В статье рассмотрена проблема агрессии в отношении лиц с психическими расстройствами. Представлены результаты анкетирования группы больных. Дана оценка различных видов внутрисемейной агрессии. Отмечена важность выявления эпизодов насилия внутри семьи в отношении лиц с психическими расстройствами с целью оптимизации лечебно-реабилитационных и социально-правовых мероприятий.
Целью исследования явилось изучение клинических особенностей симптоматики аффективного регистра у больных шизотипическим расстройством. Среди обследованных пациентов с шизотипическим расстройством выделена группа больных с преобладанием аффективных расстройств и группа больных с преобладанием персистирующих неврозоподобных расстройств. Выявленные особенности аффективных нарушений позволяют дать более точную клиническую оценку симптоматики шизотипичеcкого раccтройства и определить дифференцированные подходы к выбору психофармакотерапии.
В статье приводятся результаты анализа показателей обеспеченности психиатрической службы занятыми на амбулаторном приеме должностями медицинских психологов в территориях РФ в 2004—2009 гг. Установлено увеличение числа территорий с относительно высоким уровнем обеспеченности должностями медицинских психологов, занятых на амбу-латорном приеме психически больных.
Проведен анализ клинического выражения и нейровегетологической основы эмоциональных нарушений, проявляющихся симптомами повышенной эмоциональной возбудимости (ЭВ), у пациентов с непсихотическими психическими расстройствами (НПР), целью которого было выявление особенностей вегетативного статуса у больных НПР с различной выраженностью состояний ЭВ. В исследованной когорте (89 чел.) с учетом клинических характеристик и данных ряда специализированных методик ранжированного описания степени и особенностей клинических признаков ЭВ были выделены две группы больных — с высокими (1-я группа) и низкими (2-я группа) показателями ее выраженности, сопоставимые по нозологическим и синдромальным характеристикам. Комплексно оценивались клинико-психопатологические и основные вегетологические показатели (на основе вариационной пульсометрии) — различия вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности. Установлена сквозная, проявляющаяся в фоне и большинстве нагрузочных проб связь сегментарной симпатической активации, а также сегментарной парасимпатической активации в ортостатической пробе с выраженностью ЭВ. Такие особенности вегетативной регуляции свидетельствуют о перевозбуждении центральных звеньев регуляции вегетативного обеспечения деятельности на фоне истощения механизмов сегментарной вегетативной регуляции у пациентов с выраженными проявлениями ЭВ. Различия вегетологических показателей в выделенных группах больных дополнительно указывают на слабость либо истощение надсегментарных и сегментарных симпатических, эрготрофных регулирующих влияний у пациентов с ЭВ.
Проведено клинико-генеалогическое и психологическое исследование личности аддикта с анализом копинг-стратегий поведения. Выявлено наличие наследственного компонента и преобладание деструктивных форм поведения у лиц с расстройством поведения зависимого характера.
Проведено комплексное исследование личности аддикта с анализом клинико-геналогических характеристик и копинг-стратегий поведения респондентов. Выявлены высокая степень наследственной отягощённости родословных зависимостью от ПАВ и деформация личностного профиля зависимых индивидуумов с преобладанием деструктивных форм поведения и высоким уровнем гедонизма и индивидуализма в психологическом профиле аддиктов.
Проведен анализ факторов риска, влияющих на терапевтический исход кардиоэмболического инсульта (КЭИ). Получены достоверные возрастные и половые различия. У мужчин КЭИ развивается на несколько лет раньше, чем у женщин. Выраженный неврологический дефицит и изменения внутреннего гомеостаза в момент развития заболевания, а также грубые нейровизуалиционные изменения (данные КТ и/или МРТ головного мозга) в период его манифестации, являются неблагоприятными факторами исхода заболевания. Достоверные изменения биохимических показателей крови (глюкоза, мочевина, креатинин, АСАТ, АЛАТ) и легочная гипертензия являются основополагающими этиологическими предпосылками, значительно утяжеляющими клиническую картину и терапевтический исход КЭИ.
Проанализированы МРТ-данные 50 пациентов с глиобластомами (ГБ) головного мозга с помощью программного обеспечения «НейроСегмент». Произведена оценка влияния различных до- и послеоперационных волюметрических характеристик ГБ на выживаемость пациентов. Показано, что послеоперационный объем контраст-накапливающей части опухоли более 2,5 см3 в 4,2 раза повышает риск смертности в первые 6 мес после оперативного лечения.
Некоторые операции в учреждениях здравоохранения должны оформляться двойной проводкой, то есть возникает необходимость производить запись по дебету одного счета и кредиту другого, и дополнительно делается другая запись по дебету и кредиту других счетов. Нарушения, допущенные руководителем учреждения несут за собой дисциплинарную и административную ответственность.
