrovaskuliarnaia patologiia. Novye vozmozhnosti nizkodozirovannoi neiroprotektsii [Cerebrovascular pathology. New opportunities for low-dose neuroprotection]. Eds. A. A. Skoromets, L.V. Stakhovskaia. St. Petersburg: Science; 2014;72–81. (In Russ.)

3. Skoromets A. A., Stakhovskaia L. V., Belkin A. A., Shekhovtsova K. V., Kerbikov O. B., Meshkova K. S., Burenchev D. V., Gavrilova O. V., Skvortsova V. I. Korteksin: novye vozmozhnosti v lechenii ishemicheskogo insulta [Cortexin: new possibilities in the treatment of ischemic stroke]. In: Neiroprotektsiia pri ostroi i khronicheskoi nedostatochnosti mozgovogo krovoobrashcheniia [Neuroprotection in acute and chronic cerebrovascular insufficiency]. Collection of scientific articles. Eds. A. A. Skoromets, M. M. Diakonov. St. Petersburg: Science; 2007;7–16. (In Russ.)

4. Ryzhak G. A., Malinin V. V., Platonova T. A. Korteksin i reguliatsiia funktsii golovnogo mozga [Cortexin and regulation of brain functions]. SPb., 2001. 160 p. (In Russ.)

5. Gomazkov O. A. Korteksin: molekuliarnye mekhanizmy i misheni neiroprotektivnoi aktivnosti [Cortexin: molecular mechanisms and targets of neuroprotective activity]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry named after S. S. Korsakov] 2015;115 (8):99–104. (In Russ.)

6. Shmakov A. N., Kasymov V. A., Kokhno V. N. Adiuvanty intensivnoi terapii ostroi tserebralnoi nedostatochnosti novorozhdennykh [Adjuvants in intensive care for acute cerebral insufficiency in newborns]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry named after S. S. Korsakov] 2011;2:60–63. (In Russ.)

7. Studenikin V. M., Shelkovskii V. I., Balkanskaia S. V. Lokalizatsionno-obuslovlennye formy epilepsii u detei i ikh lechenie [Localization-caused forms of epilepsy in children and their treatment]. Lechashchii vrach [Attending Physician]. 2008. No. 5. (In Russ.)

8. Studenikin V. M. Primenenie preparata korteksin v neiropediatrii [The use of the drug Cortexin in neuropediatrics] // Meditsinskii vestnik [Medical Bulletin]. 2006. No. 37 (380). P. 14. (In Russ.)

9. Vysotskaia L. M. Osobennosti immunologicheskikh i neirofiziologicheskikh pokazatelei u detei s rasseiannym sklerozom [Features of immunological and neurophysiological parameters in children with multiple sclerosis]. Author’s abstract of the thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. М., 2007. 26 p. (In Russ.)

10. Khorshev S. K., Iakov Iu. I., Bessmeltsev S. S. Korteksin kak korrektor neiroimmunnoi sostavliaiushchei epileptogeneza [Cortexin as a corrector of the neuroimmune component of epileptogenesis] // Materialy XI Vserossiiskoi konferentsii «Neiroimmunologiia» [Proceedings of the XI All-Russian Conference «Neuroimmunology»]. SPb., 2002, pp. 301–302. (In Russ.)

11. Putilina M. V., Mutovina Z. Iu., Kurushina O. V., Khalilova D. M., Saverskaia E. N., Stepanova S. B., Khoreva M. A., Starikov A. S. Opredelenie rasprostranennosti postkovidnogo sindroma i otsenka effektivnosti preparata Korteksin v terapii nevrologicheskikh narushenii u patsientov s postkovidnym sindromom. Rezultaty mnogotsentrovoi nabliudatel'noi programmy KORTEKS [Determination of the prevalence of post-COVID syndrome and evaluation of the effectiveness of Cortexin in the treatment of neurological disorders in patients with post-COVID syndrome. Results of the multicenter observational program CORTEX]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry named after S. S. Korsakov]. 2022;122 (1):84–90. (In Russ.)

Кортексин применяется для лечения заболеваний, влияющих на функцию мозга, а также для их профилактики в условиях психоэмоциональной нагрузки и истощения центральной нервной системы. Таким образом реализуется его ноотропный и нейтроцитопротекторный эффекты. Кортексин также обладает мягким психостимулирующим, противосудорожным и иммунорегуляторным действием. Механизмы нейроцитопротективного действия основаны на взаимодействии Кортексина с мишенями (рецепторы нейронов, сигнальные киназы), посредством которых нормализуются биохимические реакции в нейронах головного мозга (тканеспецифическое действие). Конкретными механизмами являются:

1) предотвращение разрушения нейронов с помощью торможения окислительного стресса и апоптоза нейронов;

2) восстановление дисбаланса нейромедиаторов (в том числе уровней серотонина и дофамина), ГАМК-ергическое действие;

3) торможение воспаления;

4) стимуляция образования новых нейрональных связей и внутриклеточной регенерации нейронов [3, 4].

Кортексин хорошо переносится при лечении пациентов любого возраста, обладает низкой токсичностью и почти не влияет на кровообращение (за исключением индивидуальной чувствительности), что является положительными свойствами и способствует его широкому применению.

При проведении двойного слепого плацебо-контролируемого исследования Скоромец А. А и др. [3] отметили, что использование Кортексина в остром периоде ишемического инсульта приводило к снижению неврологической симптоматики, улучшало состояние пациентов и способствовало снижению летальности. Было замечено, что чем раньше начиналось лечение, тем лучше был результат. В исследованиях Александровой Н.А. и др. [2] было показано, что в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта применение Кортексина способствовало восстановлению когнитивных и моторных функций, повышало биоэлектрическую активность головного мозга, а также снижало риск развития осложнений [2].

Гомазков О.А. [5] указывает на то, что использование Кортексина приводит к улучшению состояния здоровья пациентов (в зависимости от исходного уровня расстройства, возраста, дозы препарата) с острым и хроническим нарушением мозгового кровообращения, цереброваскулярными изменениями, эпилепсией, нарушением когнитивных функций, в частности наблюдается улучшение неврологического статуса, постепенное восстановление двигательных навыков и обратное развитие афазии.

Для Цитирования:
А.Н. Кошманова, М.Л. Максимов, Перспективы применения Кортексина. Фармацевтическое дело и технология лекарств. 2022;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: