Представлены новые возможности диагностики остеоартроза на ранней стадии и стратификации типа прогрессирования заболевания у пациентов с синдромом гипермобильности суставов при помощи определения биохимического маркера C-концевых телопептидов, образующихся при деградации коллагена II типа.

Типичные формы депрессии выявлены у 22–28 % пациентов, обращающихся за помощью в учреждения общесоматической сети. У 35–45 % из них устанавливается правильный диагноз. 80– 90 % больным назначаются антидепрессивные препараты, всего 22 % больных получают антидепрессанты, учитывая патогенез. Полученные данные подтверждают высокую эффективность флуоксетина в терапии легкой и средней степени депрессии, так и астеноадинамических расстройств.

Проведеннное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование установило безопасность и хорошую переносимость нейропептида «Семакс 1 %» при лечении пациентов с ОНМК. Интраназальное введение препарата в суточной дозе 12 мг на протяжении 14 дней позволило улучшить клинический исход ОНМК и повысить степень восстановления нарушений неврологических функций у больных с разными вариантами заболевания (ТИА, геморрагический и ишемический инсульты).

Обследовали и провели лечение 390 пациентам с дорсопатиями. Все пациенты по характеру проявления вегетативной нейропатии на уровне позвоночно-двигательных сегментов заинтересованного отдела позвоночника были разделены на две группы: первая – 209 пациентов с усилением симпатического влияния, вторая – 181 пациент с низким симпатическим обеспечением тканей региона. Пациенты подгрупп наблюдения получали оптимизированную на основе дополнительной диагностики (ДСД-тест) электротерапию (интерференцтерапию) с учетом выявленных особенностей сегментарных механизмов вегетативной регуляции. Оценивали результаты терапии, эффективность которой была достоверно выше у пациентов подгрупп наблюдения. Изучение условий эффективности терапии пациентов с дорсопатиями проводили на основе многомерного статистического анализа. Классификация выполнялась по методу К-средних с использованием основных исходных клинических показателей. Далее результаты кластерного анализа были сопоставлены с данными анализа различий показателей эффективности терапии при использовании разных комплексов терапевтических мероприятий. В результате мы выявили, что лечебный эффект у пациентов с неврологическими проявлениями на фоне дорсопатии слабо зависит от исходной клинической картины, а сильно зависит от выбранной тактики лечения.

Цель – оптимизировать лечебно-диагностический алгоритм у больных с постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС). В исследование включено 125 больных, которые были разделены на 3 группы. 1 группа – больные с органической патологией, которым проводилась эндоскопическая коррекция выявленных патологических изменений. 2 группа – больные с функциональными нарушениями, которым проводилась консервативная терапия, направленная на ликвидацию спазма или недостаточности сфинктерного аппарата большого сосочка двенадцатиперстной кишки. 3 группа – больные с обострением заболеваний органов гепатобилиарной зоны. Лечение проводилось в зависимости от выявленной патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Больным проводились УЗИ органов брюшной полости с нагрузочными пробами, эндоскопическая манометрия сфинктера Одди. Качество жизни пациентов оценивали по шкале SF-36. Выявлено, что комплексная диагностика больных с ПХЭС позволяет выявить органическую и функциональную патологию и проводить дифференцированное консервативное и эндоскопическое лечение данной категории больных

Представлен клинический случай пациентки с сублейкемическим миелозом, прогрессирование которого субъективно проявлялось нарастанием одышки и слабости с отсутствием эффекта от проводимой терапии. Малоспецифичные симптомы и недооценка сложного генеза одышки привели к отсутствию своевременной диагностики и адекватного лечения осложнений терминального периода онкогематологического заболевания.

Актуальность темы определяется повышенным риском сопутствующей патологии у больных псориазом и отсутствием исследований данной проблемы в отечественной литературе. В связи с этим целью исследования явилось изучение выявленной сопутствующей патологии у больных с псориазом в Российской Федерации и выделение групп риска. Исследование построено на материалах репрезентативного для РФ в целом опроса 1090 человек, отобранных путем случайной выборки из числа людей, страдающих псориазом и псориатическим артритом. Результаты показали, что в возрасте до 45 лет уже около половины пациентов с псориазом имеют сопутствующее заболевание, в большинстве своем – только одно, после 45 лет состояние здоровья значительно ухудшается присоединением нескольких сопутствующих заболеваний у двух третей пациентов. Тревожным фактором является то, что треть пациентов с псориазом испытывают боли в суставах, и только у 8 % выставлен диагноз псориатический артрит, что указывает на недодиагностику. Учитывая выявленные сопутствующие заболевания в возрасте до 45 лет мужчинам необходимо регулярно проходить консультации у гастроэнтеролога и кардиолога, а женщинам – у эндокринолога. После 45 лет пациентам с псориазом необходимо проходить регулярные обследования у кардиолога, ревматолога и гастроэнтеролога. Таким образом, при решении вопроса о плане лечения конкретному пациенту следует учитывать не только степень тяжести его псориаза, но и сопутствующие заболевания, в совокупности определяющие общее состояние и выбор терапии.

В статье обосновывается практическое значение использования врачом в процессе своей деятельности основных принципов медицинской этики: главное – не навреди, делай добро, уважение автономии пациента и принципа справедливости.