До XX века хирургическое лечение сосудистых повреждений было исключительно направлено на борьбу с кровотеченим, но уже к 50-м гг. прошлого века удалось успешно применить методы восстановления сосудов. В военной медицине быстрая эвакуация пострадавших с поля боя с использованием вертолетов часто позволяла хирургам в течение 1–2 ч после травмы произвести вмешательство, что существенно улучшало результаты. Кроме того, понимание важности восстановления просвета сосуда, использование «первичного» закрытия раны и наличия антибиотиков уменьшало опасность инфекционных осложнений. Более широкое использование сосудистого шва сохраняло функцию конечности и уменьшало показатели частоты ампутации после повреждений примерно с 50 % во время Второй мировой войны до 13 % во время локальных конфликтов XX века. Аэромедицинская эвакуация (AЭ) и расширенное специализированное хирургическое лечение еще больше улучшили исходы во время войны во Вьетнаме, когда сообщали об общей частоте восстановления кровоснабжения конечности до 86,5 %. Уже к тому времени полное восстановление артериальных повреждений сосудистым швом или протезом было нормой, и только 15 из 1000 случаев лечились первичной перевязкой сосуда. В дополнение к наличию быстрой эвакуации пострадавших, совершенствование хирургической техники и новые методы (в том числе использование катетера Fogarty для эмболэктомии и внешняя жесткая фиксация переломов) способствовали улучшению результатов [1, 2].
Дальнейшая эволюция в лечении сосудистой травмы произошла в период 1980-х гг., во время конфликта в Северной Ирландии. Тогда был зафиксировал впечатляюще низкий уровень ампутаций нижних конечностей — на уровне 5,1 % [3]. 95 % пациентов были госпитализированы в течение 30 мин после их травмы, и более 80 % из них получили хирургическую реваскуляризацию в течение 4 ч после травмы. Полагалось, что в дополнение к быстрому вмешательству ангиопластики с использованием заплат и использование временных шунтов для поддержания кровотока во время лечения сопутствующих повреждений костей и мягких тканей способствовали этим результатам.