Механическая желтуха — окрашивание в желтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек вследствие гипербилирубинемии, возникшей из-за непроходимости желчевыводящих протоков. Рост заболеваемости желчнокаменной болезнью сопровождается увеличением частоты ее осложненных форм. Частым и неблагоприятным осложнением желчнокаменной болезни и одним из ее последствий — холедохолитиаза является механическая желтуха. Отражена актуальность этого патологического синдрома, приведены эпидемиологические данные, особенности этиологии и клинических проявлений заболевания. Дана классификация механической желтухи. Большое внимание уделено патогенетическим механизмам, лежащим в основе заболевания. Приведены методы лабораторной и инструментальной диагностики. Освещены методы хирургического лечения механической желтухи.

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 19.03.2019 № 160н утвержден профессиональный стандарт «Врач-рентгенолог». Профессиональный стандарт определяет обобщенные трудовые функции, требования к образованию и об учению, основные условия допуска к работе для специалистов, занимающихся специализированной врачебной практикой в области рентгенологии.

Стандартная операционная процедура представляет собой документ, содержащий пошаговые инструкции, которым должен следовать персонал при выполнении любой медицинской манипуляции (лечебной, диагностической, санитарно-эпидемической, профилактической и пр.). Стандартные операционные процедуры позволяют унифицировать процесс независимо от того, кем он будет выполняться, стандартизировать методику и обеспечить высокую точность, воспроизводимость и согласованность в работе медицинского персонала. От того, насколько грамотно будет составлен данный документ, насколько полно будут учтены в нем все нюансы проведения той или иной медицинской манипуляции, зависит качество выполненной работы. При этом не важно, какую сферу деятельности данная методика охватывает — стандартизация необходима в любом процессе, начиная от уборки помещения и заканчивая комплексом сложнейших диагностических мероприятий с применением высокотехнологичного оборудования.

В соответствии с международной практикой и разработками ВОЗ клинические рекомендации являются документами, которые устанавливают алгоритм ведения пациента, диагностики и лечения. Они не устанавливают единообразных «шаблонных» требований к лечению всех пациентов, а содержат логистическую структуру действий врача с использованием доказавших свою эффективность методов диагностики и лечения, выбор которых определяется индивидуальными особенностями течения болезни, сопутствующими заболеваниями, поло-возрастными характеристиками пациента и другими факторами. Лечение любого пациента всегда индивидуально, и определение тактики лечения в каждом конкретном случае относится к компетенции лечащего врача. Клинические рекомендации разрабатываются по отдельным заболеваниям / состояниям и содержат основанную на доказанном клиническом опыте информацию по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, профилактики данных заболеваний / состояний, иных факторов, влияющих на результаты их лечения. Клинические рекомендации — мост между научной и практической медициной, фраза «на доказанном клиническом опыте» означает, что в клинические рекомендации информация попадает после анализа публикаций результатов научных исследований (и российских, и зарубежных), проведенных по данной теме на данный момент.

Мы уже кратко останавливались на истории эволюции групп крови, изучали наблюдающуюся закономерность, как принадлежность к той или иной группе крови влияет на характер индивидуума и его личностные качества. Но, оказывается, что и в предрасположенности человека к тем или иным заболеваниям и патологическим процессам также прослеживается связь с его групповой принадлежностью. Предупреждён – значит, вооружён! Остановимся сегодня поподробнее на том, какие болезни угрожают нам, носителям разных антигенов эритроцитов, и какой образ жизни необходимо вести, чтобы этот риск минимизировать.

Знаете ли вы, что Швеция признана лучшей страной в мире по условиям проживания для пожилых людей? Продолжительность жизни здесь одна из самых высоких и составляет 84 года для женщин и 78,8 лет для мужчин, а вот смертность от злокачественных новообразований, наоборот, очень низкая. Здравоохранение здесь на 95 % финансируется за счет государства, на государственном уровне принята гарантия о своевременном предоставлении медицинской помощи, которая означает, что любое оперативное вмешательство, будь то замена хрусталика или тазобедренного сустава, должно быть проведено не позднее трех месяцев после принятия решения о необходимости этой операции. Если же пациент за этот период так и не получил должную помощь, государство берет на себя расходы на проведение лечения в другом медицинском учреждении, оплатив при этом затраты на транспорт.

Согласитесь, что вы неоднократно слышали о том, что употребление одного бокала вина в день снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращает возникновение инфаркта миокарда, способствует нормализации нервно-психического состояния и улучшает аппетит, снижает уровень холестерина и даже способно улучшить кратковременную память. Ученые, работавшие над этим вопросом, утверждают, что все эти феномены связаны с химическим веществом, находящимся в кожице красного винограда, — ресвератролом. Этот компонент представляет собой полифенол, который является очень сильным природным антиоксидантом и вырабатывается растениями как защитная реакция против воздействия неблагоприятных факторов — как температурных, так и биологических, например, при повреждении плесенью или паразитами. Вопреки расхожему мнению, ресвератрол содержится не только в винограде, но и в чернике, бруснике, сливах, помидорах, а также в арахисе и какао-бобах. Однако наш сегодняшний разговор пойдет конкретно о красном вине, поскольку именно оно содержит самую высокую концентрацию этого природного компонента.