В статье представлена комплексная клинико-психопатологическая концепция сочетанного течения рекуррентного депрессивного и панического расстройств, основанная на закономерностях их взаимосвязи.
В оригинальном исследовании представлены результаты сравнительного анализа клинико-психопатологических и психосексуальных особенностей нарушений гендерной идентичности при расстройствах шизофренического спектра и транссексуализме. Выборку составили 120 человек с жалобами на несоответствие гендерного самоощущения биологическому полу, разделенные на две группы: с расстройствами шизофренического спектра и транссексуализмом. Было выявлено, что у пациентов с транссексуализмом, по сравнению с обследуемыми с расстройствами шизофренического спектра, возраст осознания гендерного несоответствия приходился на более ранний возрастной период, у них чаще встречались элементы трансролевого поведения в детском возрасте. Респонденты с транссексуализмом чаще имели опыт жизни в ассоциируемым гендере и реже предпринимали попытки адаптации в соответствии с полом, присвоенным при рождении. Психосексуальное развитие пациентов с транссексуализмом в основном было гармоничным, тогда как у обследуемых с шизофренией часто выявлялись задержки на платоническо-эротической стадии либидо. Были сделаны выводы о том, что при проведении дифференциальной диагностики транссексуализма и нарушений гендерной идентичности при расстройствах шизофренического спектра следует обращать внимание на такие параметры, как наличие признаков нарушений гендерной идентичности в детском возрасте; возраст «осознания» гендерного несоответствия; наличие опыта жизни в ассоциируемом гендере; наличие дисморфофобической симптоматики, не связанной с половыми признаками и результаты психологического обследования гендерного самосознания.
Статья посвящена изучению клиники компульсивных расстройств сексуального поведения у мужчин как проявления различных вариантов психической патологии. Авторы проводят сравнение и анализ психопатологических особенностей у пациентов с аддиктивными поведенческими нарушениями в виде компульсивной мастурбации в четырех различных клинических группах. При этом наличие и клинико-психопатологические особенности такого феномена, как компульсивное расстройство сексуального поведения, рассматривается в качестве не только важного диагностического критерия квалификации психической патологии, но и выработки адекватных лечебных мероприятий. В статье предложена программа эффективной терапии и реабилитации данных расстройств.
В статье представлена попытка оценить влияние отдельных психотравмирующих событий в жизни у пациентов психиатрического стационара, включая силу психотравмирующего воздействия, субъективную значимость, длительность, исход его разрешения на степень выраженности суицидального риска (под контролем шкал суицидального мышления Бека и тяжести депрессии Монтгомери—Асберга). Изучены представления врачей-психиатров о суицидальных рисках. Полученные данные могут быть использованы для оценки суицидального риска у пациентов во время лечения в психиатрическом стационаре и в ранние сроки после выписки.
Ежегодное увеличение пациентов с зависимостью от психостимуляторов и отсутствие доказательных методов реабилитации данных больных в рамках персонализированного подхода, учитывающего состояние патогенетических биомаркеров заболевания, определили актуальность данного исследования. Цель исследования — разработка персонализированного подхода к реабилитации пациентов с зависимостью от психостимуляторов с учетом полиморфизма генов, контролирующих работу серотониновой системы и нейропластических процессов головного мозга. В результате исследования 325 больных с зависимостью от психостимуляторов, были выявлены полиморфные варианты генов, контролирующих работу серотониновой системы (SLC6A4, HTR2A, HTR2C) и нейропластических процессов (BDNF) головного мозга, оказывающих влияние на формирование зависимости и эффективность терапии. Установлено, что полиморфизмы в данных генах связаны с эффективностью мотивационной работы на прохождение реабилитационной программы пациентами с зависимостью от психостимуляторов и длительностью ремиссий. На основании полученных результатов были выделены персонализированные профили больных с зависимостью от психостимуляторов, учитывающие определенные клинические, генетические биомаркеры и особенности ответа больных на мотивационную психотерапию, направленную на прохождение реабилитации и формирование длительной ремиссии.
Комплексный клинико-биологический подход установления риска развития шизофрении позволит верифицировать эндогенный процесс на ранних этапах и своевременно начинать терапевтическую интервенцию. Целью исследования было изучение активности ферментов глутаматного, глутатионового и энергетического метаболизма в крови пациентов из группы риска по развитию шизофрении и поиск клинико-биологических корреляций Проведено клиническое, психометрическое (шкалы SOPS и HDRS-21) и биохимическое обследование 60юношей в возрасте 16–25 лет, относящихся к группе риска по развитию шизофрении и 21 юноши из группы сравнения без признаков риска шизофрении. Контрольную группу составили 25 мужчин 19–25 лет без психической и соматической патологии. В тромбоцитах и эритроцитах определяли активность цитохром c-оксидазы, глутаматдегидрогеназы, глутатионредуктазы и глутатион-S-трансферазы. Показано, что снижение активности глутаматдегидрогеназы, глутатионредуктазы и глутатион-S-трансферазы в тромбоцитах наблюдается во всех группах обследованных больных по сравнению с контрольной группой. В эритроцитах изменения активности глутатионредуктазы наблюдаются только в группе больных без признаков риска шизофрении, а глутатион-S-трансферазы —у больных из группы риска. В обследованных группах пациентов выявленные корреляции между биохимическими и клиническими параметрами оказались различными. Полученные результаты выявляют особенности патогенетических основ в группе риска шизофрении, отражающиеся в уровнях активности ферментов глутаматного, энергетического и глутатионового метаболизма в крови.
В данной работе представлены результаты исследования влияния IgG, выделенных из сыворотки крови больных параноидной шизофренией, обладающих каталазной и супероксиддисмутазной активностями, на показатели апоптотической гибели клеток в эксперименте in vitro, на модели клеточной линии SHSY5Y нейробластомы человека. В работе оценен уровень каталазной и супероксиддисмутазной активности иммуноглобулинов класса G и доказана принадлежность этих активностей антителам.При оценке уровня апоптоза на модели человеческой нейробластомывпервые показано, что абзимы больных шизофренией в стадии терапевтической ремиссии значимо снижают уровень апоптоза клеток SHSY5Y после 24 инкубации в эксперименте in vitro.