Среди специалистов нередко в отношении псориаза применяется термин «псориатическая болезнь», и это не случайно. К этиологическим факторам и факторам, провоцирующим начало заболевания, относят обменные нарушения, патологию внутренних органов, микроциркуляторные изменения, алкоголизм [5]. Доказано, что на ранних этапах развития псориатического процесса выявляются определенные отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы: тахи- и брадикардия, приглушенность тонов, систолический шум на верхушке, смещение границ сердца за счет гипертрофии и дилятации желудочков. С тяжестью псориатического процесса увеличивается количество сопутствующих патологий, таких как псориатический артрит, ожирение, сахарный диабет, гипертензия, метаболический синдром и др. (табл. 1) [4].
Также, по данным исследований, у больных с псориазом выявляются нарушения функций щитовидной железы. У большинства длительно болеющих псориазом выявляется снижение глюкокортикоидной функции коры надпочечников. Кроме того, у больных псориазом обнаружены нарушения липидного и белкового обмена, проявляющиеся в гиперхолестеринемии, снижении содержания альбуминов и т. п. Также при псориазе нарушен обмен веществ, что снижает адаптационные возможности организма.
Нередко при псориазе наблюдаются функциональные нарушения нервной системы; важнейшими пусковыми механизмами возникновения и обострения псориаза являются нервно-психическая травма, стрессовые состояния, длительное напряжение [1].
Возможно возникновение псориатических бляшек на слизистой оболочке уретры, мочевого пузыря с развитием небактериальных уретритов, циститов, простатитов, а также псориатического нефрита, а при длительном заболевании – развитие амилоидоза [2].
Таким образом, современный уровень знаний позволяет определить псориаз как системную болезнь [3], и при решении вопроса о назначении лечения конкретному пациенту следует учитывать не только степень тяжести его псориаза, но и сопутствующие заболевания, в совокупности определяющие общее состояние и определяющие выбор терапии. Однако данный подход пока еще не вошел в регулярную практику врачей – специалистов различного профиля. Для внедрения его в современную медицинскую помощь необходимо четкое представление о наиболее часто встречающихся патологиях у больных с псориазом, группах риска по той или иной заболеваемости, с учетом возрастных и гендерных особенностей. К сожалению, в отечественной научной литературе отсутствует информация о заболеваемости больных псориазом и распространенности коморбидной патологии. Существующая система статистической отчетности также не предусматривает сбор информации о сопутствующей патологии лиц с отдельными заболеваниями, в том числе, – с псориазом.