Каротидная хемодектома (КХ) (опухоль каротидного гломуса, опухоль каротидная, каротидная параганглиома, струма каротидной железы) — это в большинстве случаев доброкачественная, медленно растущая опухоль из параганглионарных клеток каротидного гломуса. Гломусные опухоли составляют 60–70 % всех параганглиом головы и шеи. В данной статье подробно описана анатомия каротидного гломуса, гистологические типы опухоли и причины их образования. Особая роль уделена клинической картине при данной патологии и современным методам инструментальной диагностики. Современная хирургия КХ установила корреляцию между анатомической классификацией и выраженностью осложнений хирургической резекции, что позволяет нейрохирургам прогнозировать кровопотерю и неврологические осложнения у каждого пациента. Операции по удалению хемодектом каротидного гломуса являются сложными и технически отличаются от классических операций на сонных артериях. Несмотря на возможность химиолучевого лечения хемодектом, основным методом лечения остается хирургический.
Цель работы — описать случай хирургического лечения спонтанной субдуральной спинальной гематомы у пациентки с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, проявившейся компрессионной миелорадикулопатией. Материалы и методы. У пациентки Н.70 лет при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 выявлены признаки миелопатии с уровня дерматома. Диагностирована субдуральная гематома на уровне Th7-L4 с компрессией дурального мешка, конского хвоста и левых спинномозговых нервов на уровне Th12-L2 позвонков. Результаты. Выполнена в объеме декомпрессивной ламинэктомии L1, удаление субдуральной гематомы с хорошим результатом в виде восстановления функции спинного мозга. Проведена ранняя реабилитация в отделении нейрохирургии. Заключение. Спинальные субдуральные гематомы встречаются крайне редко. В русскоязычной литературе сообщений о спинальных гематомах у больных с COVID-19 нами не найдено. Настороженность на возможные геморрагические осложнения у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, получающих антикоагулянты, быстрая постановка диагноза в условиях многопрофильного стационара позволят своевременно оказать нейрохирургическую помощь и добиться хорошего функционального результата.
Статья посвящена вопросам клинической алгологии. Проведено исследование эффективности психотерапии по методу Н. Д. Линде (эмоционально-образная терапия) больных с мышечно-тоническим синдромом в поясничной области.
В статье рассматривается взаимосвязь качества жизни и алекситимии у пациенток с соматоформными расстройствами, работающих в условиях атомной промышленности. Изучение психического здоровья работников атомной промышленности необходимо для профилактики утраты их трудоспособности и сохранения безопасной эксплуатации предприятий. Нарушение у работников указанной категории способности вербализовать свои переживания и распознавать состояние тревоги может оказывать значительное отрицательное влияние на их эмоциональное состояние, создавать препятствия для терапевтической работы. Цель исследования — выявление взаимосвязи между качеством жизни пациенток с соматоформными расстройствами, работающих в условиях атомной промышленности, с уровнем алекситимии. Результаты проведенного исследования показали, что у женщин с соматоформными расстройствами, работающих в условиях атомной промышленности, сравнительно большая «жизненная активность» связана с соматизацией симптоматики из-за выраженной алекситимии.
Достижения современной нейрохирургии и реаниматологии сделали возможными еще недавно считавшиеся невыполнимыми операции, позволив значительно улучшить выживаемость больных. В современной практике планирование любого хирургического вмешательства подразумевает не только выполнение хирургической задачи, но и сохранение качества жизни пациента. На базе ФГАУ НМИЦ нейрохирургии имени акад. Н. Н. Бурденко в отделении детской нейрохирургии № 2 накоплен достаточный опыт применения эндоскопической ассистенции, keyhole-концепции, портальной хирургии. Данный обзор литературы посвящен известным на сегодня способам эффективного и минимально травматичного хирургического лечения интракраниальных опухолей. Для получения представления о состоянии современных технологий были рассмотрены публикации за последние 10 лет, включая оригинальные статьи и систематические обзоры, а также некоторые фундаментальные для данного вопроса работы.
Боль — одна из важнейших проблем современной медицины. Большая распространенность боли обусловливает значительные материальные и социальные потери. Основные научные и практические усилия направлены на изучения вопросов этиологии, патогенеза и терапии боли. В качестве эффективной меры по решению данной проблемы была выдвинута идея организации сети центров и клиник лечения боли. Цель работы: описание структуры организации мультидисциплинарных клиник и центров лечения боли. По вопросам организации противоболевой помощи в настоящее время имеется мало публикаций. В статье рассматриваются основные принципы организации центров лечения боли и системы противоболевой помощи за рубежом. В этой организации обращают на себя внимание принципы междисциплинарного взаимодействия, разработки тактики лечения и организации работы с пациентом, страдающим болевым синдромом. Далее в работе приводится опыт организации специализированной противоболевой помощи за рубежом. Приведен пример работы центра боли на базе многопрофильного стационара (Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России). Авторы поделились структурой и организацией работы данного центра лечения боли. Также они представили результаты его работы. Заключение. В настоящее время в России нет специализированных центров боли. Сейчас во многих городах России происходит процесс становления противоболевой помощи. Однако этот процесс сталкивается с рядом трудностей.
