Системная красная волчанка относится к одним из наиболее тяжело протекающих системных заболеваний с аутоиммунным поражением соединительной ткани, сосудов микроциркуляторного русла и ряда внутренних органов. В клинической картине заболевания на первое место выступает поражение кожных покровов (патогномоничным признаком считается появление на переносице и щеках эритематозной сыпи в форме бабочки), возникновение синдрома Рейно, вовлечение в патологический процесс суставов, протекающее по типу артрита, поражение лёгких и почек. Чаще всего дебют заболевания отмечается в возрасте 15–25 лет, поражаются преимущественно женщины. Начало заболевания мало специфично — отмечается температурная реакция, астенический синдром, могут появиться кожные высыпания, микроциркуляторная реакция в ответ на воздействие холода или стрессовых ситуаций. Опасностью системной красной волчанки является полисиндромность заболевания, которая заключается в вовлечении в патологический процесс многих органов и систем. Наиболее часто и тяжело поражаются почки с развитием волчаночного нефрита, что может послужить причиной быстрого развития хронической почечной недостаточности. Нередким является манифестация судорожного синдрома с последующим развитием психических расстройств. Инвалидность при системной красной волчанке дают в случае развития хронической почечной недостаточности от 2А степени и выше, при полной предсердно-желудочковой блокаде с необходимостью установки электрокардиостимулятора, при поражении органа зрения и нервной системы с нарушением функциональной активности. Системная красная волчанка требует пожизненного применения глюкокортикоидных препаратов и в ряде случаев применения методов экстракорпоральной детоксикации с целью выведения продуктов обмена и циркулирующих иммунных комплексов.

Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение почек, возникающее при распространении из нижележащих отделов мочевыделительных путей патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Одним из наиболее распространённых возбудителей является кишечная палочка. Заболевание встречается у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения мочеиспускательного канала и его анатомической близостью к анусу. По статистике, у 50–60 % женщин хотя бы один раз в жизни отмечался эпизод инфекции мочевыводящих путей. К основному контингенту заболевших пиелонефритом относятся женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте и ведущие активную половую жизнь. Семейный врач при вызове к больному может встретиться с жалобами на повышение температуры, озноб, болезненность в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание. Для установления диагноза необходимо проведение общего анализа крови и мочи, а также анализа мочи по Нечипоренко, в ходе которого удаётся установить увеличенное содержание лейкоцитов. Основным методом лечения является проведение антибактериальной терапии, как правило, улучшение состояния наступает в течение первых двух суток. При неэффективности лечения и развития устойчивости к антибактериальным препаратам возможен переход в хроническую форму. До эпохи открытия антибиотиков это заболевание считалось смертельно опасным из-за высокого риска развития септических осложнений, в частности именно пиелонефрит послужил причиной преждевременной смерти русского императора Александра III, который скончался в Ливадийском дворце в Крыму в 1894 году.

Актуальной задачей для профпатологической службы страны является поиск объективных методов ранней диагностики профессиональных заболеваний периферической нервной системы, протекающих в сочетании с патологией опорно-двигательного аппарата, часто имеющих место среди рабочих вредных производств. На основе анализа электронейромиографических и рентгенологических методов исследований у 60 работников, выполняющих работы с воздействием локальной вибрации и физическими перегрузками, изучена степень нарушений периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата верхних конечностей в сравнении с лицами, трудовая деятельность которых исключала контакт с данными факторами труда. Установлена зависимость между выраженностью клинических и полученных инструментальных данных с длительностью воздействия вредных факторов. Выявление поражений периферической нервной системы и локомоторного аппарата обеспечит проведение своевременной профилактики и адекватных лечебно-оздоровительных мероприятий.

Электрическое поле ультравысокой частоты — метод физиотерапевтического лечения, в основе которого лежит воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с частотой электромагнитных колебаний 40,68 МГц. Метод широко применяется в терапии и реабилитации воспалительных заболеваний дыхательных путей. Подробно описывается технология физиотерапии с использованием электрического поля ультравысокой частоты. Приводятся данные по частоте, амплитуде, мощности, времени экспозиции при использовании различных физиотерапевтических методик. Приведены критерии эффективности назначения физиотерапии.

Рекомбинантный интерлейкин-2, структурный аналог человеческого интерлейкина-2, применяемый в комплексной терапии хронического эндометрита, эндометриоза, на этапе прегравидарной подготовки, повышает эффективность лечения гинекологических заболеваний, снижает риск репродуктивных потерь.

Одним из направлений в современной иммунологии является поиск, оценка и последующее определение роли наиболее значимых поверхностных антигенов, экспрессирующихся на иммунокомпетентных клетках, в реализации нормального иммунного ответа и при патологии. Количественный состав лейкоцитов в периферической крови является одним из факторов успешной реализации их функциональной активности. На сегодняшний день метод проточной цитометрии широко распространен как в клинической, так и в экспериментальной иммунологии, позволяет проанализировать процессы активации иммунокомпетентных клеток на основе идентификации основных поверхностных молекул, маркеров пролиферативной активности клеток иммунной системы, апоптоза, межклеточной кооперации. HLA-DR-позитивные клетки являются маркером поздней активации. Изучение HLA-DR позволяет оценивать наличие воспалительного процесса, проводить контроль эффективности лечения. Динамическое снижение HLA-DR свидетельствует об уменьшении воспалительной реакции, повышение — об активизации воспалительного процесса.

Организация медицинской помощи в сфере отдыха и оздоровления детей и подростков осуществляется на основе нормативно-правовых документов и особенности функционирования оздоровительного учреждения. В работе проведен анализ действующих нормативно-правовых актов, санитарных требований и обоснована необходимость их усовершенствования с учетом изменяющихся задач в системе охраны здоровья детей. Отмечена необходимость изложить требования к медицинской деятельности образовательных центров международного и всероссийского уровней в виде отдельного раздела порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха. С учетом особенностей образовательного режима, режима питания и физических нагрузок детей в Центрах, а также возможностью предоставить экстренную медицинскую помощь надлежащего объема и качества предлагается рассмотреть вопрос о включении в перечень противопоказаний следующих заболеваний: сахарный диабет, фенилкетонурия, тяжелые формы аллергических заболеваний, ферментопатии, требующие индивидуального подхода к организации питания, двигательные нарушения с невозможностью самообслуживания, системные заболевания соединительной ткани, заболевания крови, требующие динамического контроля и с высоким риском осложнений, нарушения ритма сердца с риском развития жизнеугрожающих состояний.

В статье представлен опыт и клинико-иммунологическое обоснование использования иммунопрофилактики в подготовительном периоде у пловцов группы «Мастерс». Накопленный клинический опыт применения рекомбинантного интерлейкина-2 у спортсменов различных возрастных групп и степени подготовки указывает на обоснованность и целесообразность включения рекомбинантного интерлейкина-2 в программы подготовки с целью нормализации иммунологических показателей, улучшения адаптационного потенциала.

Статья посвящена вопросам применения питьевых минеральных вод в клинической практике при проведении реабилитационных мероприятий. Установлено, что питьевые минеральные воды в случае их правильного обоснованного выбора специалистами и назначения в адекватных дозах для конкретного пациента способствуют устранению нарушений желудочной и панкреатической секреции, стимулируют процессы желчеобразования, положительно влияют на нарушенные показатели нейрогуморальной и иммунной регуляции. Минеральную лечебно-столовую воду можно использовать для профилактики и лечения заболеваний почечной гемодинамики. Этот метод с успехом применяют при патологии мочевыделительной системы, сахарном диабете, ожирении, сопровождающихся метаболическими нарушениями.