Статья посвящена рассмотрению вопроса, касающегося демографической ситуации на территории Российской Федерации, а также методам ее улучшения. Актуальность имеющейся проблемы подтвердил глава государства В. В. Путин, который поставил задачу повысить ожидаемую продолжительность жизни и увеличить численность населения. Отечественные специалисты выделили ключевые факторы, оказывающие воздействие на демографическую ситуацию, среди которых миграция, младенческая смертность, естественный прирост (рождаемость), предотвратимая смертность, бесплодие, выкидыши (невынашивание беременности), а также иные факторы. На ряд факторов можно оказать воздействие, однако необходимо учесть и нюансы, которые также будут рассмотрены. Кроме того, в статье приведены расчеты, произведенные специалистами ВШОУЗ.
Перегруженность специалистов области ультразвуковой диагностики в онкологическом диспансере обусловила целесообразность обучения онкологов на цикле профессиональной переподготовки по УЗ диагностике. В статье представлен анализ работы врача, который совмещает должности онколога амбулаторного приема и врача отделения УЗД онкодиспансера. Были проанализированы карты пациентов, которые были приняты в 2017 году, протоколы УЗ исследований, биопсий, реализованных тремя онкологами (эндокринологический, урологический, маммологический профили). Была введена оригинальная форма специализированного приема врача. С ее помощью была оптимизирована медицинская помощь пациентам, которые страдают от онкопатологий щитовидной и предстательной желез, представлены направления дальнейшего развития.
Нормирование труда в сфере здравоохранения на сегодняшний день регламентируется большим числом нормативных актов. Большая часть приказов, которые включают штатные нормативы медучреждений, были утверждены в 70–80-х годах прошлого века и в дальнейшем в незначительной степени корректировались. В последние годы активно ведется пересмотр временных норм специалистов, которые оказывают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с учетом требований современности. В рамках статьи устанавливаются средневзвешенные расходы рабочего времени участкового педиатра, который оказывает первичную медико-санитарную помощь детскому населению в амбулаторных условиях, в целях выяснения трудовых затрат при посещении одним пациентом. В 2013–2014 годах было реализовано фотохронометражное исследование рабочего процесса 38 участковых педиатров в 17 пилотных территориях, в которые вошли все федеральные округа. Для расчетов применялись методы статистического анализа: математический, аналитический, одномоментное наблюдение, фотохронометражных замеров. Средневзвешенные расходы рабочего времени участкового педиатра при посещении одним пациентом в медучреждении составили 15,40 ± 2,0 минуты, при посещении на дому временные расходы были в два раза выше — 31,50 ± 2,2 минуты. Максимальный процент расходов рабочего времени участкового педиатра при посещении одним пациентом в диспансерных условиях затрачивается на основную работу (58,25 %). На работу с медицинскими документами — 34,22 %, другие виды работ занимали до 7,53 %. Было выявлено, что средневзвешенные затраты рабочего времени участкового педиатра при посещении одним пациентом составили 15,40 ± 2,0 минуты, при посещении на дому –31,50±2,2 минуты.
Статья посвящена рассмотрению федерального проекта (ФП) «Старшее поколение», направленного на поддержку и повышение качества жизни лиц пожилого возраста. ФП «Старшее поколение» является частью национального проекта «Демография», в который помимо указанного входят другие проекты, в том числе: «Содействие занятости женщин — создание условий дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет»; «Финансовая поддержка семей при рождении детей»; «Спорт — норма жизни»; «Укрепление общественного здоровья». Также в статье рассматриваются предложения, выдвинутые представителями Российской академии наук (РАН) и Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ).
