По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89–008.484

Синдром депрессии в общесоматической практике

Кучкоров Умид Ильясович канд. мед. наук, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии, БухГМИ, Бухара, Узбекистан, gavhar72@inbox.ru
Мухторова Хакикат Каримовна канд. мед. наук, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии, БухГМИ, Бухара, Узбекистан, gavhar72@inbox.ru
Жарылкасынова Гаухар Жанузаковна канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой подготовки ВОП, БухГМИ, Бухара, Узбекистан, gavhar72@inbox.ru
Гиёсова Нигора Одилжоновна Председатель СНО, БухГМИ, Бухара, Узбекистан, gavhar72@inbox.ru

Типичные формы депрессии выявлены у 22–28 % пациентов, обращающихся за помощью в учреждения общесоматической сети. У 35–45 % из них устанавливается правильный диагноз. 80– 90 % больным назначаются антидепрессивные препараты, всего 22 % больных получают антидепрессанты, учитывая патогенез. Полученные данные подтверждают высокую эффективность флуоксетина в терапии легкой и средней степени депрессии, так и астеноадинамических расстройств.

Литература:

1. Бакалова Е. А., Шмаонова Л. М. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных с депрессивными расстройствами, обратившихся в психиатрический кабинет территориальной поликлиники. Аффективные и шизоаффективные психозы. Современное состояние проблемы. – М., 1998. – С. 113–114.

2. Михайлова Е. С., Владимирова Т. В., Изнак А. Ф., Цуцульковская М. Я. Распознавание эмоций больными эндогенной депрессией // Журнал неврол. и психиатр. – 1994. – № 94. – С. 55–59.

3. Смулевич А. Б, Козырев В. Н., Сыркин А. Л. Депрессии у соматически больных. – М., 1998. – С. 108.

4. Зозуля Т. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика контингента больных позднего возраста, обслуживаемых психоневрологическим кабинетом территориальной поликлиники // Журнал неврол. и психиатр. – 1995. – № 2. – С. 65–66.

5. Al-Ansari E. A., el-HHu S., el-Hihi M. A. et aI. Patterns of psychiatric consultations in Kuwait general hospitals // Gen. Hosp. Psychiat 1990. – Vol. 12. – № 4. – P. 257–263.

6. Boswell E. В., Anfinson T., Nemeroff C. B. Depression associated with endof rine disorders // Depression and Physical illness. – 1997. – P. 255–292.

7. Lyketsos C. G., Taragano F., Treisman G. J. et al. Major depression and its response to sertraline in primary care vs. psychiatric office practice patients // Psychosom. – 1999. – Vol. 40. – P. 70.

8. Hattori Г., Taketani K., Esaki T. Psychogeriatric patients in a general hospital: role of geropsychiatric consultation // Psychiat. Neurol. – 1990. – Vol. 44. – № 4. – P. 661–666.

Проблема депрессии актуальна во всем мире. Депрессией страдают 60 % больных после нарушений мозгового кровообращения, 40–65 % в постинфарктном периоде, 24–46 % пациентов с соматической патологией в стационарах. По современным оценкам, доля депрессий у больных этого контингента колеблется от 10 [8] до 22–33 % [1, 2, 7]. Наибольшее количество лиц с депрессивными расстройствами обращается к врачу общей практики. По данным авторов, типичные формы депрессии выявляются не менее чем у 12–25 % пациентов, обращающихся за помощью в учреждения общесоматической сети, всего лишь у 45–55 % из них устанавливается правильный диагноз. Но даже и в этом случае лишь 13 % назначаются антидепрессанты [3, 6, 7].

В результате проведенного сплошного клинико-эпидемиологического обследования пациентов, обратившихся к участковому терапевту, установлено, что депрессивные расстройства в совокупности встречаются в 21,5 % случаев [3]. По данным авторов в экономически развитых странах частота депрессивных состояний у больных соматического стационара, обратившихся за консультативной психиатрической помощью, сопоставима с приведенным показателем и достигает до 20–29 % [5, 6]. Реактивные депрессии – 28,1 %, остальные 10,1 % приходятся на неглубокие эндогенные депрессии в рамках циклотимии [1]. Преобладают эндогенные депрессии (38,5 %) и дистимии (33,8 %), на долю которых приходится 2/3 депрессивных расстройств (72,3 %). Сосудистые депрессии – 16,9 %, что совпадает с данными Т. М. Сиряченко и Н. М. Михайловой (1998), согласно которым частота сосудистых депрессий в геронтологической амбулаторной практике составляет 14 %. На долю психогенных депрессий приходится 10,8 %. По данным сплошного клиническо-эпидемиологического обследования, выявлено, что депрессиями страдает каждый пятый (20,5 %) больной [3].

Депрессивные состояния – наиболее частая форма психической патологии у пациентов, обращающихся за помощью в общемедицинские учреждения как амбулаторной, так и госпитальной сети. Среди больных пожилого и старческого возраста, обращающихся в территориальную поликлинику, пациенты с депрессией составляют 17,4 % [4]. Своевременная диагностика депрессивных расстройств во многих случаях становится решающим условием успешной медицинской помощи. Исходя из данных, можно предположить, что своевременная, адекватная оценка депрессии на сегодняшней день является актуальной задачей.

Для Цитирования:
Кучкоров Умид Ильясович, Мухторова Хакикат Каримовна, Жарылкасынова Гаухар Жанузаковна, Гиёсова Нигора Одилжоновна, Синдром депрессии в общесоматической практике. Справочник врача общей практики. 2015;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: