Всесторонний обзор перевозки таких пациентов должен содержать элементы из нескольких различных дисциплин. К ним относятся медицина катастроф, авиационная медицина, интенсивная терапия, эргономика и биология интерьеров самолетов, инфекционный контроль, международное авиационное право, а также эксплуатационные требования и ограничения ВВС и других военных и гражданских служб. Мы ограничились обсуждением в этой статье экологии интерьеров самолетов, передачи болезней, а также основных элементов возможностей военной и гражданской перевозки. Нерешенные проблемы будут определены в конце статьи с целью стимулирования обсуждения этой проблемы и будущих исследований.

Проблема внутрибольничных инфекций приобретает все большую значимость. Госпитальными и внегоспитальными инфекциями заболевают от 5 до 20 % пациентов хирургического профиля. Наибольший удельный вес инфекций приходится на акушерские и хирургические стационары — отделения реанимации, абдоминальной хирургии, травматологии, ожоговой травмы, урологии, гинекологии, отоларингологии, стоматологии, онкологии и неотложную помощь.

Согласно определению Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1979), нозокомиальная инфекция (НИ) — любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице.

В случаях верифицированного первичного инфекционного процесса (острого деструктивного аппендицита, острого холецистита, перфорации полого органа, гнойных хирургических заболеваний органов грудной и брюшной полостей и т. д.) диагностика инфекционного начала, как правило, не представляет затруднений. Однако при остром панкреатите (особенно его деструктивных формах) определенно установить, какова природа системной воспалительной реакции на разных этапах течения заболевания, достаточно сложно. Это обусловлено многообразием этиопатогенетических факторов острого панкреатита, ферментной токсемией, вызываемой преимущественно феноменом «уклонения ферментов», и, как следствие, политропностью системных поражений и полиморфностью клинической семиотики. Вместе с тем от правильного решения этой задачи зависит выбор адекватной лечебной тактики.

В статье проведена рейтинговая оценка 51 показателя, влияющего на работу скорой медицинской помощи, в целях выявления наиболее актуальных для повышения эффективности ее работы. Показатели рассмотрены по трем характерологическим признакам (направлениям влияния): с точки зрения влияния его на достижение оптимальных объемных показателей работы службы (количество выездов; количество лиц, получивших медицинскую помощь, в том числе на 1000 жителей); с точки зрения влияния его на достижение доступности (оперативности) работы (повышение доли выездов со «временем доезда» до пациента в интервале 20 мин); с точки зрения влияния его на достижение качества оказания скорой медицинской помощи (повышение качества лечебно-диагностического процесса, снижение доли расхождения диагнозов скорой медицинской помощи с клиническими диагнозами стационаров). Использован метод экспертных оценок с вычислением весовых коэффициентов. Наиболее значимыми показателями работы скорой медицинской помощи (по всем 3-м направлениям влияния) стали: соответствие общего количества бригад численности населения обслуживаемой территории (в первую очередь — врачебных общепрофильных и фельдшерских); среднесуточная нагрузка на бригаду скорой медицинской помощи; соответствие общего числа автомобилей скорой медицинской помощи расчетным показателям. Таким образом, проведенное исследование, направленное на определение значимости показателей работы скорой медицинской помощи с использованием метода экспертных оценок, позволило выделить наиболее актуальные, рекомендовать их в дальнейшем в качестве индикаторов работы скорой медицинской помощи.

При катастрофах разрушается большое количество материальных ценностей и гибнут люди. В этой статье внимание сосредоточено на планировании оказания медицинской помощи при катастрофах, которое включает подготовку персонала к лечению большого числа пострадавших. Врачи неотложной помощи играют в этом процессе интегрирующую роль.

Министерство здравоохранения РФ одобрило новое показание к применению препарата Трастузумаб эмтанзин. В клинических исследованиях препарат вдвое снизил риск рецидива при адъювантной терапии пациентов с ранним HER2-положительным раком молочной железы и инвазивной остаточной опухолью после неоадъювантной терапии Таксаном и Трастузумабом.