Указом Президента РФ от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» были определены задачи и цели Национального проекта здравоохранения до 2024 года, в их число было включено повышение доступности медпомощи для сельского населения. Несмотря на существенный прогресс информатизации в сфере здравоохранения, все еще можно наблюдать своеобразное «цифровое неравенство». На уровне амбулаторий в селах, а также фельдшерско-акушерских пунктов, особенно из числа тех, что локализованы в малых сельских поселениях, автоматизация и информатизация оставляют желать лучшего. В статье приведены анализ и оценка деятельности передвижных мобильных комплексов, включая передвижные мобильные комплексы ФАП в пяти субъектах Российской Федерации и на пилотных территориях. В рамках расчетов и исследования применялись такие методы, как статистический, социологический, непосредственного наблюдения. Были проанализированы отчетные данные Министерства здравоохранения РФ (формы № 30, 47), результаты выкопировки сведений из первичных медицинских документов на пилотной территории Республики Башкортостан. Мобильные передвижные медицинские комплексы, которые выполняют функциональную нагрузку ФАП, являются очень значимой и востребованной формой оказания медицинской помощи сельским жителям, но они развиваются довольно медленно. В 2017 году в Российской Федерации имелось 33 414 ФАП и ФП, в их число входило 98 передвижных мобильных комплексов, которые реализовывали функциональное предназначение ФАП и ФП. Необходимость в передвижных медицинских комплексах, в том числе в ПМК ФАП, для разных субъектов Российской Федерации нельзя считать однозначной, она определяется плотностью населения, состоянием дорожного полотна, при этом учету подлежат особенности инфраструктуры населенных пунктов, обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами, медико-географические особенности и климат территории, организационные формы работы.
Медицинские учреждения часто выступают стартовой точкой для инновационных технологий. Их введение в широкую практику чаще всего ведет к замене или улучшению уже применяющихся, в результате возникает потребность достоверных данных о роли и достоинствах инноваций по сравнению с уже имеющейся стандартной практикой. В статье приведен анализ международного опыта эффективности введения и применения в практической деятельности медицинских учреждений системы госпитальной оценки медицинских технологий (ОМТ). Данные были найдены в литературных источниках, в таких базах, как Cochrane Database of Systematic Reviews, PubMed, CRD. Во внимание принимались публикации до июня 2018 года с содержанием качественных, количественных или смешанных данных о воздействии системы ОМТ на функционирование медицинских учреждений. Несмотря на небольшое число исследований, в рамках которых проводилось изучение применения системы госпитальной ОМТ, повсеместно сделан вывод о положительном характере воздействия госпитальной ОМТ на ход принятия решений о необходимости введения или отказе от введения разнообразных медицинских технологий, и о положительном восприятии клинических специалистов и менеджеров. Независимый отдел госпитальной ОМТ является наиболее применяемой моделью в европейских странах и отличается некоторыми преимуществами, включая глубину, качество и строгость реализации процесса ОМТ в медицинских учреждениях. Относительная независимость отдела ОМТ от управленческого и медицинского персонала учреждения может являться ключевым звеном в вопросе стратегического развития организации и формирования партнерства с агентствами ОМТ на региональном или государственном уровне. Введение и применение системы госпитальной ОМТ — эффективная стратегия обеспечения возможности принятия обоснованных решений на управленческом уровне о целесообразности введения и применения в практической деятельности разного рода медицинских инноваций. Это позволяет сформировать базу для финансовой устойчивости медицинских учреждений и определения основных направлений стратегического развития организаций в сфере здравоохранения.
Роль информационных технологий и средств автоматизации в современном мире стремительно возрастает — это обусловлено растущими расходами на здравоохранение и высокой сложностью медицинских процессов. Технологии цифровой медицины стали площадкой, которая обеспечивает координацию телемедицины, медицинской помощи и медицинских мобильных технологий. В рамках данного исследования изучены перспективы развития информационных технологий в медицине, описано современное состояние информатизации здравоохранения и медицинских технологий.
Статья посвящена рассмотрению ключевых направлений применения искусственного интеллекта в здравоохранении. Также приводятся основные преимущества использования ИИ в медицинской сфере.
В рамках статьи проводится анализ возникновения искусственного интеллекта и его воздействия на функционирование сферы здравоохранения. Также обсуждаются системы ИИ, разработанные крупными мировыми компаниями, в числе которых IBM Watson, QTrobot, Sense.ly, Ada.
