Ежегодно увеличивается количество пациентов с зависимостью от психостимуляторов, а также с зависимостью от сочетаний наркотиков, значительную часть которых составляют психостимуляторы [1]. При этом подходы к лечению таких пациентов остаются общими [2]. Лечение пациентов происходит в рамках стандарта оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (Приказ МЗ РФ от 30 декабря 2015 года № 1034 (зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2016 г. № 41495). Фармакотерапия таких расстройств симптоматическая. Доказанных схем лечения зависимости от психостимулторов нет [3–4]. По современным представлениям, самыми эффективными методами терапии зависимости от психостимуляторов являются психотерапевтические методики в рамках реабилитации, проводимой в стационарных или амбулаторных условиях [5]. За последнее время на основе приказа Минздрава России № 103н от 28.02.2019 «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций» были созданы и внедрены в практику клинические рекомендации, в которых сформированы алгоритмы проведения психотерапевтических мероприятий в рамках реабилитации пациентов с зависимостью от психостимуляторов [6].
В последнее десятилетие в психиатрию и наркологию активно внедряются подходы персонализированной медицины [7]. Основанием является Приказ МЗ РФ от 24 апреля 2018 г. № 186 «Об утверждении Концепции предиктивной, превентивной и персонализированной медицины». Опираясь на новую концепцию, лечение и реабилитация пациента должна осуществляться индивидуально в зависимости от состояния его биомаркеров [8]. Одним из основных звеньев патогенеза зависимости от психостимуляторов являются нарушения серотониновой нейромедиации [9–10]. Полиморфизм в генах, регулирующих работу серотониновой системы и нейротрофического фактора головного мозга, связан с развитием психиатрической и наркологической патологии [11–14]. Можно предположить, что полиморфизм в генах, регулирующих данные системы может влиять на эффективность мотивационной работы, с целью прохождения курса реабилитации и определять длительность ремиссии у больных с зависимостью от психостимуляторов. Реабилитационных программ, учитывающих принципы персонализированной медицины и состояния биомаркеров у пациентов с зависимостью от психостимуляторов, до настоящего времени разработано не было.