Глиобластомы (ГБ) — самые распространенные первичные опухоли головного мозга [10]. Средняя выживаемость пациентов после постановки диагноза при стандартном лечении патологии составляет 12–15 мес, 3–5% пациентов переживают срок в 5 лет [11]. Данная ситуация обусловлена высокой пролиферативной активностью опухоли, инфильтративным характером роста и наличием защитных механизмов опухоли от воздействия иммунной системы организма и лечебных воздействий.
МРТ с контрастированием является «золотым стандартом» в диагностике ГБ. Глиобластомы хорошо накапливают контраст и имеют гиперинтенсивный сигнал с очагами некроза в центре опухоли. Несмотря на то, что первичные злокачественные опухоли головного мозга имеют инфильтративный рост и границы опухоли выходят за рамки повышения интенсивности сигнала при МРТ-исследовании с контрастированием в современной нейроонкологической практике, именно зона ГБ, накапливающая контрастный препарат, рассматривается как объект эффективности хирургического воздействия, оценки радикальности операции и последующих методов адъювантной терапии [9]. Доказана прямая связь между степенью радикальности резекции контраст накапливающей части ГБ и общей выживаемостью пациентов. При субтотальном удалении опухоли продолжительность жизни после постановки диагноза в 1,5 раза меньше, чем у пациентов, которым выполнена тотальная резекция в пределах контраст-накапливающей части опухоли [3, 5, 15, 16, 19]. Резекция более 98% объема контраст накапливающей части опухоли c отсутствием дополнительного послеоперационного неврологического дефицита связана с максимально возможной продолжительностью жизни [4, 7, 21].
В существующей литературе приводятся противоречивые данные о значимости влияния до- и послеоперационных волюмометрических параметров опухоли по данным МРТ (контраст-накапливающей части опухоли, некроза, объем Т2) на общую выживаемость пациентов.
Кроме того, стандарты волюмометрии различных параметров опухоли по данным МРТ до и после операции отсутствуют. Имеется высокая операторозависимость получения этих результатов [13, 17, 18, 23].