В этой статье рассмотрены цели, состав и оборудование групп и бригад для транспортировки сосудистых пациентов. Далее описаны наиболее распространенные состояния и рассмотрены последствия медицинской перевозки для данной группы больных. Обсуждаются состояния, требующие аэромобильной перевозки.
Сосудистый доступ относится к быстрому прямому способу введения или удаления химических веществ из/в кровоток. Для получения доступа используются три основных метода: артериовенозная фистула (АВ), внутривенный катетер, внутрикостное введение. В последних двух специальные иглы используются для пункции каждый раз, когда выполняется введение лекарств.
В статье подробно описана анатомия и физиология внутрикостного пространства, выделены особенности внутрикостной инфузии, приведен алгоритм применения внутрикостного доступа.
Традиционная катетеризация центральных вен по анатомическим ориентирам опасна развитием тяжелых осложнений (от 5 до 20 %). У пациентов отделения гепатологии и портальной гипертензии, в силу имеющейся у них патологии, риск возникновения осложнений, ассоциированных с пункцией и катетеризацией центральных вен, особенно повышен. Представлен первый собственный опыт 32 катетеризаций центральных вен под контролем УЗИ, включая 8 катетеризаций для обеспечения ортотопической трансплантации печени. Приведены экономические замечания, базирующиеся на изученной зарубежной литературе. Отмечены преимущества эхоскопии по сравнению с традиционным методом в плане снижения непосредственных осложнений при катетеризации центральных вен. Представляется рациональным организовать обучение врачей — анестезиологов-реаниматологов УЗИ сосудов и проведению эхоконтролируемой пункции и катетеризации центральных вен. Предстоит оценить вклад этого метода в плане снижения поздних осложнений, тромбоэмболических и/или инфекционных.
При развитии шока у ребенка с тяжелым заболеванием или травмой исход во многом зависит от своевременно начатой терапии. В этой статье обсуждаются задачи и первоочередные цели при лечении шока, базовые принципы терапии, общие и дополнительные лечебные мероприятия при шоке, а также особенности лечения шока в зависимости от этиологии.
В статье отражены актуальные для современного этапа развития отечественного здравоохранения и медицинской науки вопросы организации патентной деятельности.
Катетеризация центральных вен — одна из самых частых манипуляций, выполняемых врачами — анестезиологами-реаниматологами в процессе лечения наиболее сложных пациентов, которым требуется проведение интенсивной терапии. В статье приводятся два клинических наблюдения пациентов с редкими осложнениями при выполнении катетеризации центральных вен. Авторами оцениваются показания к катетеризации, риск и причины осложнений.
