Одно из ведущих мест в клинике профессиональных заболеваний занимают заболевания периферической нервной системы (ЗПНС) от воздействия вибрации, функционального перенапряжения и токсических факторов [1]. Встречается данная патология, как правило, среди рабочих машиностроительной и металлургической, авиационной и судостроительной, нефтяной и горнодобывающей промышленности, а также в сельском хозяйстве и на транспорте [2]. Для ЗПНС характерно не только разнообразие симптоматики, хроническое течение и резистентность на проводимую терапию, но и, в большинстве случаев, сочетание их с поражением опорно-двигательного аппарата (ОДА), что приводит к нарушению трудоспособности и, нередко, к инвалидизации работников [3].
К вредным производственным факторам, способствующим развитию дегенеративно-дистрофических поражений локомоторного аппарата у рабочих, относят неблагоприятный микроклимат, контакт с охлаждающими жидкостями, быстро выполняемые монотонные однообразные движения, вынужденное положение тела, динамические и статические мышечные нагрузки, связанные с подъемом, перемещением, удержанием различного по массе груза [4, 5].
В настоящее время для профпатологической службы актуальной задачей является поиск объективных методов ранней диагностики профессиональных ЗПНС, протекающих как монозаболевание, так и в сочетании с патологией ОДА от длительного воздействия вредных производственных факторов.
Цель исследования — изучение степени нарушений периферической нервной системы и ОДА на основе анализа электронейромиографических и рентгенологических методов исследований у работников, занятых во вредных условиях труда.
Работа выполнена в ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» при участии врачей-специалистов профильных отделений клиники, лично проводивших осмотр, электронейромиографическое и рентгенологическое исследование и интерпретацию полученных данных 60-ти пациентов с профессиональными полинейропатиями в сочетании с заболеваниями ОДА верхних конечностей, средний возраст которых составил 46,5±8,1 года. Состав основной группы представлен работниками, труд которых связан с локальной вибрацией, функциональным перенапряжением и физическими перегрузками ОДА — полировщиками, волочильщиками, проходчиками и бурильщиками. В зависимости от стажа профессиональной деятельности пациенты основной группы разделены на три подгруппы: I-ая — до 10 лет трудового стажа, II-ая — от 11 до 20 лет и III-ья подгруппа — свыше 20 лет.