Боль — основная причина обращений пациентов за медицинской помощью [1–4]. Большая распространенность боли обусловливает значительные материальные и социальные потери [5–8]. Экономические потери от лечения пациентов с болью в развитых странах достигают колоссальных цифр и выходят на первое место среди заболеваний лиц трудоспособного возраста [9–14].
В 2003 г. исследователи Европейской отделения Intеrnatiоnаl Assоcifаtiоn for the Study of Pаin (IASP) провели широкомасштабное исследование распространенности хронической боли с участием 46 тыс. человек из 16 стран [7, 15]. Семь лет составляет в среднем продолжительность хронической боли [16, 17]. При этом в большинстве случаев боль отрицательно влияет на уровень работоспособности, ухудшает качество жизни и может вызвать инвалидизацию [18–21]. Смертность среди пациентов с хроническими болями в 2–3 раза выше, чем у пациентов без нее того же возраста [22, 23].
Часто пациент с болями не может найти адекватной медицинской помощи из-за отсутствия специальных клиник и центров лечения боли — Pain Clinic [24–26].
Цель работы: описание структуры организации мультидисциплинарных клиник и центров лечения боли.
В большинстве стран мира существуют специализированные Pain Clinic [5, 27, 28].
Отсутствие специализированной помощи приводит к росту длительности нетрудоспособности, хронизации боли и увеличению инвалидизации [29–32]. Количество лиц, страдающих болевыми синдромами, прогрессивно возрастает ежегодно [33–35]. В настоящее время предлагается еще четвертая ступень, включающая интервенционные техники (методы малоинвазивной ортопедии и нейрохирургии) в комплексе с физиотерапией, ЛФК и психотерапией, а также междисциплинарные программы реабилитации для пациентов с болями [36–40]. Это дало импульс к созданию и развитию специализированных подразделений — мультидисциплинарных Pain Clinic [41–43].
В литературе описывается современная система оказания противоболевой помощи, которая основывается на трех моделях — мультидисциплинарные амбулаторные клиники, мультидисциплинарные (междисциплинарные) клиники боли (МдКБ) и мультидисциплинарные центры боли (МдЦБ) [37, 44, 45].